Opération oui ou non ? Que feriez-vous ?

[FERRIER]

Bonjour, je m'appelle Brigitte, j'ai 52 ans.

j'ai un nodule de 1,3 cm à gauche depuis 5 ans, la scynti l'année dernière à révèler qu'il était froid, cette année le spécialiste a estimé qu'il à bouger, prélèvement très difficile 3 à la suite génial, pas de résultat probant, mais abimé, j'ai un hématome au controle de l'échographie et un mois après hématome toujours présent à l'échographie, le spécialite dit il faut opérer direction hopital pour probable opération, le chirurgien dit 95 % pas de cancer, 5 % chance de cancer, choisir, je finis pas dire attendre, me motive ensuite pour opération le 14 septembre prochain, j'ai un peu l'impression de me faire opérer pour rien. Répondez moi.

Merci pour vos réponses.

A bientôt.

[Beate]

Bonjour Brigitte,

et bienvenue dans le forum !

Ce n'est jamais facile de se prononcer et de décider pour quelqu'un d'autre (déjà que c'est difficile pour nous-mêmes) - surtout que nous ne sommes "que" des patients, pas des médecins !

C'est vrai qu'un nodule qui GROSSIT, ça fait toujours un peu peur - même si cela ne veut pas forcément dire qu'il est méchant ! C'est vrai que parfois, la cytoponction permet de mieux connaître la nature du nodule (le résultat peut être "bénin", "maligne" ou "doûteux") - mais d'une part, on ne prélève que quelques cellules, pas forcément au bon endroit, il peut donc y avoir de "faux négatifs" (si on a piqué juste à côté d'un petit carcinome débutant), et d'autre part, il arrive que les cellules prélevées ne soit pas exploitables, ce qui est apparemment arrivé chez toi. Donc, cela ne t'avance pas beaucoup - et le fait que l'hématome provoqué par la cytoponction ne se soit pas resorbé est un peu bizarre, normalement il aurait dû disparaître ?

As-tu jamais eu un traitement pour ce nodule ? Avant d'opérer, dans le cas d'un nodule froid, on peut essayer de soulager la thyroïde (car le fait qu'elle fabrique des nodules montre qu'elle a dû mal à fonctionner correctement et à produire suffisamment d'hormones, même si les analyses restent à peu près normales) avec une petite dose de lévothyrox (25 ou 50 µg), pendant quelques mois. Si cela fonctionne, le goître et les nodules regressent, et ils sont alors forcément bénins - mais si jamais ils grossissent malgré le traitement, mieux vaut opérer !

C'est vrai que seulement 5 à 10 % des nodules froids opérés sont cancéreux - mais il n'existe malheureusement aucune méthode fiable à 100% pour s'en assurer AVANT l'opération, et par ailleurs, même s'ils sont encore bénins, on ne sait jamais s'ils ne vont pas dégénérer un jour.

Ce n'est pas pour cela qu'il faut systématiquement opérer TOUS les nodules, bien sûr, sinon au moins 1/10ème de la population devrait se faire charcuter ! Il existe quelques critères qui font pencher pour l'intervention : nodule qui grossit (surtout si c'est malgré le traitement), contours irréguliers, microcalcifications, le fait qu'il s'agisse d'un homme (chez qui les nodules sont plus rares, mais proportionnellement plus souvent malignes) ...

Donc, je ne sais pas trop quoi te dire ... surtout si le RDV est déjà pris ? Sinon, tu pourrais éventuellement essayer d'abord un traitement au lévothyrox pendant quelques mois, tout en surveillant (car il faudra quand-même surveiller ce problème d'hématome, puis voir si le nodule diminue ou continue de grossir), éventuellement refaire une cytoponction (ce qui ne te motivera certainement pas beaucoup, vu ta mauvaise expérience ...)

A l'époque où l'on a découvert mes nodules, mon endocrino m'avait expliqué qu'il y a quelques années, on préférerait attendre, et surveiller pendant des années, pour souvent finir par opérer quand-même un jour ou autre (et souvent, à ce moment-là, c'était déjà cancéreux, donc suites plus difficiles) - et maintenant, on opère plus rapidement, histoire d'enlèver tous les nodules qui semblent "doûteux" bien AVANT qu'ils ne puissent dégénérer. Certains médecins ont tendance à opérer un peu trop facilement, "à tour de bras", ce qui n'est pas bon non plus, il faut vraiment bien analyser la situation avant de se décider !

Donc, je ne sais pas trop quoi te dire ... personnellement, devant le fait que le nodule semble grossir, que la ponction n'était pas probante et que cet hématome semble persister, je crois que je me ferais opérer ! Moi-même, on m'a découvert des nodules il y a 4 ans (dans un goître présent depuis 15 ans, pour lequel je n'avais jamais eu ni echographie ni traitement) ; le traitement n'a rien donné, ils ont continué à grossir, et on a alors rapidement décidé d'opérer, sans même faire une cytoponction. Et lors de l'intervention, 3 des 4 nodules étaient cancéreux - mais ils avaient eu tout ce temps pour le devenir ! Depuis, tous mes contrôles sont parfaits, et je vais très bien !

A bientôt !

Beate

PS : Une petite recommandation concernant ton nom d'utilisateur : peu de gens publient leur nom de famille sur Internet, il suffira de mettre juste "Brigitte" suivie du département ou "Brigitte F" ! Tu pourras le modifier toi-même en cliquant sur "profil home" en haut de la page.
Concernant tes deux messages, je me suis permis de n'en faire qu'un, pour plus de simplicité (en tant qu'administratrice, je peux modifier les messages publiés). Tu pourras aussi toi-même modifier tes messages, si tu veux changer quelque chose une fois qu'ils ont été envoyés, en cliquant sur le bouton "Edit" !

Concernant le sondage, il y a apparemment un "bug" dans le site : j'ai voulu le rendre plus clair en mettant les 3 possibilités "Oui", "Non" et "Je préfère ne pas me prononcer", avec la fonction "Edit", mais le site n'enlève pas les anciennes possibilites, et du coup, on voyait 1 fois Oui et plusieurs fois Non ... Du coup, j'ai été obligée de supprimer le sondage - mais si tu veux, tu peux essayer de le remettre, toi, en éditant ton message et en indiquant plusieurs choix possibles !