Déréglement soudain

[AurélieGP]

Bonjour tout le monde, j'ai eu en 2017 une thyroidectomie totale à cause d'une hyperthyroïdie et un gros nodule. Depuis je suis sous Levothyrox 125 le matin et une TSH régulière aux alentours de 2.5

En mars, j'ai fait un malaise et le médecin n'a toujours pas pu me trouver la cause. Depuis j'ai eu une période de grande fatique, des crises d'angoisses, proche d'un état dépressif sans baisse de moral mais insomnies, incapable de manger. J'ai également des fourmillements dans les jambes et des vertiges qui m'empêchent de sortir de chez moi. J'ai effectué plusieurs prise de sang :

04 mars : TSH 3.422
24 mars : TSH 2.699
11 avril : TSH 1.032
19 avril : TSH 0.775 / T3L 2.40 / T4L 1.50

Mon médecin m'a baissé le Levothyrox à 100mg le matin et me demande d'attendre un peu pour refaire une prise de sang.

Est-ce possible que tout aller bien et puis que tout s'emballe du jour au lendemain.

Quand pensez-vous ?

[wynnie]

Bonjour
Il faut les valeurs de référence mini et maxi du laboratoire pour chacun de tes résultats d'analyses s'il te plaît
Baisser de 125 à 100 est une très grosse baisse

As tu changé quelque chose à ta façon de prendre ton traitement ces derniers temps ?
Pris ou arrêté un autre traitement ou complément alimentaire ?

Est-ce que ta dernière prise de sang a bien été faite le matin à jeun avant la prise du traitement thyroïdien ?

[AurélieGP]

Valeurs de référence du laboratoire
TSH 0.400 à 4.000
T3L 2.47 à 4.43
T4L 0.62 à 1.60

Je n'ai pas changé mes habitudes. Je prenais une pilule contraceptive mais je viens de l'arrêter depuis mon malaise le 15 mars.

J'ai toujours fait ma prise de sang à jeun mais après avoir pris mon Levo.

[Beate]

Bonjour,

si tu as arrêté la pilule, c'est peut-être l'explication !

Les hormones féminines (pilule, traitement hormonal substitutif de la ménopause, ou également grossesse) peuvent augmenter les besoins en hormones thyroïdiennes...

... donc, en arrêtant la pilule, tes besoins ont pu baisser, et du coup le dosage qui te convenait auparavant est maintenant trop fortement dosé.

Par contre, baisser de 125 à 100 fait peut-être un peu trop (cela fait 20% de moins d'un coup), il serait vraisemblablement plus prudent d'alterner entre 100 et 125, pour avoir un taux moyen de 112,5 (le Levothyrox existe également en 112, pour la suite, si ce dosage te convient).

Il faudra avoir été 6 semaines au nouveau dosage avant de refaire une nouvelle prise de sang (pour l'analyse T3 et T4, ne pas prendre le Levothyrox avant).

A bientôt !

Beate

[AurélieGP]

J'ai toujours fait mes prises de sang à jeun après avoir pris mon Levothyrox.

Vous me conseillez de ne pas le prendre avant de faire ma prochaine prise de sang. Cela ne va-t-il pas fausser les résultats par rapport aux précédents taux.

Merci

[Beate]

Bonjour,

le problème est que les taux de T3 et T4 varient assez fortement dans les heures qui suivent la prise, avec un "pic" parfois assez important. Or, on fait rarement ses analyses exactement à la même distance de la prise du comprimé - si une fois c'est 1h après, et une autre fois 30 min ou 2h après, cela pourra donner des "différences" qui en fait n'en sont pas. Il est donc plus fiable de toujours être "à jeun de médicament" depuis la veille (environ 24h), car le fait que cela soit 23h ou 25h n'aura que très peu d'impact.

La TSH varie moins, et c'est le facteur le plus important à regarder.

Tu peux très bien changer d'habitude à partir de la prochaine fois, et ensuite toujours faire pareil. Les taux de T3 et T4 seront peut-être un chouia plus bas, mais par la suite ils seront plus fiables et plus faciles à comparer.

D'ailleurs, aller au laboratoire à jeun et sans avoir pris de médicament a l'avantage de pouvoir faire pareil chaque fois, même quand il y a d'autres analyses à faire (p.ex. glycémie, lipides, calcium...), pour lesquelles il faut obligatoirement être à jeun. Perso, j'ai pris l'habitude et je fais toujours comme ça.

Et je prends la lévothyroxine soit en sortant (voire même en salle d'attente, dans les minutes qui précèdent la prise de sang, ainsi les hormones n'auront pas le temps de passer dans le sang), et je déjeune peu après... ou alors, j'attends jusqu'à midi, et je la prends 20-30 min avant de manger.

Beate