Basedow grossesse

[Vivi1981]

Bonsoir je suis enceinte de 31 Sa d’un petit garçon connue pour une hyperthyroidie stabilisée sous propylex (100mg / jour )On m’a fait un dosage des tracks qui se sont avérés positifs (3,91)au dernier contrôle.
J’ai fait une échographie de la thyroïde fœtale qui a révélé le une grosse thyroïde. Maintenant on ne sait pas si ce sont le PTU ou les tracks qui font grossir la thyroïde. Mon endocrino m’a demandé d’arrêter le traitement . Et voir ce que ça donne
Il y a t’il des personnes dans mon cas ?

[Beate]

Bonjour et bienvenue sur le forum !

Les TRAK, même s'ils sont positifs, restent assez faibles - quelle a été leur évolution au cours de la grossesse, à combien étaient-ils avant ? A priori, à un taux aussi faible, il n'y a pas de risque de les transmettre au bébé.

Vous êtes suivie où ?

Quand une jeune femme est enceinte avec une maladie de Basedow, et sous traitement, on la surveille généralement de très près, avec des échographies et analyses assez fréquentes, pour s'assurer d'une part qu'elle est bien dosée, ni en hypo ni en hyper, et pouvoir ajuster le dosage en cas de besoin, puis que l'enfant ne présente ni d'hypothyroïdie (les antithyroïdiens peuvent freiner non seulement la thyroïde de la mère, mais aussi celle du bébé), ni d'hyperthyroïdie (s'il y a trop d'anticorps ils peuvent stimuler sa thyroïde).

Mais le plus souvent, l'autoimmunité a tendance à se calmer pendant la grossesse (pour ne pas risquer de "rejeter" le fœtus, qui est à moitié "étranger" à l'organisme) - souvent on peut baisser et parfois totalement arrêter les antithyroïdiens, dès le 2ème trimestre.

Avec un dosage bien surveillé et bien ajusté, la grossesse se déroule le plus souvent normalement, et l'enfant nait sans problème thyroïdien (le risque de lui transmettre les anticorps est très faible, tant qu'ils sont bas, il n'augmente qu'à partir d'un taux de 6 environ).

Pour savoir si l'enfant est éventuellement en hypo, ou en hyper, on regarde d'une part son développement (taille etc), puis surtout son rythme cardiaque. Quand on craint que l'enfant soit mis en hypothyroïdie par les antithyroïdiens, on peut même prélever du sang sur le cordon ombilical et éventuellement injecter de la lévothyroxine dans le liquide amniotique, directement devant sa bouche, pour qu'il l'avale... mais c'est heureusement rarement nécessaire.

Je vous mets le lien vers une discussion récente qui contient différents liens, certains vers des discussions assez anciennes, mais avec des témoignages très intéressants (et tout à fait rassurants):

Basedow et désir d'enfant.

Si vous voulez un avis très spécialisé (vous êtes dans quelle région ?), je sais qu'il existe quelques consultations spécialisées, notamment à Paris, et vous pouvez aussi contacter le centre de référence du CHU d'Angers, par téléphone ou par mail (ils ont une hotline très sympathique, et la grossesse avec Basedow est l'une de leurs spécialités) :

https://www.chu-angers.fr/offre-de-soins/centres-de-reference-de-ressources/centre-de-reference-des-pathologies-de-la-receptivite-hormonale-55809.kjsp

A bientôt !

Beate

[Vivi1981]

Bonjour
Merci pour votre réponse
Mes tracks avant grossesse étaient à 4,31 sachant que depuis ils sont restés positifs mais en dessous de 4
Le plus bas était 3,21
Effectivement mon endocrino m’a dit que ce n’était pas très haut
Je suis suivie dans le 28 et l’écho je l’a fait au centre antenatal de Poissy (78)
Ce que je comprends pas c’est qu’elle a vu malgré tout une grosse thyroïde, est-ce que ça peut venir du traitement ? Ma tsh est redescendu à 0,29 une semaine après avoir stoppé le propylex

[Beate]

Contactez le centre de référence d'Angers, ils pourront certainement vous dire s'il y a d'autres examens à faire, et où !

Une "grosse thyroïde" chez le bébé, ça peut être un goitre parce qu'il est en hypo (le risque qu'il ait Basedow est sans doute très faible, vu le taux très bas des TRAK). Mais si tous les paramètres sont bons (croissance, rythme cardiaque), c'est assez peu probable je pense. Cette thyroïde était-elle vraiment si grosse que ça ? (souvent, il est très difficile de bien la voir à l'échographie) ?

Le mieux sera sans doute de revérifier. Et de surveiller tout cela de très près bien sûr.

Tenez-nous au courant !

Beate

[Vivi1981]

Au niveau de la croissance il évolue bien , un peu au dessus de la courbe mais je fais aussi du diabète gestationnel qui est malgré tout stabilisé
La thyroïde faisait 24x72 au 95e percentile sachant qu’elle ne voyait pas bien et la dernière fois elle voyait mieux mais aucune mesure de notée…Pour elle c’était juste une grosse thyroïde et pas un goître
On m’a prévenu qu’à la naissance il y aurait un prélèvement du cordon et une prise de sang pour bébé à J3 et J5
J’espère que le fait d’avoir arrêté le traitement ça va être bénéfique pour sa thyroïde
Si c’est en hypo est-ce que c’est grave ?
Si j’appelle a Angers je vais avoir quelqu’un en ligne ?

[Vivi1981]

Bonjour
Merci pour votre réponse
Mes tracks avant grossesse étaient à 4,31 sachant que depuis ils sont restés positifs mais en dessous de 4
Le plus bas était 3,21
Effectivement mon endocrino m’a dit que ce n’était pas très haut
Je suis suivie dans le 28 et l’écho je l’a fait au centre antenatal de Poissy (78)
Ce que je comprends pas c’est qu’elle a vu malgré tout une grosse thyroïde, est-ce que ça peut venir du traitement ? Ma tsh est redescendu à 0,29 une semaine après avoir stoppé le propylex

[Beate]

Rebonjour,

oui, n'hésitez pas à appeler Angers pour demander conseil ! Ils vous demanderont sans doute un petit résumé de votre histoire, vous pouvez commencer à le préparer (historique des analyses avant la grossesse puis tout au long de la grossesse, taux de TSH, T4, anticorps etc)

Actuellement, la TSH a beaucoup baissé - est-ce qu'on a regardé aussi la T4, a-t-elle augmenté ?

Si le rythme cardiaque du bébé est normal (pas plus lent que la normale), et que sa taille est normale, je pense que le risque d'hypothyroïdie est assez faible, mais c'est à discuter avec les spécialistes.

Bon courage, à bientôt !

Beate

[Vivi1981]

La T4 était à 0,88 le 15 Novembre
Le rythme cardiaque est bien aussi
Mais si c’est l’un ou l’autre ça part à la naissance ?
Merci de votre réponse
Belle soirée

[Beate]

Re-bonsoir,

OUI, le plus souvent ça part dans les jours qui suivent la naissance ! D'après les quelques témoignages que nous avons eus ici sur le forum, même si certains bébés sont nés avec un léger goitre ou une légère hyperthyroïdie, cela est revenu dans la norme peu après, aucun s'est retrouvé avec une hypothyroïdie définitive ou une maladie de Basedow.

N'hésitez pas à contacter le centre de référence, ils pourront sans doute vous rassurer.

Tenez-nous au courant !

Beate

[Vivi1981]

D’accord merci ça me rassure car on entend des vertes et des pas mûres
Sur la hotline d’Angers il y 3 numéros , il vaut mieux que je contacte le numéro spécial pédiatrie ? Ou la secrétaire du premier numéro ?

[Beate]

D'après ce que je sais, la "hotline" est assurée par Pascale Suhard (et plusieurs personnes qui les ont contactés m'ont dit que l'accueil était très sympathique) :

[Vivi1981]

Bonjour
Je vous remercie
A bientôt !

[Vivi1981]

Bonjour
Hier j’ai repassé une échographie thyroïde fœtale, la thyroïde à diminuée donc ça venait probablement du propylex .
Je suis passée à un comprimé 1 jour sur 2
Maintenant on surveille mes transaminases car elles sont élevées et ce serait dû au traitement. L’endocrino m’a dit que je pouvais faire une hépatite
SGOT 40
SGPT 72
Je suis rassurée pour la thyroïde mais pas pour le reste
Bonne journée

[littlef]

Hello Vivi1981,

Courage pour cette période ! ça ne doit pas être simple. J'espère que ça ira pour vous deux.

Petite question, tu as été sous propylex toute la grossesse ? Normalement au second trimestre ce médicament est déconseillé justement pour risque hépatique, mon endocrino m'avait dit qu'il fallait passer au néomercazole. (pour le 3e on repasse au propylex, vive les chaises musicales...

Florence

[Vivi1981]

Bonjour
Merci c’est gentil
Oui j’ai été sous Propylex toute la grossesse mais en fait je n’avais plus d’endocrino et le gynécologue s’est réveillé à la fin du 2e trimestre donc c’était trop tard pour l’arrêter
Et mon nouvel endocrino m’en avait parlé de ça mais plus au 3e trimestre
Là le taux est redescendu un peu je dois refaire un bilan fin de semaine
Mais c’est vrai que c’est pas facile
Quand ça va d’un côté ça va pas de l’autre 😬