Beate
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(p74688)
Posté le: 28. Avr 2006, 15:34
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Bonjour,
les cellules folliculaires sont un type de cellules qu'on trouve dans la thyroide. Et "oncocytaire" est un type particulier, c'est le nouveau nom des "cellules de Hurthle", désignation qu'on n'utilise plus beaucoup (mais sur laquelle on trouve encore pas mal de documents sur Internet).
Concernant ces cellules de Hurthle ou oncocytaires, il existe des "adénomes" (bénignes) et des carcinomes. Et comme on ne sait pas trop comment un adénome à cellules de Hurthle peut évoluer, on préfère opérer, plutôt que d'attendre et de prendre le risque qu'il dégénère.
Un site qui explique un peu tout ca :
http://www.swissmed.ch/dossiers/nst/NST7.htm
| Citation: | Adénome à cellule de Hürthle (ACH)
Définition
- Tumeur bénigne de la thyroïde, sous classe des tumeurs folliculaires, composée exclusivement ou essentiellement (75%) de cellules oncocytaires.
- Synonymes: Tumeur oncocytaire, adénome à cellules oxyphiles, adénome à cellules d'Askanazy.
- Cellule oncocytaire: Cellule à cytoplasme granulaire acidophile. Les granulations fines correspondent à des mitochondries ou à du reticulum endoplasmique.
Généralités
- Les ACH représentent 5 à 10% des tumeurs de la thyroïde et sont plus fréquents chez la femme.
- La discussion essentielle réside dans le risque potentiel d'évolution maligne et parfois métastatique dans certains cas d'ACH ayant toutes les critères de bénignité. Ce risque métastatique est d'environ 1%.
- Au moment du diagnostic :
- 70% des ACH sont limités à la glande
- 20% ont une invasion ganglionnaire
- 10% sont déjà métastatiques
- Un passé d'irradiation de la tête et de la région cervicale a été rapporté. Dans ces cas l'ACH est associé dans 40% des cas à un carcinome papillaire ou folliculaire.
Histopathologie
Macroscopie
- Tumeur complètement encapsulée
- Ronde ou ovale
- Souvent solitaire(env.80% des cas)
- Couleur brune à la coupe
Microscopie:
- Formation souvent folliculaire
- Cellules rondes ou polygonales
- Cytoplasme abondant contenant des granulations fines correspondant à des mitochondries
- Noyaux ronds, hyperchromatiques contenant une chromatine irrégulière, pouvant se présenter sous forme de noyaux géants
- Nucléole accentué
Remarque
Des nodules à cellules de Hürthle sont retrouvés dans la thyroïdite de Hashimoto, la maladie de Basedow et les goitres nodulaires mais ces formations ne sont pas encapsulées.
Depuis quelques années des critères histopathologiques existent et permettent de distinguer un adénome d'un carcinome à cellules de Hürthle.
Critères de malignité :
Lésion maligne ( Carcinome à cellule de Hürthle: CAH )
- Invasion capsulaire évidente: interruption de la capsule sur toute son épaisseur
- Invasion vasculaire évidente: présence d'amas cellulaires collés à la paroi d'un vaisseau situé immédiatement en dehors de la capsule
- Invasion capsulaire minimale: invasion de la partie interne de la capsule ou la présence d'îlots tumoraux dans la capsule
Lésion bénigne
Sont considérées comme bénignes toutes les lésions ne répondant pas aux critères des lésions malignes et indéterminées. |
Plusieurs personnes du forum ont été opérées pour cela, certaines avaient des adénomes bénins, d'autres des carcinomes (même dans le cas d'un carcinome, cela se soigne tout à fait bien, un de mes carcinomes était de ce type, en 2000, je suis en rémission complète et vais parfaitement bien).
A bientôt !
Beate |
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