ou vais-je ?

[juliette13]

Bonjour,
Je ne sais pas si je suis au bon endroit mais me voila avec beaucoup de doute de questions et une peur sans pareil ...
Je suis agée de 28 ans, 3 enfants et envie d'un dernier dans quelques ans ..
Bref il y a un an j'ai commencé a avoir des bouffées de chaleur , une prise de poids non justifié... Une envie de sommeil perpetuelle dans un premier temps j'étais diagnostiqué depressive (alors que ce n'est pas le cas)... Et puis là des puis une semaine ...Hormone THS trop elevé ...T3 T4 apriori normale ...Echo montrant une thyroïde un peu trop epaisse, nodules ++++ hypervascularisés Ganglion de 25mn ...je dois prendre un rendez vous avec un endocrino .. Question, et la suite qu'est que c'est ...???Merci je me sens carrement perdu ..

[Beate]

Bonjour Juliette,

et bienvenue !

C'est quelque chose d'assez fréquent : la thyroïde qui commence à fatiguer, les trois grossesses ont dû y contribuer (périodes où les besoins hormonaux augmentent), donc la glande a eu du mal à suivre, elle a grossi pour pouvoir fabriquer davantage d'hormones, et à force de "ramer", certaines parties ont dégénéré en nodules, zones "denses" qui ne fabriquent plus rien. Les hormones (T3, T4) sont encore à peu près normales, mais ça commence à être juste, et l'hypophyse produit donc davantage de TSH pour stimuler ta glande, mais la pauvre n'en peut plus.

Les nodules "froids", improductifs, sont très fréquents, surtout chez les femmes, et le plus souvent totalement bénins. Mais c'est à surveiller (car dans certains cas, surtout si on laisse la thyroïde continuer à ramer sans l'aider, ils pourraient, un jour ou autre, dégénérer davantage et évoluer vers un cancer). Pas d'angoisse, ça prend généralement de longues années, or on sait maintenant que tu as un problème de thyroïde, et donc on va s'en occuper !

C'est vrai qu'il vaut mieux consulter un endocrino, spécialiste des maladies des glandes. As-tu déjà pris RDV ?

Je pense que la suite, ça va être une autre prise de sang, pour vérifier les anticorps (il se pourrait que tu aies une maladie autoimmune, Hashimoto, où des anticorps provoquent l'inflammation de la thyroïde), et peut-être aussi une scintigraphie (pour voir si les nodules hypervascularisés sont "chauds", produisant beaucoup d'hormones, pendant que le reste de la thyroïde est au repos, ou "froids", inactifs). Si les nodules sont froids, on va peut-être demander une cytoponction des nodules hypervascularisés, pour analyser quelques cellules. Si on ne trouve rien de suspect, on te proposera vraisemblablement un léger traitement hormonal (Lévothyrox), hormones thyroïdiennes pour compléter celles de ta thyroïde, afin de la soulager, et une surveillance régulière.

Si on trouve les nodules un peu trop doûteux à l'écho (les médecins n'aiment pas trop les nodules hypervascularisés, mais ce n'est qu'un seul critère parmi toute une liste, et pour qu'un nodule soit vraiment "suspect", il faut qu'il en réunisse deux ou trois), on va peut-être te parler d'opération, par sécurité (histoire d'éviter que les nodules dégénèrent davantage et évoluent vers un cancer). C'est une opération assez fréquente, bien maitrisée, dont on se retablit généralement très vite - ensuite, on remplace les hormones thyroïdiennes par un traitement substitutif, et dès que celui-ci est bien ajusté (ce qui peut parfois prendre un peu de temps, mais ça peut aussi aller très vite), on peut vivre "comme avant", et aussi faire des enfants (de nombreuses filles du forum sont actuellement enceintes, voir la rubrique grossesse), donc ça ne met pas en question ton souhait de faire un petit quatrième !

Bien sûr, dès qu'on parle "nodules", il y a l'idée du "cancer" qui arrive ... mais pour la thyroïde, ce n'est pas comme pour le sein, par exemple ! Les nodules thyroïdiens sont très fréquents, et le plus souvent parfaitement bénins, environ 95%. Et puis, même quand c'est un cancer, il faut savoir que le cancer de la thyroïde est le plus lent et le moins aggressif de tous les cancers, qu'on guérit à pratiquement 100%, et "relativement" facilement, par rapport aux autres - ni rayons ni chimio, juste un traitement à l'iode 131 qui détruit "sélectivement" les cellules thyroïdiennes restantes, et dont on ne sent quasiment rien (la seule chose pénible sont les quelques semaines d'hypothyroïdie qui entourent ce traitement, pour qu'il fonctionne bien). Tu n'en es pas là, mais c'est bon à savoir, j'espère que cela soulagera un peu tes angoisses ! Nous sommes nombreux dans le forum à être passés par là, et à aller BIEN !

Gros bisou et à bientôt !

Beate

[juliette13]

merci beaucoup cela reponds a l'ensemble de mes questions...Le docteur m'a parlé d'un suivi tout les 6 mois pourquoi ?
Quand a l'endocrino il ne repond pas depuis 9 h ce matin je le rapelle donc demain ...

[Beate]

Bonjour,

c'est vrai que quand on a des nodules "banaux", il suffit de les surveiller tous les 6 mois environ, par échographie.

Mais dans ton cas, vu qu'ils sont hypervascularisés et qu'il y a un ganglion (pas forcément lié à la thyroïde, il peut venir d'une simple infection ou inflammation, mais mieux vaut vérifier), je pense qu'il faut en discuter avec un endocrino, et faire tous les examens nécessaires dès maintenant - si tout est bon, oui, ensuite on pourra surveiller tous les 6 mois, mais mieux vaut vérifier dès maintenant qu'il n'y ait rien de suspect (notamment en faisant une cytoponction).

Gros bisou !

Beate

[juliette13]

Un seul mot me vient merci ... De tout ces renseignements... Et a demain ..