Nouvelle_Besoin d'explications

[Mimi78]

Bonjour,

Je suis nouvelle ici et j'en profite pour me présenter. Sylvie 37 ans.
J'ai été consulté mon médecin pour grosse fatigue, palpitation, troubles digestifs, prise de poids. A l'énumération de mes symptômes il m'a tout de suite prescrit analyses sanguines et écho de la thyroide.

J'ai été passé mon écho et là coup de massue sur la tête .
Voici le compte-rendu :

Les lobes thyroidiens droit (1.3 cmx 3.9 cm) et gauche (1.8cm x 4.2cm) apparaissent globalement de dimensions normales.

Présence au niveau de la jonction pole inférieur droit d'un kyste de 4mm de diamètre.

Présence en profondeur de pole inférieur gauche de deux nodules hypoéchogènes, contigus, relativement homogène, assez bien délimité et peu vasularisé à l'examen doppler, respectivement de 1,7 cm et 2 cm.
Plus petit nodule de 0.6 cm de diamètre de la superficie du pole supérieur de ce même lobe gauche. Kyste de 3mm de diamètre également du pole supérieur du lobe gauche.

Présence au niveau jugulo-carotidien droit et gauche de quelques images ganglionnaires.

Conclusion:
Assez volumineux nodule hypoéchogènes du pole inférieur du lobe thyroidien gauche devant discuter, me semble-t-il d'un complément d'investigation scientigraphique.

Je vous avoue que cela m'inquiète un peu. L'échographe m'a dit en conclusion "vos nodules sont inquiétants" et il faudrait faire d'autres examens mais vous verrez cela avec votre médecin traitant.

J'ai eu les résultats de mes analyses sanguines et les taux T3, T4, TSH sont tous dans la normale.

Pourriez-vous m'éclairer un peu plus sur ce résultat d'échographie ?

Peux-tu avoir des symptômes (fatigue, palpitation etc) même en ayant des résultats sanguins normaux ?

Mon médecin est en congés et ne sera de retour que mardi et je vous avoue que je m'angoisse un peu

Désolée pour ce roman mais j'ai préféré vous mettre toutes les informations

Merci d'avance pour votre aide.

[chris59]

Bonjour,

Alors pas de panique les nodules sont petits et apparemment d'après l'image échographique ils ne montrent rien de dangereux.
Il n'y a pas de goitre.
Quant au kyste, c'est toujours bénin.

Je me demande où il a vu des signes de doute dans les nodules ? Parce qu'ils sont hypoéchogènes ? Tous les nodules hypoéchogènes sont loin d'être cancéreux. Nous sommes plusieurs ici à en avoir et depuis plusieurs années.

Tes nodules sont bien délimités, pas d'hypervascularisation, homogènes donc vraiment rien de bien grave à l'image.

Il faudra faire ponctionner le plus gros afin de voir ce qu'il contient et cela permettra déjà de le faire diminuer.

Peux-tu donner les résutlats sanguins exacts avec les normes du labo ? Des résultats normaux ne sont pas forcément bons.

[Mimi78]

Merci beaucoup pour ces informations me voilà rassurée

Pour l'aspect de la thyroide désolée j'avais zappé une ligne sur le compte-rendu : "L'échostructure thyroidienne apparaït par ailleurs normales"

Comme demandé, voici mes résultats sanguins :

T3 : 3,50 µg/l [normes labo : 2,60 à 5,40]
T4 : 10.46 pmol/l |normes labo : 9,00 à 20,00]
TSH : 1,88 uUI/ml [normes labo : 0,30 à 5,00]

Merci beaucoup pour votre aide

[florence-ide]

Bonsoir mimi,
à priori je dirai que tes taux sont bons avec cependant une t4 pas trés haute par rapport à la T3 qui, elle, est trés correcte.
bisous et bon courage!
florence

[chris59]

Bonjour,

Je suis d'accord avec flo sauf que les T3 pour moi sont assez basses aussi je trouve. Elles ne sont même pas à la moitié de la norme.

Ce qui explique les symptômes. Il faudra à coup sûr recontrôler ces chiffres d'ici quelques temps. Mais peut-être que ton médecin te prescrira un léger dosage de Levothyrox quitte par exemple seulement 12,5 histoire de faire remonter un peu les T4 et donc aussi les T3.
Mais ça c'est pas gagné.

[Mimi78]

Je sors de chez le médecin et je suis bien écoeureé!!

Il me fait faire une scintigraphie pour contrôler les nodules ça je m'y attendais un peu mais pour lui les symptômes que je lui décrit (fatigue, troubles digestifs, palpitation) ne sont pas dûs à la thyroide car pour lui mes examens sanguins sont dans la norme donc tout va bien.

Diagnostic : je suis déprimée Trt : anti-dépresseurs Alors que je lui ai bien expliqué plusieurs fois que je ne me sentais pas du tout déprimée que j'avais envie de faire pleins de choses mais que physiquement je n'y arrivais pas....

Voilà plus qu'à attendre de passer la scintigraphie et d'aller voir l'endocrinologue et d'après mon médecin les délais pour rdv sont assez longs...

Donc en gros je fais avec et je me débrouille, moi qui est déjà du mal dès le lundi à me lever tellement je suis fatiguée et que le vendredi je suis complètement à coté de mes pompes ca promet.

Enfin bref pas trop le moral ce soir

Bises à toutes et tous.

[louloute]

Bonsoir mimi,
Ca ne m'étonne pas beaucoup que ton médecin ne t'ait rien prescrit... tes taux sont dans les normes et dans ces cas là seuls les endos prennent la responsabilité d'une mise sous traitement... Il est dommage qu'il ne t'ait pas fait doser les anticorps car si tu es en début d'hashimoto , il arrive que les résultats, sans etre catastrophiques à la base évolue rapidement et necessite une surveillance... Pour les anti depresseurs si tu ne te sens vraiment pas depressive, pas super car cela risque de te mettre encore plus à plat...
Tiens nous au courant de la suite et on croise les doigts pour que ton rv endo soit rapide.
bonne soirée.

[Mimi78]

Bonjour !

Merci pour vos messages, cela fait du bien d'avoir l'avis de personnes qui comprennent le problème et ça fait du bien au moral

J'ai pris mes rdv ce matin et là surprise, rdv pour la scintigraphie le 4 mai et l'endocrinologue le 9 mai.

Me voilà reboosté par ces délais (je m'attendais à bien plus long) et pressée de voir l'endocrinologue afin d'y voir plus clair

Je ne manquerais pas de vous tenir au courant.

Bises à toutes et tous !!

[Mimi78]

Bonjour,

Comme promis je vous donne des nouvelles. J'ai fait ma scintigraphie ce matin dont voici le résultat :

"Exploration d'une thyroide multi-nodulaire chez une patiente en euthyroidie biologique.
La thyroïde capte le traceur avec une intensité globale plutôt basse. A noter en effet, l'importance du bruit de fond.
Le lobe gauche présente à sa base une encoche. Cette encoche correspond très probablement à la superposition des nodules hypo-échogènes retrouvés à l'échographie.
Cet aspect du pôle inférieur du lobe gauche est donc à considérer comme occupé par un nodule froid.
Le pôle supérieur gauche apparaît arrondi et hypofixant.
Il semble être également le siège de la superposition des petits kystes retouvés à l'échographie.
Le lobe droit apparaît sans anomalie scintigraphique décelable: les nodules infra-centimétriques n'ayant pas de traduction scintigraphique franche.
CONCLUSION:
Nodule froid franc basi-lobaire gauche et probable nodule hypofixant polaire superieur gauche sur une thyroide captant faiblement le traceur.
En l'absence de saturation iodée évidente et non retrouvée à l'interrogatoir, cet aspect pourraît être comptatible avec un début de thytoidite sub-aigue sur goitre multi-nodulaire"

Si quelqu'un pouvait m'éclairer un peu cela serait vraiment gentil car pour moi un peu du "charabia" tout ça

Merci à toutes et tous

[Beate]

Bonjour,

en fait, cette scintigraphie n'apporte pas grand-chose de nouveau : les nodules à gauche sont "froids", inactifs, mais ca, on s'en doûtait déjà, puisque tu es "euthyroidienne", alors qu'avec un nodule "chaud", hyperactif, tu aurais été en hyperthyroidie !

Les nodules froids peuvent, dans certains cas, dégénérer, il faut donc les surveiller, mais la grande majorité est tout à fait bénin. Vu que deux de ces nodules sont relativement gros, je pense que la prochaine étape sera la cytoponction, pour en analyser quelques cellules. Si tout est bénin, il suffira de surveiller de temps en temps - et peut-être te donnera-t-on un petit peu d'hormones thyroidiennes pour soulager ta thyroide, manifestement un peu surmenée, et éviter qu'elle ne fasse d'autres nodules ou kystes.

D'ailleurs, vu que la totalité de ta thyroide ne fixe que très peu d'iode (et les nodules froids, quasiment pas du tout), on dit qu'il pourrait s'agir d'un début de thyroidite (inflammation de la glande), donc Hashimoto - on ne t'a pas encore analysé les anticorps, je crois ?

J'espère que ton RDV avec l'endocrino se passera bien, il faudra bien insister sur l'importance de tes symptômes ... histoire de le convaincre de te préscrire un traitement, car ta thyroide semble ne plus très bien y arriver, toute seule !

Gros bisou et bon courage !

Beate

[citronel]

bonjour mimi, je ne suis pas la specialiste de la thyroide, lol, mais je tenais a te dire, que je te comprends , je suis dans le meme cas que toi, mais moi , je resiste pour ne pas me laisser faire pour prendre les anti depresseurs, car avant je veux que l'on explique pourquoi, il pense a une depression, et qu'il m'explique biologiquement cela, et comme je pense que c'est impossible et bien niet!! pas d'anti depresseur

moi aussi
tsh t3 t4 dans les normes
mais nodules et surtout probleme d'hypo (symptome)

courage te laisse pas faire!!

va voir un bon endocrinologue, si je peux dire un specialsite de la thyroide, car y en a des endocrinologues, mais ils sont pas tous au point

[Mimi78]

Merci beaucoup Beate pour ces explications j'y vois un peu plus clair

Effectivement on ne pas encore analysé les anticorps, je pense que je verrais ça avec l'endocrinologue mercredi prochain.

Et comme tu me l'expliques je pense que je ne vais pas lésiner sur la description de mes symptômes

Pour Citronel, je te rassure les anti-dépresseurs je ne les ai pas pris. Quand j'ai vu que mon médecin partait dans son trip "déprime" et qu'il n'écoutait pas se que je lui disais, je l'ai laissé faire son ordonnance et j'ai même pas été à la pharmacie les chercher

Je préfère voir ça avec l'endocrinologue, je ne la connais pas, 1ère visite on verra bien, j'espère qu'elle sera à la hauteur. Je vous tiendrais au courant.

En tout cas merci pour vos messages.

[citronel]

ben oui!!
j'attendrais avec impatience ton parcours chez ton endocrinologue, car moi aussi, j'attends de trouver un nom ou une situation a mon probleme, qui est similaire au tiens

Moi j'ai rdv que le22 juin chez un autres endocrinologue

[Mimi78]

Pas de problèmes

Je ne manquerais pas de te faire le compte-rendu de ma viste, si cela peut t'aider dans ton parcours au contraire.

C'est rassurant de connaître des personnes qui ont le même problème on se sent moins seul car c'est vrai que pour l'entourage c'est pas toujours évident de comprendre les symptômes qui accompagnent les troubles de la thyroide

Bises

[Mimi78]

Coucou à toutes et tous

J'ai vu mon endocrinologue ce matin. Super gentille et très à l'écoute.

Il faut que je fasse une cytoponction mais ça je m'y attendais. Pour l'instant pour elle pas d'opération en vue sauf si résulats douteux après la cytoponction. Elle préconise une surveillance échographiques des nodules 1 fois par an.

Je lui ai bien expliqué les symptômes que je ressents depuis quelque temps et pour elle si j'avais juste eu mes résultats sanguins "à priori" la thyroide fonctionne normalement mais après consultation de la scintigraphie elle s'est bien rendu-compte que ma thyroide rame (vu qu'elle ne fixe quasiment pas l'iode) et elle m'a donc prescrit du levothirox 50 mg.

Donc bilan du rdv :
- dosage anti-corps
- redosage TSH
- calcitonine

En plus elle m'a prescrit des examens urinaires et plasmatiques pour voir si je n'ai pas de problèmes "surrenales" car elle trouve très bizarre que je sois traitée pour l'hypertension depuis l'âge de 19 ans (aujourd'hui j'en ai 37) et qu'à l'époque on n'est pas cherché si il y avait une cause à mon hypertension autre que l'héridité familiale.

Je l'ai trouvé vraiment compétente, à bien faire le tour du problème et très clair dans ses explications.

Voilà les nouvelles
Je verrais bien après avoir commencé le trt comment je réagis. Il faut que je la rappelle après mes examens sanguins pour faire le point sur les résultats et éventuellement changer la dose du trt si besoin.

Citronel, j'espère que cela peut t'aider car je viens de lire ton post et je comprends tout à fait ce que tu ressens étant moi même dans le même cas et c'est vrai que tomber sur le bon médecin n'est pas chose évidente apparemment

Bizes