FAQ : Basedow : les médicaments disponibles

[Beate]

Bonsoir,

à l'occasion de l'arrivée d'un nouveau médicament antithyroïdien sur le marché français, je saute sur l'occasion de faire un recapitulatif des médicaments disponibles !

Pour ralentir la thyroïde hyperactive, on utilise un "antithyroïdien de synthèse". En France, ce sont :

- le carbimazole : Néomercazole

- le thiamazole ou méthimazole (métabolite du carbimazole) : Thyrozol (nouveau) (en Belgique, il y a le Strumazol, aux USA le Tapazole)

- le Benzylthiouracile : Basdène

- le Propyl-thio-Uracile (PTU) : Proracyl - devenu le Propylex en 2013

Tous fonctionnent plus ou moins selon le même principe - voir, dans la FAQ, foire aux questions : Le Néomercazole, comment ça marche ?

Article de la Société Française d'Endocrinologie et du Groupe de Recherche de la Thyroïde :
Choix d'un antithyroïdien de synthèse et équivalences

Et aussi : http://pagesperso-orange.fr/infothy.....bastraitementmedical.html

Il peut parfois y avoir des intolérances contre l'une des familles, on essayera alors une autre. Pendant la grossesse, autant le carbimazole que le benzylthiouracile sont contre-indiqués, il faut passer au PTU.

Les dosages varient en fonction des produits : pour le Néomercazole, la dose d'attaque est généralement de 30 mg, alors que pour le Thyrozol (métabolite actif du carbimazole), plus facile à assimiler, car il n'a plus besoin de conversion, elle ne sera que de 20 mg. Pour le Basdène, ce seront généralement 150 à 200 mg par jour, au début - pour le PTU, ce seront 300 à 450 mg par jour.

Le plus souvent, on commence par une dose d'attaque, le temps de sortir de l'hyperthyroïdie (1 à 2 mois), et on passe ensuite à une dose d'entretien - le plus souvent, en rajoutant un peu d'hormones thyroïdiennes (Lévothyrox ou similaire) pour maintenir l'euthyroïdie, l'équilibre. Après 18 mois environ, on arrête le traitement - et si tout marche bien, les anticorps ont disparu et le patient est guéri.

http://www.eurekasante.fr/medicamen.....eome01-NEO-MERCAZOLE.html
http://sante-az.aufeminin.com/w/san.....ments/basdene/detail.html
http://www.santepratique.fr/medicam.....-3813011-utilisation.html

Quand les effets secondaires de l'hyperthyroïdie (palpitations etc) sont très pénibles, on peut également préscrire des bétabloquants, le temps de sortir de l'hyperthyroïdie : le plus souvent, du Propanolol (Avlocardyl).

Bon courage à tous !

Beate

[fanfandu03]

Bonjour , hier j'ai rencontré mon A.S. de secteur et nous avons échangé sur la thyroïde , elle a Basedow et cherchait des témoignages à propos de l’utilisation du traitement PTU et ses éventuels effets secondaires alors si quelqu'un prend ce traitement ça peut éclairer !.
J'ai appris du même coup qu'une endocrinologue existait au CHU de Clermont-Ferrand qui semble bien suivre ses patients.
si ça peut être utile ...

[Beate]

Bonjour,

un article récent (2013) très intéressant et complet :

Choix d'un antithyroïdien de synthèse et équivalences - recommandations SFE-GRT

(Société Francaise d'Endocrinologie et Groupe de Recherche sur la Thyroide)

Lien : http://www.sfendocrino.org/article/.....s-recommandations-sfe-grt

Explications sur le traitement (titration ou block and replace), équivalences entre les différents antithyroidiens (Néomercazole, Thyrozol, Basdène, Propylex), effets indésirables, surveillance ...

Beate

[Aubépine]

Bonjour,

L'article Choix d'un antithyroïdien de synthèse et équivalences - recommandations SFE-GRT a été supprimé du lien fourni par Beate.
L'article est-il bien celui ci ? http://www.groupelcd.com/media/actu/s1/id18/choix-des-ats---site-de-la-fse-janv-2014.pdf

[Heliotrope]

Voilà qui me rappelle bien des souvenirs. En 15 ou 16 mois, de l'été 2011 à l'automne 2012 j'ai eu droit successivement au Néo-Mercazole qui m'a provoqué en moins d'un mois une chute des globules blancs, au Proracyl qui a disparu sans crier gare des pharmacie à l'été 2012 et au Tyrozol pour terminer le traitement !!!!
Je suis toujours là et j'ai, pour l'instant, réussi à conserver ma thyroïde !!!

[ki]

"Choix d'un antithyroïdien de synthèse" en version PDF