Basedow découvert il y a 5 mois

[LEGRAND1]

Bonjour à toutes et à tous,
Je me décide à écrire car on m’a découvert la maladie de Basedow il y a environ 5 mois.
L’année dernière, j’ai traversé un grand désert avec plusieurs chocs.
Aujourd’hui,
Je suis sous Levotyrox 100 et Thyrozol 10mg.
Je me sens dans un état de grande fatigue et surtout je n’arrête pas de pleurer.
Je me sens triste, anxieuse et rien ne m’intéresse. J’ai toujours ma gorge serrée avec une gêne et mon endocrinologue n’y prête pas trop d’attention…
Mes analyses sont :
T-shirt : 7.91
Ts4 : 0,86
Ts3 : 2,44
Tpo >2000
Tg : 39,47
Merci à vous de m’accorder de l’attention cela m’aidera pour surmonter ce mal être.

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

En effet, le stress et les chocs émotionnels fragilisent l'organisme, qui se défend alors moins bien, et peuvent favoriser le déclenchement d'une maladie déjà présente, mais de manière sous-jacente - c'est assez souvent le cas pour Basedow.

Vous faites donc un traitement "block and replace", du Thyrozol pour mettre la thyroïde au repos et du Levothyrox pour la remplacer (c'est un peu comme si on avait retiré la thyroïde - mais de manière temporaire ! Le but est de leurrer les anticorps, pour qu'ils oublient la présence de leur cible, la thyroïde, et les faire baisser puis disparaitre). Généralement on fait ce traitement pendant 12 à 18 mois (tout dépend du taux d'anticorps au départ, puis de l'évolution de la maladie).

Vous avez tapé ce message sans faire attention à l'autocorrection ? Je suppose que "T-Shirt" veut dire TSH ?

Pour la T4 et T3, il faudrait connaitre les normes du laboratoire (indiqués à côté), mais à vue d'oeil, les taux sont très bas, et la TSH bien trop élevée, vous êtes actuellement en hypothyroïdie. Pas étonnant que vous soyez fatiguée et déprimée, ce sont des symptômes typiques de l'hypothyroïdie !

L'endocrinologue a-t-il vu ces résultats ? Il n'a pas réagi à cette TSH de plus de 7 ?

Concernant les anticorps, je ne vois que les anti-TPO et les anti-TG - mais pas les anti-récepteurs de la TSH (anti-rTSH ou TRAK) ? Or, ce sont les TRAK qui sont responsables de Basedow (même si on peut avoir en même temps plusieurs types d'anticorps), il serait important de savoir à combien ils étaient au départ, et à combien ils sont maintenant ?

Les anti-TPO sont très élevés - ce sont généralement les anticorps responsables d'Hashimoto, mais il existe parfois des formes mixtes.

Vu vos résultats, le Levothyrox 100 ne semble pas tout à fait suffisant, il faudra au moins passer à 112 (éventuellement 125 par la suite), et ça devrait rapidement aller mieux.

Bon courage !

Beate

[Beate]

Madame Legrand a eu du mal à retrouver la discussion, et m’a envoyé un mail, avec un tableau de ses analyses.

Voici ma réponse :

Merci pour le tableau !

On constate que vous êtes actuellement en hypothyroïdie, avec une TSH élevée, 7,91, et une T4 et T3 très basses. Donc, les 100 µg de Levothyrox semblent un peu insuffisants, il faudra augmenter.

Par ailleurs, on peut se demander si c'est vraiment Basedow, ou pas plutôt Hashimoto, qui commence parfois par une phase d'hyperthyroïdie avant de basculer en hypo ?

Car les anti-rTSH (typiques de Basedow), légèrement positifs au départ (6,9), sont maintenant revenus dans la norme, 2,6 (la norme va jusqu'à 3,1), alors que les anti-TPO, eux, sont très élevés, à plus de 2000.

Il serait peut-être intéressant de faire une échographie avec echo-Doppler, pour voir la structure et la vascularisation de la thyroïde (Hashimoto et Basedow donnent des images assez différentes, très hétérogène avec Basedow, homogène et très vascularisé avec Basedow).

A discuter avec le médecin.

Bon courage !

Beate