Ktrin'
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Message: 
(p318808)
Posté le: 10. Mai 2012, 00:07
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Bonsoir Cecilia,
Après ta cure d'iode oui tu seras suivie par le médecin nucléaire qui te fera faire les examens à 8 mois/1an : bilan sanguin, écho et scintigraphie.
Selon ton cas, il peut te voir un peu plus.
Ensuite un médecin généraliste peut tout à fait te suivre, s'il te le dit c'est qu'il est "qualifié", tout à fait au courant du suivi à faire.
Néanmoins c'est bien d'avoir un endocrinologue que l'on voit 2-3 fois/an.
C'est mon cas. J'ai un médecin généraliste super qui à un moment m'a mieux suivie que l'endocrinologue car comme il me voyait souvent pour des renouvellement de médicaments, il était attentif à mon ressenti/mes symptômes et a parfois réajusté le Lévo.
Mais je vois aussi mon endocrino. Moins souvent, 1 fois tous les 6 mois maintenant. Avec mon généraliste ils communiquent après les consultations et ce dernier me demande à l'occasion quand je vais la voir.
J'ai donc la chance d'être bien encadrée !
Bonne chance,
Ktrin' |
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Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 50590Carcinome papillaire... 60+ |
Message:
(p318817)
Posté le: 10. Mai 2012, 07:22
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Bonjour,
on peut en effet tout à fait se faire suivre par un généraliste - en faisant tout de même un contrôle par an, le plus souvent par un médecin nucléaire !
Les endocrinologues, ce sont des "spécialistes des maladies des glandes endocrines" - or, notre glande thyroïde, nous ne l'avons PLUS ...
Il ne s'agit donc plus tellement de "maladie", juste de doser au plus juste le traitement substitutif. Et ce n'est généralement pas bien compliqué, il faut juste tenir compte de deux paramètres :
- les résultats d'analyse
- le ressenti du patient
Il faut savoir qu'après un cancer, c'est "la TSH qui prime" : au début on maintiendra la TSH assez basse, proche de 0,1 ou en-dessous, par sécurité (pour éviter toute stimulation des cellules éventuellement encore présentes) - mais qu'une fois en rémission complète, elle peut revenir dans le bas de la norme.
Donc, le plus souvent, il s'agit juste d'ajuster le dosage du Lévothyrox, jusqu'à obtenir la meilleure TSH possible. Et ce n'est généralement pas très compliqué, la plupart des patients trouvent vite le bon dosage (il ne faut pas prendre peur en lisant le forum - ici, viennent tous ceux qui ont des soucis de dosage, c'est une petite minorité par rapport à toutes les personnes opérées, mais les voir regroupés ici peut donner l'impression que "tout le monde a des problèmes" !)
Si jamais le dosage s'avère vraiment difficile, on peut consulter un endocrino - mais sinon, pour préscrire des prises de sang, et ajuster le dosage du lévothyrox aux résultats, un bon généraliste à l'écoute peut tout à fait faire l'affaire (d'autant plus qu'on pourra le voir rapidement chaque fois qu'on a un souci, sans attente excessive ...)
Et puis, il y a le forum  ... quand le dosage n'est pas encore parfait, on peut réfléchir ici, ensemble, et élaborer une proposition d'adaptation du dosage dont on peut ensuite parler au généraliste ...
Il existe d'ailleurs un livret, fait par la haute autorité de la santé, spécialement pour les généralistes, afin de suivre les patients opérés d'un cancer de la thyroïde, qui regroupe toutes les informations importantes :
 Nouveau guide 'Cancer de la Thyroïde' pour médecins
A part cela, une fois par an il faut vérifier la TG, thyroglobuline, et les anticorps anti-TG, et éventuellement faire une échographie - pour cela, le plus souvent on est suivi par le médecin nucléaire de l'hôpital où on a fait sa cure d'iode.
Personnellement, j'ai eu un endocrinologue au tout début, mais quand il a quitté l'hôpital, j'ai continué mon suivi avec mon généraliste (que je vois 2 ou 3 fois par an), puis une fois par an je vois mon médecin nucléaire, pour une prise de sang.
Dans la FAQ , tu trouveras les recommandations officielles, pour le suivi (contrôles à faire 3 mois, puis 6 mois à 1 an après la cure d'iode, suivi ultérieur), pour le taux de TSH ...
A bientôt !
Beate |
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