Nouveau médecin , nouvelles analyses , nouveaux résultats

[wynnie]

voila des normes indicatives pour les enfants:
Nourrisson à terme
TSH ratio enfant/adulte : 4,28
TSH Plages (mUI/l) : 0,3-19,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 1
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 10-22 (0,8-1,9)

Age : 3 jours
TSH ratio enfant/adulte : 3,66
TSH Plages (mUI/l) : 1,1-17
T4 libre ratio enfant/adulte : 2,3
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 22-49 (1,8-4,1)

Age : 10 semaines
TSH ratio enfant/adulte : 2,13
TSH Plages (mUI/l) : 0,6-10,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 1
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 9-21 (0,8-1,7)

[ninie80]

Bonjour
Après une longue absence dut a de très gros soucis personnels je viens vous donner les résultats de ma dernière PDS qui me perturbes un peu .
Pour rappel thyroïdectomie totale le 20/03/2014 pour maladie de basedow + petit cancer thyroidien puis , prise d'iode le 3/08/2015 , je suis sous Lévothyrox 150

Résultat au 29/10/2019
T3L : 5.19 pmol/L (3.80 à 6) au 15/04/2019 : 5.24 pmol/L
T4L : 16.54 ng/l (6.1 à 11.2) au 15/04/2019 : 14.61 ng/l
TSH : 0.74 mUI/L (0.34 à 5.60) au 15/04/2019 : 0.08 mUI/L
Anticorps anti thyroglobuline < 0.9 UI/mL (<4)
Anticorps anti thyropéroxydase : 29.7 UI/mL (<9) au 26/11/2016 : 46.9
Thyroglobuline : < 0.04 µg/l au 26/11/2016 < 0.04 µg/l
Anticorps anti récepteur de la TSH : 9.0 UI/l au 16/04/2019 7.4 UI/l

Merci d'avance pour votre intérêt

[Heliotrope]

nienie80, les TRAKs sont bien trop élevés. 9 ça commence à être sérieux mais après éradication de ta thyroïde par opération puis avec de l'iode comment te débrouilles-tu pour fabriquer encore des anticorps anti-récepteurs de la TSH ?
Une question : ceux qui t'ont opérée ont-ils veillé à t'opérer alors que tu n'avais plus de TRAKs ou pas ?
As-tu gardé les analyses juste avant les deux interventions ?

[ninie80]

Bonsoir
Oui , je trouve cela étrange également !
J'ai regardée mes PDS , au 14/10/2013 (avant l'ablation totale) , mes TRAK étaient à 15.7 et le 27/10/2014 (après l'alblation) ils étaient à 15.6

[ki]

Bonjour Ninie,

Les TRAK mettent un certain temps à baisser. C'est tout le but du traitement.

Différents traitements sont possibles, à savoir l'ablation chimique par antithyroïdiens, l'ablation chirurgicale ou le traitement à l'iode radioactif.

L'étude ci-jointe a comparé l'évolution des TRAK selon ces 3 options, illustrée dans le graphique :

On constate que lors du recours à l'iode radioactif, les TRAK sont plus longs à baisser voire même qu'ils ont tendance à augmenter dans un premier temps.

Tes TRAK était plutôt élevés au moment de l'ablation, la maladie était bien installée. Le recours à l'iode a peut-être influé : tes sentinelles font du zèle. Tes TRAK sont donc logiquement plus longs à baisser. Mais ils baissent, doucement et sûrement

Bon dimanche 🍂

[ninie80]

Bonsoir

Oui , mais ce que j'ai du mal comprendre c'est pourquoi ils remontent !?
Ils étaient autour de 7 et les revoilà passés à 9 .

[ki]

Les courbes du graphique représentent des valeurs moyennes. Je suppose qu'individuellement les courbes ne sont pas linéaires mais en dents de scie (avec une tendance à la hausse ou à la baisse).

À ma connaissance, après une TT les TRAK ne sont même plus contrôlés. À quoi bon ? Sans thyroïde, ils sont sdf et puis s'en vont... en zigzagant (comme tous nos marqueurs biologiques).

Les études montrent aussi que ces anticorps sont sensibles au stress (et au tabac). Soupe au lait, les sentinelles 😉

Bonne nuit 🌜

[Heliotrope]

Ninie, j'ai toujours lu qu'on opère pas tant que les TRAK ne sont pas au plus bas. J'imaginais que tous les chirurgiens le savaient.
On le lit fréquemment ici même sur VST.

[ki]

Bonsoir Héliotrope,

Pourriez-vous citer vos sources svp et lier les articles médicaux ou messages VST ?

Les traitements (ATS, chirurgie, iode radioactif cf. graphique) qui sont proposés, ont au contraire pour but de faire baisser les TRAK. Ainsi à ma connaissance, la baisse des TRAK n'est aucunement le préalable à l'opération mais le but de l'opération.

La seule condition que mes médecins ont imposée pour pouvoir m'opérer était l'euthyroidie (via antithyroïdiens) pour des raisons évidentes de condition physique.

[ki]

Héliotrope,

Tu pourras trouver dans la conversation de Siju ces propos de Beate qui confirment que seule l'euthyroidie est souhaitée en vue de l'opération.

Beate a écrit:

Mais non, les anticorps n'empêcheront pas l'opération ! Ce serait différent si tu étais en grosse hyperthyroïdie (ou en forte hypo), cela rendrait l'intervention plus risquée, mais pour les anticorps, ça n'a aucune incidence.

Pas d'inquiétude Ninie, "tous les chirurgiens" connaissent leur métier.

Bonne nuit

[Heliotrope]

Ki, c'est très bien !
Demandez quand même à Beate qui a résumé en français l'étude que vous citez partiellement.
En outre je n'ai jamais trop lu sous la plume de Beate des propos très tranchés. Elle sait parfaitement que rien n'est jamais tout blanc ou tout noir et que chaque personne peut réagir différemment à un même protocole.
Avoir les anticorps anti-récepteurs de la TSH à 3 ou 4 et les avoir à sept ou huit, ce n'est pas la même chose.

[siju]

Bonjour,
C'est effectivement à moi que Beate avait fait cette réponse parce que mes anticorps étaient au-dessus de 40 en fin de traitement (je n'avais pas le chiffre exact parce que le labo ne mesure que jusqu'à 40). 6 mois après l'opération, ils sont à 36,7.
Bon dimanche.

[ki]

Quant à l'intégralité de l'étude, la voici en pièce jointe.

Sa conclusion invite à penser que la baisse des TRAK est nullement un préalable mais un effet des 3 options de traitement proposés.

[Heliotrope]

Demandez donc qui a pondu le résumé de cette étude à Beate...

[ki]

Heliotrope a écrit:

Ninie, j'ai toujours lu qu'on opère pas tant que les TRAK ne sont pas au plus bas. J'imaginais que tous les chirurgiens le savaient. On le lit fréquemment ici même sur VST.

Dans l'attente des documents qui vous permettent de l'affirmer, bonne soirée Héliotrope