Beate
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(p314228)
Posté le: 20. Mar 2012, 17:39
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Bonjour,
et bienvenue parmi nous !
Es-tu un homme ou une femme ? Quel âge as-tu ?
Pourquoi surveille-t-on ta calcitonine, as-tu des nodules à la thyroide ? Si oui, peux-tu nous donner leurs caractéristiques, à l'échographie ?
On vérifie généralement la calcitonine chez quelqu'un qu'on envisage d'opérer pour nodules - car un taux élevé pourrait indiquer la présence d'un cancer médullaire (CMT), cancer très rare, mais qu'il est important de connaitre avant l'opération, pour adapter l'étendu de la chirurgie (pour être certain de tout enlever, on ne retirera pas uniquement la thyroide, mais aussi les ganglions tout autour).
Et chez les personnes opérées pour un CMT, la calcitonine sert ensuite de "marqueur" pour surveiller qu'il ne leur reste rien.
Ta calcitonine a un tout petit peu augmenté - mais cela reste un taux très très bas, loin d'être inquiétant (tout juste au-dessus de la norme), et avec une augmentation aussi faible, de 9 à 10,9, on ne peut pas être certain que c'est vraiment une "augmentation", il peut s'agir d'une simple "variation" ... je pense que, si tu n'as pas de nodules qui semblent suspects (qui grossissent, ou présentent des caractéristiques particulières, genre hypervascularisation, microcalcifications, forme irrégulière ...), on pourra se contenter de re-contrôler dans 6 mois environ, pour voir si réellement le taux augmente, ou s'il reste stable.
Tu peux lire la discussion  besoin d'aide pour comprendre mes analyses, SVP, qui contient beaucoup d'informations et de liens (la jeune femme en question avait elle aussi une calcitonine à 10,5).
Je ne sais pas si tu fumes ? 
C'est l'un des facteurs qui peuvent faire augmenter la calcitonine ... je te recopie une partie de ma réponse à Laurence :
Une calcitonine à 10,5 n'est absolument pas "significative" ... là où on commence à s'inquièter, c'est à partir de 50, et à partir de 100 environ on est relativement sûr qu'il y a un cancer médullaire. Mais un taux de 10,5 pour une norme à 8 ou à 10, ce n'est vraiment pas inquiétant, surtout si la ponction était bénigne ... ça reste juste à surveiller, avec une nouvelle analyse dans 6 mois environ, juste "pour voir" !
Concernant la cigarette, lors du congrès de la société française d'endocrinologie, à Lille en 2008, j'avais assisté à un exposé sur la calcitonine, où l'on disait notamment qu'il ne fallait pas faire cette analyse de manière "systématique", car il y avait trop de "faux positifs" qui créaient la panique chez les patients ... on recommande de l'analyser SI L'OPERATION EST PREVUE, car cela apporte une information supplémentaire (en cas de cancer médullaire, on opère différemment), mais pas de manière systématique, chez des nodules qu'on ne fait que surveiller, mais qui ne semblent pas suspects. Et lors de cet exposé, on disait, entre autres, que différents facteurs pouvaient faire augmenter la calcitonine, et tout particulièrement la nicotine !
Je viens de trouver un article à ce sujet :
| Citation: | France - Fumer peut faire augmenter la calcitonine plasmatique
Le dépistage des cancers médullaires de la thyroïde sporadiques peut se faire par la découverte d’une élévation de la calcitonine sérique, son marqueur spécifique et sensible. L’objectif primaire de cette étude a été d’évaluer chez les adultes les valeurs de référence de la calcitonine par l’utilisation de 5 trousses de dosages différentes. L’objectif secondaire était de voir le rôle du tabagisme dans l’élévation de ces taux. Cette étude multicentrique a inclus 375 sujets en euthyroïdie. Pour chaque patient ont été évalués parallèlement les taux de TSH, de gastrine, la procalcitonin, l’urée, de calcium, et les anticorps anti-thyroperoxidase. Ainsi, ce dépistage des différentes causes possibles d’hypercalcitoninemie a conduit à l’exclusion de 23 % des sérums. L’analyse de la valeur de référence a été réalisée à partir de 287 sujets (142 hommes et 145 femmes). 56 % à 88 % des sérums selon les trousses avaient des valeurs de CT indétectables.
Il existait une corrélation significative dont l’ampleur était variable selon la trousse de dosage entre les taux de CT et l’âge ou l’indice de masse corporelle (IMC) (principalement chez les hommes). Parmi ces échantillons, 11 sujets de sexe masculin (âge médian : 55 ans) avaient des taux supérieurs à la normale. La plupart étaient des fumeurs actifs (sauf 2). De plus, globalement, les valeurs CT ont été deux fois plus élevées chez les hommes que les femmes, et étaient plus élevées chez les fumeurs que les non-fumeurs. Ainsi, en la pratique clinique, et après avoir éliminé les autres causes d’élévation de la CT (voir recommandations du GTE), l’interprétation des résultats doit tenir compte de la méthode utilisée, du sexe, de l’âge, de l’IMC et de l’influence potentielle du tabac. Les mécanismes de ces élévations restent à étudier.
Retrouvez le résumé en ligne : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18057382
Reference range of serum calcitonin levels in humans : influence of calcitonin assays, sex, age, and cigarette smoking. D’Herbomez M, Caron P, Bauters C, Cao CD, Schlienger JL, Sapin R, Baldet L, Carnaille B, Wémeau JL ; French Group GTE (Groupe des Tumeurs Endocrines) Département de Médecine Nucléaire, Hôpital Salengro, CHRU, 59037 Lille Cedex, France.
Eur J Endocrinol. 2007 ;157:749-55
Dr Régis Cohen (AP-HP, Avicenne)
14/05/2008 |
Source : http://afdet.online.fr/spip.php?rubrique38#1
Voir aussi (si tu as des nodules - si tu n'en as pas, il n'y a vraiment pas à t'inquiéter) : FAQ : Nodules - Quand opérer ? Quand surveiller ?
A bientôt !
Beate |
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