ablation ou pas ?

[Beate]

Bonjour,

je ne sais pas trop, à vrai dire (et je ne peux pas le harcéler de questions non plus ... c'est déjà formidable qu'il me réponde ainsi, en plein dimanche ...)

A mon avis, le nodule n'est pas particulièrement "petit", avec presque 1,5 cm (pas "grand" non plus, en fait). Donc, le signe n'est pas SI significatif que ça ici.

Et vu que le nodule est essentiellement isoéchogène (si j'ai bien compris ?), et très peu hypoéchogène, là non plus le fait qu'il soit plus large que long n'est pas très significatif.

Et du coup, on en revient à sa conclusion, "risque modéré mais pas très élevé" et "simple surveillance" !

Personne ne peut donner de "garantie", ni dans un sens ni dans un autre - mais à priori, on ne prend aucun risque à attendre et à surveiller tranquillement ! Si jamais le nodule se mettait à grossir ou à se modifier, on pourra décider d'opérer (au 2ème trimestre, ce n'est pas dangereux pour le bébé), mais il y a de bonnes chances pour que cela ne soit pas nécessaire ! Et on verra plus tard (selon que le nodule reste stable ou non).

C'est le problème avec les statistiques, tout le monde est tétanisé par les chiffres, "35% de risque de cancer", or il faut avoir conscience de ce que c'est soit un cancer, soit bénin, et si c'est bénin, normalement cela reste bénin et ça n'a pas de raison de "bouger" (sauf éventuellement de grossir TRES lentement au fil des ans), donc le garder, tout en le surveillant, ne représente aucun risque dans ce cas ... et si cela devait être un cancer, on finira par voir des modifications à l'échographie et on opérerait à ce moment-là ...

C'est difficile de vivre avec des incertitudes, mais je suis tout à fait d'accord avec le docteur, le risque semble tout à fait modéré et une simple surveillance devrait suffire !

A bientôt !

Beate

[jd_06]

Un grand merci à vous et au docteur.

Je suis navré de vous harceler de question, et soyez assuré que je suis pleinement conciens de la chance d'avoir votre soutiens ainsi que les réponses du docteur Russ.


Quand à votre avis serait il nécessaire d'effectuer une futur écho? Combien de mois après la grossesse?

Est ce qu'un nodule grossit? Se modifie systématiquement après une grossesse?

Sera t il possible de consulter le Dr Russ au prochain contrôle?

[Fanny CH]

Bonjour Beate et jd_06,

Si j'ose juste une petite remarque:

Perso j'ai traîné un kyste pendant 11 ans . . . . . avant de me faire opérer.
Au début la taille du kyste (selon mon endocrino) était de la taille d'une olive, ensuite de la taille d'une noix.

Mon endocrino me disait qu'on ne peut pas trancher avec certitude bénin/malin et aussi qu'un kyste/nodule peut rester stable ou grossir avec le temps, mais il ne disparaîtra pas tout seul.

Mon kyste a finalement grossi à 4.6 cm (au bout de 11 ans). 6 petits kystes aussi sur l'autre lobe de la thyro. Je me suis fait enlever la thyro, lasse des contrôles et ponctions.
Il n'y avait pas de cancer.

Bon WE,

Fanny CH

[Beate]

Bonjour JD,

je pense que par sécurité, il serait utile de faire une écho pendant la grossesse (au 4ème mois environ), pour s'assurer que le nodule l'a pas bougé (car si jamais on constatait une modification importante, on reviendrait peut-être à l'idée d'opérer pendant la grossesse, et il faudra alors le faire pendant le 2ème trimestre, entre le 4ème et 6ème mois - mais rassure-toi, c'est très peu probable !)

Et ensuite, si rien ne bouge pendant la grossesse, en refaire une quelque temps après l'accouchement, disons environ 2-3 mois ! Et ensuite, on verra - difficile de prévoir le comportement d'un nodule, mais s'il est bénin, il ne devrait pas évoluer, ou très peu ! Peut-être grossir un tout petit peu, mais pas changer de forme ni de structure.

Oui, je pense que tu peux tout à fait prendre RDV avec le Dr R, il a un cabinet à Paris, et exerce également à la Salpétrière (institut E3M, très spécialisé dans les soucis et nodules de la thyroïde).

A bientôt !

Beate