Suspicion Hypothyroïdie + SIBO

[Lenitta]

Bonjour,

J'aurais besoin de renseignements, svp.
Après bilan sanguin (TSH, T3L, T4L) normaux, mais tout en bas des normes, je présente malgré tout de nombreux symptômes d'hypothyroïdie.
Mon praticien micro-nutritionniste soupçonne une hypothyroïdie.

J'aurais souhaité savoir s'il serait nécessaire de passer des bilans complémentaires :

- T3 reverse
- iodurie : urines de 24H
- T3 urinaires
- autres ... ?

Est-ce que cela pourrait mettre en évidence une hypothyroïdie ?
Apparemment, en médecine fonctionnelle, les normes ne sont pas exactement les mêmes et on se base également sur l'ensemble des symptômes.

Aussi, on soupçonne chez moi un SIBO H2S (d'où la recherche d'hypothyroïdie qui pourrait être une des causes sous-jacentes).

Je vous remercie par avance pour votre aide.

Bonne journée à tous.

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Voici mes résultats :

• TSH : 0.771 µu/mL (val réf : 0.27 – 4.2)
• T4 L : 12.3 pmol/L (val réf : 12 – 22)
• T3 L : 3.3 pmol/L (val réf : 3.1 – 6.8)

Ac anti thyroperoxydase : < 4 Ui/mL (négatif)
Ac anti thyroglobuline : < 12 Ui/mL (négatif)

[Poupine]

Bonjour Lenitta,

Je te conseille de jeter un œil aux posts qui parlent de médecine fonctionnelle sur le forum (à l'aide de l'onglet "rechercher") et tu verras que nous sommes plus que partagés sur le sujet.

[Beate]

Bonjour Lenitta,

et bienvenue sur le forum !

Concernant la "médecine fonctionnelle", nous avons en effet un avis assez mitigé à ce sujet - si l'idée de base est bien sûr excellente, regarder le patient dans sa totalité, prévenir les problèmes de santé plutôt que de les traiter une fois qu'ils sont présents, etc, l'expérience de certains membres du forum a été plutôt négative (et souvent extrêmement onéreuse). Certains de ces "spécialistes" auto-proclamés ne nous semblent vraiment pas sérieux - et profitent assez honteusement de la détresse et de l'errance médicale de certains malades. Il faut donc rester prudent.

Médecine fonctionnelle ?

Quand on regarde tes taux, tu as certes une TSH totalement normale... mais on constate qu'autant ta T4 que ta T3 sont tout en bas de leur norme respective !

Il se pourrait que ton hypophyse ne réagisse pas correctement au manque d'hormones (normalement, elle devrait produire davantage de TSH, thyréostimuline, pour inciter ta thyroïde à travailler davantage - quand la thyroïde fonctionne correctement, la T3 et T4 devraient se situer au moins au milieu de la norme, ou même dans le tiers supérieur).

Cela arrive chez certains patients (sans qu'on sache très bien pourquoi leur hypophyse est aussi paresseuse) - et tant qu'on ne regarde QUE la TSH (qui est, chez la plupart des gens, un indicateur tout à fait fiable), on ne se rend pas compte du problème !

C'était la toute première fois que tu faisais des analyses pour la thyroïde ?

Normalement, on conseille de refaire une analyse 2-3 mois plus tard, car parfois il s'agit d'un dérèglement passager. Il me semble peu utile de te lancer dans T3 reverse, iodurie, T3 urinaire etc... rien que tes hormones libres montrent déjà que tes hormones sont basses, et donc que tes symptômes ont une cause bien réelle !

Consommer suffisamment d'iode pourrait être une première piste pour essayer d'aider ta thyroïde à mieux fonctionner (elle a besoin d'iode pour fabriquer les hormones - chaque molécule de T4 contient 4 atomes d'iode, et chaque molécule de T3, trois). Le sélénium, le zinc et la vitamine D sont également très utiles.

Si cela ne suffit pas, il faudra peut-être envisager de prendre un tout petit peu de lévothyroxine.

Les anticorps sont négatifs, donc à priori il ne s'agit PAS d'une maladie autoimmune type Hashimoto - ce qui est plutôt rassurant, peut-être s'agit-il seulement d'un dérèglement passager ? Tu ne vois pas de causes possibles, ces derniers mois (carence en iode, gros stress, maladie, traitement particulier) ?

Bon courage, tiens-nous au courant !

Beate

[Lenitta]

Bonjour Poupine, Bonjour Beate,

Merci pour vos réponses et votre accueil !

Beate, il ne s'agit malheureusement pas d'un dérèglement passager.
On a fait plusieurs fois les mesures pour T3 et T4, je me situe toujours dans ces environs. En 2020, j'étais même à 2.80 pmol/L pour la T3 ...

En dehors de cela, je suis aussi carencée en Vitamine D, je présente une lymphopénie ainsi qu'un taux trop bas de leucocytes, et une ostéoporose sévère. Plus un terrain auto-immun (HLA B27 positif).

J'ai eu une période d'un an et demi d'aménorrhée courant 2020.

Mais surtout, mon gros soucis reste au niveau intestinal avec des alternances diarrhées / constipation, un faibles poids (IMC autour de 13-14).
J'ai plusieurs autres pathologies cumulées, ce serait long de tout exposer !

J'aurais une autre question, mon nutritionniste m'a conseillé de me supplémenter car pour lui je suis en hypothyroïdie (au vue des symptômes, et de mes taux sanguins -> médecine fonctionnelle).

Voici ce qui m'a été proposé.

https://www.atida.fr/oemine-iode-algue-fort-30g.html

(sachant que pour celui-ci il s'agit d'une poudre, la recommandation est de 2 fois par jour. Peut-être devrais-je commencer par une fois par jour ?)

https://www.copmed.fr/fr/systeme-en.....rmonal/229-thyrostim.html


Ma question : est-ce que je ne risque pas de détraquer ma thyroïde en prenant ce genre de compléments, sachant "qu'officiellement" (d'après les normes labo) je ne suis pas en hypothyroïdie ?

Et du coup, si je prends ce genre de compléments, au bout de combien de temps faire redoser TSH T3 T4 ? Est-ce que je risque de passer au-dessus des normes labo ? Et devrais-je m'en inquiéter si c'était le cas ?

Un grand merci pour votre aide !

Bonne soirée ! Et merci pour ce forum d'entraide ! ^^

[Lenitta]

Hello,

Je fais remonter le topic.

J'aurais une autre question :

Est-ce que certains font contrôler les co-facteurs, notamment le sélenium ?

Merci pour votre aide. Je débute vraiment concernant les infos sur la thyroïde.

Bonne soirée !

[Poupine]

Je veux pas dire de bêtises, mais je crois que le selenium est assez compliqué à doser. Qui plus est, tu risques pas grand chose en te complémentant un peu (noix du brésil ou complément alim).

Mais sinon il est intéressant de faire doser la vitamine D (pas remboursé chez moi snif) et la ferritine.

[Lenitta]

Coucou Poupine,

Ok merci !
J'ai RDV avec mon micro-nutritionniste mercredi soir, ça va me permettre de faire le point avec lui. Il est calé concernant la thyroïde.