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Allergie néo mercazole

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Medhors ligne
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MessageAllergie néo mercazole

 (p542802)
Posté le: 31. Mar 2021, 14:47
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Bonjour à toutes et à tous ,

Je vous partage mon expérience :

Mon message principal : surveillez votre bilan hépatique toutes les semaines si vous débutez un traitement au néo mercazole

Homme 52 ans -
TSH en 2014 : 2.05 : OK
TSH en 2017 : 0.07 - NOK mais pas d'alerte de mon généraliste car pas de symptômes d’hyperthyroïdie.
TSH octobre 2020 : NOK 0.005 - palpitations diarrhées perte de poids : 1 kg / semaine.
Bilan hépatique légèrement perturbé du à l’hyperthyroïdie .

Après 4 semaines de traitement : aucun soucis ( 40 mg / jour pendant 10 jours puis 20 mg/ jour pendant 20 jours )
A partir de la 5 eme semaine de traitement : intenses démangeaisons ( hélas je ne me rends pas compte que je commence une allergie )
A la fin de 6 eme semaine : apparition d'un ictère ( jaunisse) : directions les urgences de l’hôpital ( pour 1 semaine de séjour ).

Diagnostic : hépatite médicamenteuse ( diagnostic d'élimination )

Bilan hépatique à l’hôpital :
ASAT : 4 fois au dessus de la normale ( 190 ald de 50)
ALAT : 9 fois au dessus de la valeur normale ( 450 ald de 50 )
PAL : 1 fois et demi au dessus de la valeur normale ( 190 adl de 130 )
GGT : 4 fois au dessus de la valeur normale ( 250 ald de 60 )
Billirubine totale : 10 fois au dessus de la valeur normale ( 150 ald de 14 )

Bien sur arrêt du traitement neo mercazole .
3 mois pour que mon bilan hépatique revienne presque dans des valeurs normales .
Entre temps je suis passé en hypothyroïdie ( TSH 8.38) et je prends depuis 1 mois de la L.Thyroxine 50mg / jour.

Je me dis rétrospectivement que si j'avais pu réaliser un bilan hépatique hebdomadaire en début de traitement j'aurai certainement évité cette hépatite médicamenteuse .

J'espère que mon expérience sera utile à l'une ou l'un d'entre vous .
Gardez confiance

Med
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kihors ligne
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 (p542834)
Posté le: 01. Avr 2021, 10:54
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Bonjour et bienvenue Med,

Le diagnostic Basedow avait-il été confirmé par des auto-anticorps anti-récepteurs de la TSH ?
car l'hypothyroïdie Hashimoto peut débuter par une phase hyper (hashitoxicose) et, vu le contexte covid, une infection peut aussi provoquer une hyper (de Quervain).
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 (p542841)
Posté le: 01. Avr 2021, 11:37
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Bonjour Ki , merci

Voici les éléments en ma possession : ( je ne suis pas un spécialiste du sujet)

- Anti-corps anti-récepteur de la thyréostimuline : résultat négatif car < 1UI/l

Mon endocrino m'a dit que j'étais un basedow négatif.

- Anticorps anti-thyroglobuline : 136.00 UI/mL pour valeur référence < 115 : donc NOK
- Anticorps anti-thyropéroxydase :32.2 UI/mL pour valeur référence < 34 : donc OK

Je n'ai à priori eu aucune infection ni maladie d'aucune sorte à cette époque .
Je vous remercie bien pour vos commentaires précisions .
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 (p542844)
Posté le: 01. Avr 2021, 13:05
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Merci de ce complément d'information.

Donc Basedow n'est pas confirmé (anti-rTSH négatifs).
Les anti-TG sont positifs, ce qui est fréquent en hyper et sans intérêt diagnostique. Ils sont plutôt faibles (les miens étaient x10 en hyper).
Quant aux anti-TPO, qui signent Hashimoto, à suivre si l'hypothyroïdie s'installait...

Bref, diagnostic encore flou mais prise en charge très précoce et ça c'est top !
Smile

Un bilan complet TSH T3 T4 (à jeun et avant le comprimé) après 6 à 8 semaines sous L-Thyroxine 50 ug permettrait d'y voir plus clair.

A bientôt avec ces résultats...
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 (p543329)
Posté le: 17. Avr 2021, 10:56
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Bonjour Ki ,

Voici d'autres éléments récents me concernant :

Cortisol : 15.9 µg/dL pour ( 6.02 -18.40)

Thyroxine libre ( FT4) : 1.38 ng/dL pour (1.00 -1.70)

Tri-iodo thyronine libre ( FT3) : 3.24 ng/L pour (2.70 - 4.30)

TSH : 3.46 pour (0.27 - 4.20)

ACTH corticotrophine matin : 36.4 ng/L pour ( 5.00 - 60.0)

AC anti-thyroglobuline : 57.1 UI/mL pour ( <115 )

AC anti-thyropéroxydase ( ATPO) : 66 UI/mL pour (<34)

Vous aviez raison les AC anti-thyropéroxydase (ATPO) ont l'air de s'installer et les AC anti thyroglobuline ont disparus.

Je vous remercie pour votre éclairage sur ma situation

Med
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