Liwe - thyroïdite lymphocytaire chronique [PDS 18/07/20 p69]

[céline24]

enfin du nouveau pour toi et un traitement qui j'espère va te soulager!

moi j'avais lu que les 3 premières semaines on se sent mieux mais avec comme des symptômes d'hyper puis de nouveau des symptômes d'hypo passé 1 mois parfois en pire... c'était écrit que tout ça est NORMAL alors ne panique pas si tu te sens bizarre les prochaines semaines...
perso, je sais plus dire si j'ai ressenti tout ça à chaque augmentation, si quand je suis passée de 25 à 50, c'est vrai qu'au début de l'augmentation je me sentais plus nerveuse, mieux... maintenant tu as lu qu'il est possible que je sois en hyper, je vais m'arracher les cheveux!!!

tu nous tiens au courant de l'évolution?

[Jeeka]

Liwe

pour ma part quand je change de dosage je sens un mieux dès les premiers jours.

[Liwe]

Bon, tout façon, on réagit tous différemment, donc je verrais bien ce que ça donne chez moi, même un tout petit peu moins de fatigue, de vertiges et de pertes de mémoire, je prends !!

Je vais commencer par 1 semaine 10 jours à 12,5 pour limiter les risques. Et prise de sang fin octobre pour contrôler.

[Amande]

J'ai relu tes post pour resituer un peu ton parcours... Du coup, ça m'amène à quelques questions... Est-ce qu'il faut comme toi que je commence par des 1/2 comprimés de 25µg? :/ L'endo cet aprem ne m'a pas parlé de ça...
Je ne savais pas non plus qu'il était possible de le prendre le soir... Comment fais-tu? A distance du dernier repas du soir?

[bobette]

bonjour, mon ancien médecin généraliste m'avait dit que la médecine interne (l'interniste) c'est en quelque sorte un spécialiste de médecine générale...

[CastorJunior]

[Liwe]

Amande a écrit:

J'ai relu tes post pour resituer un peu ton parcours... Du coup, ça m'amène à quelques questions... Est-ce qu'il faut comme toi que je commence par des 1/2 comprimés de 25µg? :/ L'endo cet aprem ne m'a pas parlé de ça... Je ne savais pas non plus qu'il était possible de le prendre le soir... Comment fais-tu? A distance du dernier repas du soir?

Bonjour,

Je souhaite commencer par qques jours à 12.5 /j car je ne ferais qu'une PDS de contrôle fin octobre, donc ça me laissera 7/8 semaines à 25 /j pour savoir si la dose me convient. Je ne veux pas commencer trop brusque. Mais les docs ne m'ont rien conseillé (mon généraliste m'a juste dit de le prendre à jeun, 10 min avant de manger !).

Pour le prendre le soir, j'ai lu ça :

Citation:

Lévothyroxine : le soir ou le matin ? Une nouvelle étude randomisée Bernard Goichot (Hôpital Hautepierre, CHU de Strasbourg) Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JGP, Berghout A. Effects of evening vs morning levothyroxine intake: a randomized double-blind crossover trial. Arch Intern Med 2010;170(22):1996-2003. La prise de lévothyroxine en cas d'hypothyroïdie est généralement recommandée le matin à jeun pour éviter les interférences d'absorption avec les aliments. Certains patients hypothyroïdiens sont difficiles à équilibrer et cela pourrait être lié, pour une partie d'entre eux, à des variations d'absorption de la lévothyroxine prise le matin. Plusieurs études avaient déjà testé l'intérêt d'une prise vespérale de lévothyroxine. L'étude de T.G. Bach-Huynh et al. (J Clin Endocrinol Metab 2009;94(10):3905-12) avait notamment montré que la prise au coucher était associée à une moindre variabilité de la TSH par rapport à la prise au moment du petit déjeuner. N. Bolk et al. ont mené une étude en cross-over chez des patients hypothyroïdiens bien équilibrés sous traitement. Quatre-vingt-dix patients ont terminé l'étude. Ils étaient randomisés pour recevoir soit leur traitement substitutif soit un placebo pendant 2 périodes successives de 3 mois, un groupe recevant d'abord la lévothyroxine le matin et le placebo le soir, l'ordre étant inversé après 3 mois. La prise de lévothyroxine le soir est associée à des valeurs de TSH légèrement inférieures et des concentrations de T4L légèrement mais significativement supérieures témoignant d'une meilleure absorption du traitement substitutif. Il n'y avait aucune différence en termes de symptômes ou de qualité de vie. À la fin de l'étude et avant la levée de l'aveugle, la préférence des patients se répartissait globalement en 3 tiers : un tiers préférant la prise matinale, un tiers la prise vespérale et un tiers n'ayant pas de préférence. Mais 1 an après la fin de l'étude, un peu plus de la moitié des patients prenait le traitement substitutif le soir. Ce travail qui porte sur une large population de patients hypothyroïdiens non sélectionnés (patients consécutifs, traitements freinateurs exclus) confirme les résultats antérieurs mais permet d'extrapoler plus largement à l'ensemble des patients hypothyroïdiens. Il apporte 2 éléments supplémentaires : l'absence de conséquence clinique mesurable de ces fluctuations minimes d'absorption et la préférence des patients pour une prise vespérale dans au moins la moitié des cas, modalité pouvant être susceptible d'améliorer la compliance. Cette étude à la méthodologie rigoureuse devrait enterrer définitivement le dogme de la prise matinale du traitement substitutif thyroïdien pour ne garder que les 2 seuls éléments réellement déterminants sur l'absorption de la L-T4 : le respect d'un horaire fixe et la prise à distance des repas.

issu de ce site : http://www.sfendocrino.org/article/321/la-lettre-thyroide-de-la-sfe-fevrier-2011

et ce site :
http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.fr/2007/12/la-levothyroxine-le-soir_4566.html

et bien sûr les FAQ du site, notamment les interactions médicamenteuses (je rajoute que je prends mon traitement hormonal le matin), je prends du café et du lait (calcium) au petit déj, dc finalement, le soir me semble plutôt une bonne opportunité pour éloigner les interactions médicaments/aliments dans mon cas ET cela convient aussi à mon mode de vie car le matin, faut une grue pour me sortir du lit ! :

ftopic7449.htmll

on mange tôt (19h30/45) et je me couche vers 23h, dc je laisse pas mal de temps entre le repas et la prise de Lévo.

[Amande]

Merci pour ta réponse très complète!

Du coup, j'ai pas osé prendre mon premier comprimé complet de 25µg ce matin... Moi je ne fais ma prise de sang que dans 3 mois, avant de revoir l'endo et je ne sais pas comment faire... Comme toi? 12,5 pendant quelques jours tu crois? :/ Après avoir été rassurée sur le diagnostic, je me sens maintenant perdue sur la meilleure manière de commencer à prendre cette petite pilule...

Et j'avoue je ne suis pas du matin non plus!!! Je vais voir comment je gère la prise du matin ces prochaines semaines... Sinon, je passerai du soir...

[Liwe]

Bonjour,

Amande : je vais faire 6 jours à 12.5 (ça fera 3 cp à couper). Et après 25/j. Je ne veux pas aller trop vite en fait, je préfère perdre 1 semaine avec une dose assez faible plutôt que de monter à 25 d'un coup. Bcp ici sont sensibles aux changements de dosage (notamment avec Hashimoto), dc si je peux éviter les désagréments.
Après, vu que les pbs de thyroïde se soignent avec de la patience, autant commencer tout doux (et je ne suis plus à 1 semaine près !!!). Rien que le fait de savoir que je suis enfin traitée, ça me booste.

[céline24]

alors liwe, tu ne remarques aucun effet pour le moment depuis l'introduction du lévo? même à tout petit dosage?

[Amande]

Bonsoir,

C'est vrai qu'il faut savoir être patiente et tu as raison, on est plus à une semaine près... Je vais surement faire de même, pas envie non plus de ressentir les effets indésirables d'une prise d'hormones...

[CastorJunior]

Moi non plus je n'augmente plus de 25 d'un coup, seulement 12,5.
J'ai des palpitations voire des petites crises d'angoisses à chaque augmentation, alors j'essaie de limiter ces effets au maximum.

(bizarrement lors de ma première prise de Lévo 50 au mois de Mars, je n'ai eu AUCUN effet d'hyper... Je comprends pas...)

[Liwe]

céline24 a écrit:

alors liwe, tu ne remarques aucun effet pour le moment depuis l'introduction du lévo? même à tout petit dosage?

je vais pas le dire trop fort alors, parce que je ne sais pas si c'est le lévo lui même, le fait d'être enfin sous traitement (effet placebo) ou la reprise du boulot qui est responsable, mais je me sens mieux du pt de vue de la fatigue (c'est très léger mais c'est mieux) mais surtout de la tête "absente"

[Liwe]

Bonsoir,

je uppe mon post.

Hier soir, j'ai pris mon premier cp de 25 après 6 jours à 12.5... et aujourd'hui, j'ai eu l'oeil droit qui a beaucoup tressauté sans raison... Normal ou pas ? J'ai tellement peur de passer en hyper...
Pas d'autre symptômes, tjs froid, fatigue, yeux qui brûlent...

Vous en pensez quoi ?

Merci
Liwe

[CastorJunior]

Ca m'est arrivé quelque fois d'avoir ces sortes de mini "spasmes"...
Je ne sais plus si c'était en particulier au niveau des yeux.
En tout cas oui pour moi ç'est lié à l'augmentation.
Je pense que c'est normal.