Une hyperthyroïdie est-elle possible avec une TSH à 2.26 ?

[GL29]

Bonjour,

Diagnostiqué Hashimoto il y a environ 8 ans, je fais le yoyo depuis 3 ans entre sensation d'hypo et d'hyper avant un peu de répis entre chaque secousse.

Voici les résultats de ma dernière analyse de sang:

02/09/2023
Poids: 80.3 kgs (Homme 49 ans)
TSH: 2,26
T4L: 1,24 - 15,96
T3L: 2,54 - 3,90

Depuis environ 2 longues semaines, j'ai vraiment l'impression d'être en hyperthyroïdie.
Palpitations, douleurs intercostales, toujours chaud, soif, insomnies, beaucoup de tension en moi, perte de poids (4 kgs en 2 mois) ... etc, etc.

Je suis passé 2 fois aux urgences pour douleurs cardiaques.... Circulez il n'y a rien à voir. Je suis quand même reparti avec des béta-bloquants (1 mois) et un calmant (2 semaines).

Mon endocrinologue me dit que je suis plutôt en hypo, vue le niveau de ma TSH > 2.
Pour elle, il faut être sous 1 pour parler d'hyper...


Du coup, j'ai décidé d'arrêter de moi-même il y a 5 jours le TCAPS 137 que je prends depuis des mois.
La sensation d'hyper a diminué au bout du 2e jour.
Est-ce une coïncidence ?

J'en ai fait part à mon endocrinologue qui du coup me suggère la "stratégie" suivante:
Ne prendre aucun traitement tant que je suis bien sans, et dès que le besoin se fera sentir, de reprendre de la lévothyroxine (LTX 88/j).
La prise pourra se faire aussi au coucher (peut-être mieux toléré que le matin pour moi).

Ce "reset" est-il risqué ou une bonne idée ?

[Fluo]

Bonjour,
Est ce que tu pourrais nous donner les normes de ton labo norme inférieure et norme supérieure et ton taux de T4 et de T3 car dans ce que tu as indiqué il manque des indications pour pouvoir interpréter.
Si l' on tient compte que de la tsh, tu serais plutôt faiblement dosé en hormones thyroidiennes. Pour être en hyper il faudrait que ta tsh soit inférieure à la norme minimum qui est de 0,3 pour mon labo.
Il ne faudrait pas confondre des problèmes cardiaques avec une hyperthyroidie. Il arrive parfois que la thyroide relache d' un seul coup une grande quantité d' hormones, ce qu' on appelle une crise de thyrotoxicose qui peut ressembler a des problèmes cardiaques.Cette crise provient en cas de surdosage hormonale. Est ce qu' ils t' ont parlé de cela aux urgences? As tu eu un compte rendu ou une explication du médecin urgentiste?
Certes il est plus dangereux d' être en hyper qu' en hypo mais normalement on diminue ou augmente progressivement.
Il existe d' autres marques de lévothyroxine plus pures. La prise peut se faire le soir éloignée de 2 ou 3 heures du dernier repas.
Merci de nous indiquer ton taux de T3 T4 avec les normes.

[GL29]

Voici les infos demandées:
TSH:
2,26 (Valeur 0,35 à 4,94)


T3L:
2,54 pg/mL (Valeur 1.58 à 3,91)
3,90 pmol/L (Valeur 2,43 à 6,01)

T4L:
1,24 ng/dL (Valeur 0,70 à 1,48)
15,96 pmol/L (Valeur 9,01 à 19,04)

[Fluo]

merci pour les normes.
Tes taux de tsh T3 et T4 sont parfaitement bien et n' indiquent ni hyperthyroidie ni hypothyroidie. Et franchement j' aimerais bien avoir les mêmes résultats.
Je te conseille donc de reprendre ton traitement mais avec un cousin du levothyrox comme la L thyroxin henning. Le levothyrox contenant des excipients parfois mal supportés par de nombreuses personnes.

[GL29]

Merci, après une nouvelle discussion avec mon endocrinologue, c'est bien le L Thyroxin Henning qui m'a été prescrit. (88ug / j) dans un premier temps, un mois.
xxx

[Cora1]

La l-thyroxin henning ne se prescrit que par boîte de 100 comprimés c' est à dire un traitement pour 3 mois. Au bout de 6 à 8 semaines il faut faire l' analyse de la tsh. Il peut y avoir une petite différence de dosage entre le levothyrox et la L- thyroxin henning. Ta tsh peut baisser très légèrement par rapport à ta dernière analyse.

[Fluo]

C est un vieux document (2022) sur lequel on ne parle pas du 88 ug

[GL29]

J'espère ne pas avoir d'effets indésirables avec le La l-thyroxin henning ... Car il semble y en avoir un paquet ...

[Aliette]

Bonsoir,

Cora, Le L-Throxin Henning se vend en boite de 28 ou 100 comprimés
Boîte de 50 ou 100 comprimés sécables.
Boîte de 28, 84 ou 98 comprimés sécables sous plaquettes-calendrier.
Boîte échantillon de 25 comprimés sécables.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Document du 11/07/2023 :
https://base-donnees-publique.medic.....7597054&typedoc=R[/i]

[Cora1]

Pour voir la gamme d'un médicament on peut se rendre sur le site" vidal" en ligne et taper la spécialité. Et là on voit que le l thyroxin henning n'est proposé qu' en boîte de 100 comprimés contrairement au lévothyrox qui lui est proposé en boîte de 30 et 90 comprimés.

[GL29]

Cela fait 11 jours que j'ai arrêté mon traitement Tcaps 137 et je garde le nouveau traitement L Thyroxin Henning 88 ug en stand by.

Pourquoi ?
Et bien la nuit dernière, j'ai ressenti des symptômes à mes yeux typiques d'une crise d'Hyperthyroïdie. Battements plus rapide que la normale au repos, forte transpiration, tension dans le corps qui n'arrive pas à se reposer, insomnies, soif ... tout ça pendant 2-3 heures.

Ma dernière analyse de sang "semble" nickelle, mais pas le ressenti.
Analyse cardiaque: RAS

Que se passe-t-il alors que je ne prends plus de traitement depuis 11 jours ?
Est-ce que cela pourrait être un signe d'Hypo du coup ?

Très compliqué...

[Beate]

Bonjour,

Il est possible que tes symptômes n’aient rien à voir avec la thyroïde - tu n’es certainement pas en hyper après 11 jours sans traitement, alors que tu étais dsns les normes avant cet arrêt et que la T4 a une demi-vie de 7 jours (tu as donc déjà éliminé près de 75%.

D’autres paramètres ont-ils vérifiés, p.ex. glycémie/HBaC1 ? J’y pense parce que tu mentionnes la soif, parfois il peut y avoir un problème de ce côté (diabète ?) - mais c’est juste un truc à vérifier, ne t’angoisse pas !!

Le stress joue bien sur aussi (et fait augmenter le cortisol).

Pas facile à gérer tout ça (et plus on stresse, plus on a des symptômes, c’est un cercle vicieux).

En arrêtant d’un coup les hormones, t’a T4 et T3 baissent et par réaction ta TSH va augmenter.

Tu seras sans doute en hypo, au début (il faut 6 semaines pour totalement éliminer les hormones). Mais c’est normal : si tout se passe bien, et si ta thyroïde n’est pas trop endommagée par Hashimoto, cette TSH élevée va la stimuler, elle produira davantage d’hormones et la TSH se normalisera. Il peut falloir quelques mois pour que tout cela se rééquilibre. Mais l’hypo est moins dangereuse que l’hyper (même si elle peut être désagréable).

A surveiller, donc - il faudra de la patience !

Bon courage, tiens-nous au courant !

Beate

[GL29]

Bonjour,
A priori, pas de diabète dans le sang.
Le nuit dernière, après maintenant 13 jours sans traitement, deux nuits d'affilées sans presque dormir.
Les deux fois, mon coeur s'est légèrement mis à accélérer vers 23H15 alors que j'étais couché depuis 22H30.
A partir de là, impossible de vraiment m'endormir, d'éteindre mon cerveau, je fais comme des petits sursauts lorsque je suis sur le point de m'endormir ... et n'arrive donc pas m'endormir. La soif est bien présente ainsi que la sensation d'avoir chaud.
Très étrange ces synchronisations de déclenchement de mal-être.
De la même façon, en journée, souvent entre 10H30 et 11H15, j'ai des petits étourdissements qui ensuite me déclenchent une fatigue plus ou moins longue.

Pourquoi à ces moments spécifiques de la journée alors que j'ai généralement l'esprit occupé et donc pas stressé ?

Je vais essayer de prendre un complément Magnésium / ZINC / Vitamines B et C (Ergymag) pour voir si ça m'aide.