Hyperthyroïdie: Traitement a Neo-Mercazole

[rami sou]

Bonjour a toutes et a tous
Ma mère a commencer un traitement d’hyperthyroïdie a neo-mercazole il y’a 15 mois :au début 45mg par jours pendent un mois puis25 mg pendent un mois puis 20 mg pendent 3 mois puis ces analyses ont montré une hypothyroïdie ,l’endocrinologue a combiné neo-mercazolle et levothyrox,la dernière analyse qu’elle a faite il y’a 2 mois de la TSHus a montré un taux de 1.17 µUi/ml (Euthyroidie) ,le médecin lui a dit de continuer a prendre 10mg de neo-mercazole et qu’au prochain rendez vous il va sûrement arrêter le traitement.Elle a paniquer a l’idée d’arrêter le traitement craignant de tomber de nouveau dans l’hyperthyroïdie alors elle a changé d’endocrinologue,le nouveau lui prescrit 5mg de neo-mercazole et lui a dit qu’il va garder cette dose a vie avec contrôle régulier de la TSHus
Dans le compte rendu de son échographie on parle de 3 nodules hyper-échogènes infracentimétriques(.8mm ;4.4mm ;4.9mm) dans le lobe gauche.On lui a jamais demandé de sinthygraphie
Questions :
-Est-ce que c’est normal qu’on ne lui ait jamais demandé d’analyses d’anticorps ?
-Est-ce qu’on peu rester a vie sous neo-mercazole 5mg/jours ?
-Est-ce que à son age ça n’aurais pas était mieux de la traiter a l’iode radioactif ?

Merci d’avance et bonne chance a tous

[Beate]

Bonjour,

il n'était pas nécessaire de changer d'endocrinologue pour ça ??? C'est la manière habituelle de faire, dans la maladie de Basedow : on traite pendant environ 18 mois (parfois moins, 12 mois, rarement plus, 24 mois), en commençant avec du Néomercazole pour ralentir la thyroïde hyperactive, puis en y ajoutant du Lévothyrox quand elle est au repos. Ainsi, on essaie de "leurrer" les anticorps, qui croient qu'on n'a PLUS de thyroïde, et se mettent à baisser ... si tout fonctionne comme prévu, ils disparaissent, on peut alors arrêter le traitement, et on est GUERI !

Un article dans notre FAQ, foire aux questions : Le Néomercazole, comment ça marche ?

Et ça fonctionne le plus souvent très bien ! Quelques témoignages encourageants :

Basedow, un peu de positif pour nouveaux malades paumés !
Grossesse après Basedow (guérie) : tout va bien !

Et aussi :

Basedow et Psychisme
Basedow : Témoignages

Il faudra regarder le taux des anticorps anti-récepteurs de la TSH (anti-rTSH, ou TRAK) - es-tu certaine qu'on ne les a JAMAIS analysés ? Ce n'est pas normal du tout !

Dans ce cas, la première chose à faire, ce serait de les vérifier (sinon, on ne sait même pas si on parle de Basedow ?) : s'ils sont actuellement très bas, il n'y a aucune raison de ne PAS arrêter le traitement, il ne faut pas avoir peur ! Normalement, on ne donne pas de Néomercazole "à vie" : car cela peut avoir des effets secondaires néfastes, notamment sur les globules blancs.

Sinon, si l'hyperthyroïdie revenait, il y aurait en effet la possibilité de détruire la thyroïde par de l'iode radioactif - ensuite, il n'y aurait QUE du Lévothyrox à prendre (une hormone identique à celle produite par la thyroïde), mais plus du Néomercazole.

MAIS tu dis que ta mère a aussi des nodules ? Sont-ils présents depuis le début ? Ou seulement maintenant ?

S'ils y étaient depuis le début, on aurait peut-être d'emblée dû faire une scintigraphie, pour voir si ce sont les nodules qui sont hyperactifs (nodules chauds), OU la thyroîde toute entière (maladie de Basedow), avec des nodules "froids" ...

Les nodules hyperéchogènes sont généralement pas suspects (ce sont les hypoéchogènes qui sont à risque), et ils sont tout petits, donc pas particulièrement inquiétants. Mais ça reste à surveiller ... et si un jour on décide malgré tout de choisir une solution "définitive", il vaudrait alors mieux choisir l'opération que l'iode, car seule l'opération permet de détruire à la fois le tissu thyroïdien actif ET les nodules, même inactifs, ce que l'iode ne peut pas faire.

L'iode ne se ferait de toute façon pas pendant que la thyroïde est "au repos" par le Néomercazole, elle n'absorberait rien ... cela se ferait uniquement en cas de récidive après l'arrêt du traitement.

Mais bon, dans l'immédiat, il n'y a aucune urgence à parler de "détruire la thyroïde" ... il faudra regarder du côté des anticorps ! S'ils sont déjà très bas, elle pourra faire ce que disait le premier endocrino, et tout arrêter, sinon (s'ils ont baissé, mais pas encore disparu), elle pourrait continuer 6 mois de plus ... et s'ils sont encore HAUTS, autant profiter de l'équilibre actuel pour programmer l'opération ...

A bientôt !

Beate

[rami sou]

Merci Beate vous êtes un ange
Non, on lui jamais demander le taux des anticorps moi-même j’ai trouvé ça bizarre dés que j’ai lu quelques témoignages dans ce cite !
A propos l’expression « Leurrer les anticorps » m’a beaucoup plu !
Merci infiniment