ARTICLE : NCCN guidelines for Thyroid Carcinoma

[Beate]

Bonjour,

en attendant qu'on officialise le nouveau referentiel pour le cancer médullaire (cela devrait se faire bientôt, les "guidelines" américaines sont terminées et en attente d'être adoptées par les différentes sociétés savantes), je vous mets un lien vers un document intéressant, assez complet, et très récent (février 2009) :

Les "guidelines" du réseau NCCN (National Cancer Comprehensive Network), 73 pages (le cancer médullaire est traité sur les pages 25 à 29 ... on parle aussi du papillaire, du folliculaire (vésiculaire), anaplasique, des cellules de Hurthle ...)

www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/thyroid.pdf

C'est en anglais, bien sûr ... mais vraiment intéressant !

Et il y a des "logigrammes" bien faits, "on fait tel examen, si le résultat est X, on fait ceci, si c'est Y, on fait cela ..."

Je vous tiendrai bien sûr au courant dès qu'il y aura de nouvelles choses en français !

En attendant, on a déjà cela :

• Consensus européen (2006) sur le traitement et suivi du cancer differencié de la thyroide
  
• Consensus français sur la prise en charge des cancers thyroïdiens (2007)
  
• Referentiel "Cancer médullaire de la thyroïde, NEM2" (2001)

Bon courage à tous !

Beate

[Sophinette II]

Bonjour Beate
Je suis toujours aussi admirative du travail que tu fournis.
J'ai lu le rapport, et suis un peu perplexe quant à la gestion des récidives, notamment pour ce qui concerne le CMT. P. 29, ils disent 'clinical trials (preferred).' Comprends-tu ce que cela veut dire - Protocoles expérimentaux ?
Dans un autre post, et au bon endroit, je donnerai des nouvelles de mon mari Luc.
Encore merci et bonne journée.
Sophie

[Beate]

Bonjour Sophinette,

oui, je pense que tu as bien compris ... c'est un peu la même chose que nous disait hier le professeur Schlumberger, lors de la conférence que notre association a organisée à Paris, sur les traitements du cancer !

Quand le cancer médullaire récidive, et que les réopérations (curages ganglionnaires) n'en viennent pas à bout, qu'il y a des métastases à distance etc, il y a d'une part les traitements "locaux" (radiothérapie, cimentoplastie ...) - mais aussi les thérapies moléculaires ciblées, de plus en plus nombreuses, dont certaines comme le Zactima ou, depuis très peu, le XL 184, donnent des résultats vraiment TRES encourageants, avec une chute "vertigineuse" de la calcitonine, une regression parfois spectaculaire de la taille des métastases ... pas chez TOUS, mais chez une proportion assez importante des patients, et chez d'autres, ça permet "au moins" de stabiliser la maladie et d'arrêter sa progression.

Dans le public, hier, il y avait plusieurs personnes du forum atteintes d'un CMT, Dan2032, Henri, Thyro100, très intéressés par toutes ces explications - d'ailleurs, Dan, en Belgique, vient d'intégrer le protocole XL184, dont les essais cliniques phase III vont débuter "incessament", en France la semaine prochaine je crois, Henri va très vraisemblablement en faire partie aussi ...

Et les médecins semblent vraiment optimistes !

Je suis en train de finaliser le compte-rendu d'hier, je le mets sur le forum "Rencontres et RDV".

Donc, oui, ces thérapies, non encore commercialisées, mais au stade des essais cliniques, semblent actuellement la meilleure solution qu'on peut proposer aux patients concernés, avec des résultats encourageants, et généralement bien moins d'effets secondaires que d'autres traitements, plus "classiques" (genre chimio, rayons), moins efficaces et plus lourds.

Je t'embrasse très fort !

Beate