TSH trop basse mais T3 OK sous lévothyrox sans thyroïde

[Valou94]

Bonjour,
Je viens essayer de chercher des réponses. Je n'ai plus de thyroïde depuis 2021 suite à une récidive de Basedow en 2020. J'ai 53 ans, je mesure 1m64 pour 62 kg.
Voici mon dernier dosage :
T3 Libre 5.15 pmol/l (normes 3.53 - 6.45 )
T4 Libre 23.00 pmol/l ( normes 11.50 - 22.74 )
TSH 0.02 mUI/l ( normes 0.40 - 4.00 )

Je précise qu'il était quasiment identique en juillet.
Je prends 125 µg de Levothyrox chaque matin depuis mai.
Ma question est la suivante: quels sont les risques à avoir une TSH si basse si je ne ressens pas de symptômes de type hyperthyroïdie?

Le dosage en levothyrox a été augmenté progressivement de 100 à 125 µg car j'étais très fatiguée durant les deux années après thyroïdectomie. Je me sens mieux maintenant, mais la TSH semble anormalement basse.

Merci pour vos réponses

Valou

[Aliette]

Bonjour Valou et bienvenue,

Peux-tu nous dire si ta prise de sang a été faite AVANT de prendre le Levo (comme on devrait toujours le faire lorsque la T4 et T3 sont dosées) ou après ?

Si l'analyse est à jeun de levothyroxine, tu es surdosée.
Le surdosage à la longue peut être épuisant pour l'organisme, notamment pour le coeur et les os (ostéoporose).

[Valou94]

Bonjour Aliette,
Merci pour ta réponse rapide
Ce matin, j'ai oublié que je ne devais pas prendre le levothyrox. Je l'ai donc pris environ 3h avant le prise de sang...
Ma question concerne avant tout la TSH qui est à raz des pâquerettes depuis plusieurs mois. Serait-elle influencée par la prise du matin elle aussi?

Merci

[Valou94]

Précision, ma fréquence cardiaque au repos, mesurée en continu par ma montre connectée, ne dépasse jamais 65 battements/min.
Je m'inquiète plus pour l'ostéoporose si lien il y a...

[Aliette]

Tu en sauras plus à la prochaine prise de sang faite à jeun.

La TSH n'est qu'un témoin, c'est le taux de T4 et T3 trop élevé qui est gênant pour l'organisme.
Il est possible que ton médecin baisse ton dosage : par exemple 100 µg 1 à 2 fois par semaine soit le mercredi et dimanche et les autres jours à 125 µg.

A discuter avec lui/elle?

[Valou94]

oui à voir avec mon médecin, mais à 112 µg j'étais toujours fatiguée et mon pouls était très bas (moins de 60 bpm en moyenne). Je me sens mieux depuis que je suis passée à 125 µg...

j'avais cru comprendre que la TSH était quand même importante .
bonne fin de journée

Valou

[Aliette]

Oui, la TSH est un bon indicateur pour la majorité des personnes.

Extrait du glossaire : TSH : thyréostimuline
Hormone produite par l’hypophyse, une glande du cerveau. Elle régule la production hormonale de la thyroïde (elle augmente quand les hormones T4/T3 sont trop basses, et baisse quand leur taux est trop élevé). Sa mesure permet d’évaluer le fonctionnement de la thyroïde, et l'efficacité du traitement substitutif.

Le fonctionnement expliqué ici par un médecin : Le Levothyrox et les hormones thyroidiennes expliques en robinet

Si 112 µg ne fait pas assez et 125 µg fait trop, tu peux faire un jour l'un et un jour l'autre, en alternance, ce qui te fera une moyenne de 118,5 µg/jour, à condition d'avoir un pilulier-semainier pour ne pas faire d'erreur.

Le laboratoire n'aurait pas dû accepter de faire la prise de sang en ayant pris ton comprimé. 3H après, il a été mesuré le pic des hormones thyroidiennes en circulation dans le sang alors qu'on cherche à connaître le creux de la journée.

A bientôt
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