J'espère ne pas etre obligé de repasser par ou j'ai passé

[Invité]

Bonjour,
en 2001, après seulement 2 mois de mon accouchement de mon premier enfant, j'ai été opéré pour un cancer mal différencié de la glande thyroide avec métastases (thyroidectomie totale). J'ai aussi eu un traitement à l'iode 131.
Par contre, cette semaine j'ai passé une échographie pour voir si tout était correct (car je ne peux pas passer mon examen en médecine nucléaire car je suis enceinte de mon deuxième enfant) et à l'échographie ils ont vu que j'avais un ganglions qui n'avaient pas la meme forme que les autres....
Qu'est-ce que ca signifie???
Est-ce que ca peut etre un signe de récidive... Si j'ai une récidive, devrais-je repasser par le traitement à l'iode 131 ou un autre traitement pourrait être fait???
Merci de me répondre
Mélanie

[kiko]

bonjour,
de quel type de cancer il s'agit?
lors de la premiere cure, comment était la scinti?
le marqueur (thyroglobuline ou calcitonie) est à combien?

sinon si c'est un ganglion il n'y a pas d'urgence particuliere pour refaire une cure, ce qui peut etre fait c'est de l'enlever, ou faire une ponction pour etre certain et attendre l'heureux evenement avant de faire la cure.
sinon la cure est indispensemble sauf si il n'y a pas de fixation.

pour le ganglion, moins j'en ai un qui n'est pas comme les autres, mais à priori cela n'est pas cancéreux, juste liés à des probleme circulatoire.
donc pas forcement récidive pour toutes boules dans le cou.
a+

[Beate]

Bonjour Mélanie !

Pas de panique - des ganglions un peu gros peuvent être dus à plein de facteurs différents, cela n'a pas forcément un lien avec ton cancer de la thyroïde !

Est-ce que c'était un cancer papillaire (c'est le seul qui se propage en passant par les lymphes, et pour lequel les ganglions font office de barrière) ?

A-t-on analysé ta thyroglobuline (TG) suite à la découverte de ces ganglions ? Sinon, c'est la première chose à faire - et si jamais elle a augmenté, il serait utile de faire une cytoponction des ganglions, pour voir s'ils ont un lien avec la thyroïde (si on fait cette ponction, en plus d'analyser les cellules prélevées, on pourra aussi analyser la teneur de TG dans les ganglions, pour la comparer à celle du sang, car si elle est plus importante dans le ganglion, cela montre un lien avec la thyroïde).

Personnellement, il y a 2 ans et demi, 2 ans après la thyroïde (carcinomes papillaires et vésiculaires), on m'a opérée pour des ganglions "douteux", gros depuis plus d'un an (mais scintigraphie et TG normales), et il n'y avait RIEN, on n'a jamais su pourquoi ils avaient grossi ! Souvent, les ganglions grossissent suite à une infection ou inflammation quelconque, même très légère (rhume ...), et parfois ils restent gros sans raison ...

Donc, si la TG n'a pas augmenté, je pense qu'il ne faut pas te faire trop de souci (éventuellement, si tes médecins te le recommandent, faire une cytoponction pour avoir quelques éléments supplémentaires).

Si jamais il y a des éléments qui font supposer une malignité, le mieux serait d'enlever ces ganglions, cela peut certainement se faire pendant la grossesse. Et dans le cas où ils s'avèrent vraiment malignes, on pourra programmer une cure d'iode quelque temps après l'accouchement.

Comme le dit mon médecin nucléaire, fort heureusement, en matière de thyroïde "rien ne presse" : même dans le cas d'une métastase, ce n'est jamais très aggressif, et on peut toujours attendre un peu pour faire cure d'iode ou scinti (à condition, bien sûr, de prendre du lévothyrox à dose "freinatrice" en attendant).

Donc, fais-faire cette analyse de la thyroglobuline pour en avoir le coeur net - et j'espère très fort qu'il n'y aura rien du tout !

Gros bisou !

Beate