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Posté le: 11. Oct 2006, 12:28
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Bonjour,
tu as raison de ne pas te laisser démoraliser ! Et ton raisonnement est tout à fait juste, la scintigraphie post-cure montre ce qu'on a AU MOMENT DE LA CURE, mais ensuite l'iode continue son oeuvre ...
Où exactement se situaient ces "fixations" ? "cervicale", cela peut vouloir dire "dans la loge thyroidienne" (ce qui serait parfaitement normal, on a TOUJOURS quelques cellules résiduelles après l'opération !), ou alors "dans certains ganglions" (combien, où ?), ou alors dans une vertèbre (cas vraiment exceptionnel, surtout si tu as eu un cancer papillaire (qui diffuse par les ganglions et ne va pas directement dans les os, comme pourrait éventuellement le faire le vésiculaire). Et "pelvienne", c'est où ? Ne serait-ce pas tout simplement l'image de la vessie, concentrant les urines (très radioactives à la sortie de la cure) ? Lors de la scinti post-cure, on voit TOUJOURS ce genre de petites fixations : loge thyroidienne, glandes salivaires, intestins, reins, vessie ... mais cela ne veut rien dire, c'est juste parce que l'iode passe par là avant d'être éliminé, cela n'a rien à voir avec d'éventuelles métastases ...
Donc, avant de prendre peur, fais-toi bien expliquer de quoi il s'agit ...
Ce qu'il faudrait connaitre, c'est ton taux de TG lors de cette cure - car c'est un bon indicateur sur la quantité de tissu thyroidien résiduel, après la cure, ainsi que sur l'éventuelle présence de métastases (si la TG est déjà bien basse lors de la première cure, sous 10 encore mieux sous 5, sous 2 ...), on peut être pratiquement sûr qu'il ne reste rien d'autre qu'un peu de tissu benin, qui sera facilement détruit par la cure ...
Maintenant, avant de décider de la suite, il faudra connaitre ta TG actuelle - sous Lévothyrox pour commencer, ca donnera une première indication. Si elle est élevée, je pense qu'il faudra en effet refaire une cure d'iode, avec scinti à la sortie, pour à la fois voir ce qui se passe et tenter de détruire les fixations (quitte à opérer à la sortie, directement après la scinti, s'il s'agit p.ex. de ganglions facilement accessibles, en s'aidant d'une sonde qui permet de n'enlever QUE les tissus qui ont fixé l'iode, comme vient de le raconter Xmarie : Sujet )
Si elle est BASSE, inutile de s'affoler, on fera tranquillement un contrôle sous stimulation par la TSH dans quelques mois - et pas obligatoirement en hypo, car pour faire monter la TSH, outre la défrenation classique, il y a aussi le Thyrogen ! Quand on est quasiment SUR qu'il y a des métastases, la plupart des médecins nucléaires préfèrent encore l'hypo, comme par le passé, parce qu'ils "connaissent" (même si l'usage du Thyrogen est parfaitement autorisé et homologué maintenant), mais pour un simple contrôle (vérifier si la TG augmente en même temps que la TSH), on peut parfaitement utiliser le Thyrogen et épargner au malade les longues semaines d'hypo ...
Voilà ... donc, reste à attendre les résultats (insiste pour les connaitre, pas normal qu'il faille attendre plus de 15 jours !), ensuite on verra ...
Bon courage, tiens-nous au courant !
Beate |
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