Destruction par ECHOTHERAPIE des nodules (bénins uniquement)

[Beate]

Bonjour,

à côté de la chirurgie, il existe quelques autres techniques pour détruire les nodules - réservées (du moins pour l'instant) aux nodules totalement BENINS (non suspects à l'échographie et vérifiés par plusieurs cytoponctions).

Généralement, lorsqu'on est sûr qu'un nodule est bénin, on n'a pas forcément besoin d'y toucher, on opère essentiellement des nodules suspects ou malins, pour éviter ou traiter un cancer de la thyroïde ... mais dans certains cas, quand un nodule est gros, grossit, ou gène, on peut vouloir s'en débarrasser même s'il est bénin.

Depuis quelques années, différentes techniques non chirurgicales ont vu le jour : le laser, la radiofréquence et les ultrasons à haute fréquence (HiFu ou "échothérapie").

Actuellement, ces techniques ne sont proposées qu'à très peu d'endroits, et ne sont pas encore officiellement prises en charge par la sécurité sociale.

La société Théraclion, inventrice de la technique HiFu, vient de publier un communiqué de presse :

http://www.theraclion.fr/actualites.....que-de-presse-04-01-2017/

[Marisa1]

Bonsoir et merci Béate pour cette info. je suis concernée par le problème (cf mon post récent "thyroïdectomie ratée, on recommence) et je vais contacter le service de La Pitié pour voir si je suis éligible à cette thérapie.
Je vous tiendrai au courant.

[Beate]

Pour compléter, je mets deux liens que nous avons trouvés aujourd'hui (publiés dans notre groupe Facebook), une interview avec le Professeur Leenhardt de l'institut E3M (il faut s'inscrire sur le site Medscape pour pouvoir y accéder) :

- diagnostic des nodules thyroïdiens : http://francais.medscape.com/voirarticle/3602801
- traitement des nodules thyroïdiens : http://www.medscape.com/viewarticle/3602802

C'est très complet, et parle pas seulement de chirurgie, mais aussi des méthodes non chirurgicales.

Beate

[Surnom]

Merci Beate pour ces liens: une autre présentation très claire, très intéressante pour beaucoup de monde!!
J'ai une question: est-il vrai qu'un nodule thyroïdien bénin ne dégénère pas en cancer contrairement à ce que j'ai toujours lu?

[Beate]

Bonsoir,

en effet, c'est ce que j'ai cru comprendre lors de plusieurs congrès récents.

A une époque, on pensait qu'un nodule, si on ne faisait rien, allait finir par "dégénérer en cancer" - et on avait donc tendance à opérer assez vite.

Or, on s'est rendu compte de ce que les nodules vraiment bénins, colloïdes (homogènes à l'échographie, sans caractéristiques suspectes, et bénins à la ponction) à part grossir un peu, ne se modifiaient pas, restaient bénins ...

Et on pense maintenant qu'un nodule est soit bénin (et le reste), soit malin dès le départ (tout au moins dans un petit coin). La difficulté consiste à les distinguer (aucune méthode n'est sûre à "100%", sauf à enlever le nodule et à le couper en tranches pour l'analyser mm par mm ...)

Par ailleurs, même les nodules cancéreux ne sont pas toujours vraiment "méchants", certains n'évolueront jamais (voir l'étude japonaise très intéressante de Ito : certains de ses patients, chez qui la ponction a montré la présence d'un petit nodule clairement cancéreux, ont accepté d'être simplement surveillés, et opérés seulement en cas d'évolution ... or, beaucoup de ses patients ont encore leurs nodules, inchangés, jusqu'à 15 ans plus tard ...)

Donc, on sait maintenant qu'il ne faut pas s'affoler trop vite, devant des nodules thyroïdiens et devant un hypothétique risque de cancer, et on essaie de bien faire le tour de la question avant de préconiser une opération, pour éviter surdiagnostic et surtraitement (la vie sans thyroîde n'est pas toujours SI facile que ça ...)

Mais bien sûr, quand on a un petit doute sur un nodule, même si on décide de ne PAS l'opérer, il ne faudra pas le perdre de vue, et faire ce qu'on appelle une "surveillance active" - ainsi, s'il y a vraiment une évolution, on s'en rendra compte et on pourra alors décider d'opérer à ce moment-là, sans "perte de chances".

Voilà !

Beate

[Heliotrope]

Je me suis inscrite sur le site de Medscape et les deux articles étaient très intéressants.
Merci beaucoup.

[ha]

bonjour, nouvellement concernée par les problèmes de thyroïde, je me retrouve avec un nodule bénin que je voudrais voir partir très rapidement, parce que je prends du néo Mercasole.
j'ai entrevue une lueur d'espoir dans vos post avec l'écho thérapie. Mais je ne sais pas à combien peut couter séance.

[Beate]

Bonjour,

Actuellement, ces méthodes (thermoablation, par ultrasons, par laser ou par radiofréquence) ne sont pas encore prises en charge par la sécurité sociale (nous espérons qu'elles finiront par l'être, et avons d'ailleurs adressé une lettre à la Haute Autorité de Santé, HAS, en ce sens, puisque cela représente non seulement une amélioration de la qualité de vie pour les malades, mais aussi des économies pour la sécurité sociale, cela revient moins cher et comporte moins de risques qu'une chirurgie ...)

Je crois qu'à la Pitié Salpétrière (institut E3M), c'est gratuit (du moins pour l'instant), car c'est dans le cadre d'une étude ? Mais ailleurs, il faut régler certains frais (pour le laser ou la radiofréquence, il faut notamment payer le prix de la sonde, qui est à usage unique, c'est autour de 1200€ je crois).

Le mieux est de voir directement avec le centre concerné. D'ailleurs, j'espère que quelques personnes qui ont déjà pu profiter de ces techniques pourront nous répondre, concernant les prix qu'ils ont payés ?

Beate

[philippe75]

une nouvelle étude vient de sortir :
traitement par echopulse de la maladie de bsedow
regarder sur le net

Philippe

[philippe75]

Bonsoir Beate

La même société theraclion a réalisé une étude très positive sur le traitement de la maladie de basedow : 73 % de réussite.et pas besoin de levo aprés !

cela a été réalisé en asie le 7 mars 2017.HIFU thyroide sur google.

on la trouve facilement sur le net.

quelqu'un en a entendu parler ?

cordialement

Philippe

[Heliotrope]

J'ai mis en lien quelque chose que j'ai trouvé dans ton autre sujet philippe75.
Il nous faut nous renseigner et suivre tous les progrès possibles. Dans le lien trouvé on parle avant tout de maladie de Basedow mais sans renseignements médicaux précis. Il s'agit avant tout d'un lien boursier.
Je remets le lien ici. Affaire à suivre :

https://www.boursier.com/actions/ac.....ie-de-basedow-738829.html

[philippe75]

je poste le lien de la SFMU :

http://www.sfmu.org/fr/actualites/a.....odules-thyroidiens-benins

J'ai contacté l Théraclion, société, qui m'a tout de suite agréablement répondu. L'echopulse traite bien la maladie de basedow. et ce sans levothyrox apres l'opération.
actuellement la technique est pratiquée à hong kong :

https://www.businesswire.com/news//home/20170828005592/fr/

73 % de réussite....

cordialement,

Philippe

[philippe75]

comment aider cette société ?

comment bénéficier de cette technologie ?
Je suis basedow bien sur

cordialement,
philippe

[Heliotrope]

Il faudrait voir s'il y a déjà en France des essais de cette nouvelle technique.
J'ai trouvé cette adresse dans l'un de tes liens philippe75 :

Pour plus d’information, n’hésitez pas à vous rendre sur le site internet de Theraclion : www.theraclion.com

Le plus simple c'est de les contacter et de demander où ils en sont en France pour faire reconnaître leur technique.

[fab8]

Bonjour,

En lisant les informations concernant l'échothérapie, quand est-ce qu'un nodule est considéré comme bénin? en TIRAS 1 seulement?
En 2006, j'ai subi une cytoponction d'un nodule de 5 mm considéré comme "bénin" TIRADS 4. Finalement, lors de mon ablation pour nodule cancéreux sur l'isthme de 6 mm, ce nodule de 5 mm s'est révélé malin à l'anapth.
Celui de 6 mm, à l'isthme s'est révélé bénin.
Bref... Tout çà m'amène à remettre en cause la fiabilité des cytoponctions. ou bien mon nodule de 2006 s'est cancérisé? Je ne sais pas quoi penser.
J'ajoute que j'ai réalisé les cytoponctions dans le centre le plus réputé de la capitale en la matière et mes résultats d'anapath suite à la thyroïdectomie viennent de la Pitié.
Parfois, j'en viens à penser qu'ils se sont trompés, finalement, pas de cancer

Juste pour vous faire part de mon expérience. Que veut dire bénin? Tirads 1 uniquement? Le nodule doit mesurer combien de mm ou de cm pour que la cytoponction soit considérée comme fiable? J'aurais bien aimé bénéficier de l'échothérapie en 2006 sur mon 5 mm. Je suis née à la mauvaise époque, il faut croire
Au plaisir de vous lire...
Fab8