cure d'iode ou pas

[Agata]

bonjour à tous,
Je tiens à vous remercier pour la richesse et la qualité des informations fournies, ce qui m'a aidé à passer les étapes.
Un bref résumé de la situation :
mai 2004 maladie de Basedow : traitement de 18 mois puis retour à la normal
janvier 2008 : le nodule déjà identifié en mai 2004 a grossi, je consulte un endocrinologue qui ne croit pas au dimension fournie par l'écho. Mise sous Levothyrox 50 et nouvelle Echo à faire début 2009.
janv 2009 : Nouvelle écho et nodule toujours là avec dimension identique. Le fonctionnement de la thiroïde est quant à lui normal.
Juillet 2009 ponction => les résultats ne sont pas bons il faut opérer mais le cancer n'est pas identifié.
Novembre 2009 : opération tout se passe bien et l'exament extemporané n'a rien révélé.
décembre 2009 : convocation par le chirurgien suite aux résultats de l'examen définitif :
présence au niveau de la pièce de lobectomie thyroidienne droite d'un ADENOCARCINOME PAPILLAIRE A FORME MICRO VESICULAIRE ENCAPSULE de 1,2 cm de diamètre; il est intra-thyroïdien. Pas de lésion néoplasique ni au niveau du lobe gauche ni au niveau du ganglion adressé séparement.

Je me tourne vers vous car je me demande si je vais subir la cure d'iode ou non. J'ai cherché un peu partout mais je n'ai pas trouvé de réponse définitive sur le sujet et le chirugien est resté très évasif.

[ganaelle]

Bonsoir Agata,

Bienvenue dans le forum même si comme beaucoup ici nous aurions aimé ne pas le connaître mais tu as déjà pu le voir l'ambiance est très conviviale.
Je fais remonter ton message de façon à laisser les spécialistes te répondre. Si tu as d'autres questions, n'hésites pas à nous les poser.

Bon Courage
Bises
Ganaelle

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue !

Tu pourras regarder dans la FAQ, foire aux questions, où tu trouveras notamment les recommandations officielles pour le traitement et le suivi :

http://www.endocrino.net/download/consensus_final_ctdsv.pdf

Avec un carcinome papillaire de 1,2 cm (donc, taille pT1, la plus petite, mais un tout petit peu plus grand que le "microcarcinome", qui va jusqu'à 1 cm), tu fais partie du groupe "à faible risque" - où la cure d'iode n'est pas "obligatoire", mais où on peut, dans certains cas, décider de la faire (alors que pour un seul microcarcinome, on ne la fait généralement PAS).

Le plus souvent, c'est décidé en "RCP", réunion de commission pluridisciplinaire d'oncologie, avec plusieurs spécialistes.

On n'a enlevé qu'un seul ganglion (non atteint), c'est rassurant, mais pas assez pour pouvoir dire "N0", ganglions indemnes (pour ça, officiellement, il faut au moins 6 ganglions, tous sains). Je pense que si on avait enlevé 6 ganglions indemnes, donc classification "pT1N0", là on t'aurait vraisemblablement dit d'office "pas de cure", mais sans avoir la certitude absolu qu'aucun ganglion n'est atteint, ça se discute.

Mais le carcinome était encapsulé, ça s'est plutôt rassurant !

Donc, il est tout à fait possible de ne PAS faire de cure - dans ce cas, on fera une prise de sang et une échographie environ 3 mois après l'opération, pour voir s'il reste des résidus thyroidiens ou des ganglions, et pour vérifier la TG, et si on ne voit rien et que la TG est basse, on te déclarera en rémission complète.

Tu as été opérée il y a combien de temps exactement ? As-tu un traitement (Lévothyrox) ?

On fait souvent la cure d'iode après une "défrénation", période sans hormones, d'environ 4 à 6 semaines - mais pour un petit carcinome comme le tien, elle peut tout à fait se faire sous Thyrogen, et donc sans hypo et sans fatigue. Tu trouveras des explications dans la rubrique FAQ !

Dois-tu revoir ton médecin, bientôt, pour discuter de la suite des évènements ? Si tu n'as pas encore de traitement, il faudra soit faire la cure d'iode, environ 6 semaines après l'intervention, soit te mettre sous lévothyrox !

A très bientôt !

Beate

[Agata]

Bonjour,

Merci beaucoup pour les info. C'est ce que j'avais compris en parcourant le site mais j'avais peur de faire une mauvaise interprétation.

J'ai été opéré le 16/11/2009 et je suis sous Lévothyrox 100 depuis le 17/11/2009.

Le chirurgien doit prendre contact avec l'endocrinologue et c'est ce dernier qui prendra le relais pour l'éventuelle cure d'iode. J’ai peur que cela traîne en longueur.

Je suis très perplexe : je n'ai pas envi de faire cette cure car je n'aime pas me séparer de mon mari et de mes enfants et parallèlement je serai soulagée de la faire pour en terminer plus rapidement.
Le chirurgien a été très rassurant en me disant que j'étais guérie, qu'il fallait oublier tout ça. Mais tant qu'il subsiste un doute c'est difficile.

Encore merci à Béate et à tous ceux qui prennent le temps de nous informer et de nous rassurer.

Agata