Decouverte carcinome papillaire après TT

[Plau]

Bonjour à tous,
Suite à ma TT du 16 octobre (suite nodule toxique), hier lors de mon rdv post opératoire le chirurgien m'annonce qu'il y avait de facon inattendu un cancer (caricome papillaire de 5mm) et que mon dossier etait passé en commission et la decision etait : surveillance pas de traitement d'iode.
J'avoue etre un peu débousollée et perdue car on navait dit avant l'operation que la non presence d'un cancer etait presque certain...
Je me dis que c'est une très bonne chose de l'avoir enlevé donc sensation de soulagement mais j'ai peur à la fois...
Je vois l'endocrinologue le 04 décembre.
Pourriez vous svp m'expliquer en quoi consiste la surveillance ?
Merci beaucoup

[Thierryjacques]

Bonsoir,
Je t'apporte une réponse car j'ai eu exactement la même chose que toi.
Je vais donc vais te donner quelques informations. Tout d'abord les carcinomes papillaires sont définis comme cancers de bon pronostic. Ce qui veut dire que la guérison est très bonne environ 90%. Pour les microcarsinomes, c'est encore meilleur, car très petits (-1cm). La surveillance consiste en des prises de sang pour contrôler la thyroglobuline. Sans Thyroïde, la thyroglobuline est non décelable ou à peine. On va également contrôler les anticorps anti-thyroiglobuline pour s'assurer que le résultat ne soit pas faussé.
Logiquement, on va te maintenir avec un taux de TSH bas, aux alentours de 1.
Voilà c'est tout.
Prends soin de toi.
Très bonne soirée.
Thierryjacques

[Plau]

Bonsoir Thierryjacques,

Merci beaucoup pour ta réponse rassurante cela me rassure.
Il y a t-il également des echos de surveillance ou simplement la prise de sang ? La tsh basse est maintenue pendant plusieurs années ?

Merci à toi,
Très bonne soirée

[Beate]

Bonjour Plau,

ce genre d'annonce est toujours un choc, surtout quand on ne s'attend pas du tout à la découverte d'un cancer (totalement "fortuite" dans ton cas, puisque tu n'as pas été opérée pour nodule "suspect", mais à cause d'un nodule chaud.

Mais ton carcinome était apparemment tout petit (jusqu'à 1 cm, on parle de "microcarcinome", or le tien ne faisait que 5 mm), et papillaire, ce sont ceux qu'on guérit le plus facilement. A priori il ne te reste déjà plus RIEN !

D'ailleurs, beaucoup de microcarcinomes papillaires, même si on ne les opère pas, n'évoluent jamais (il y a des études qui ont suivi des patients sur une longue période, en "surveillance active", où on n'opèrait que si le carcinome grossissait ou se modifiait - après 15 ans, une bonne partie des participants avaient toujours leur thyroïde, et le nodule n'avait pas du tout bougé). Mais comme on ne peut pas savoir à l'avance si un carcinome va se tenir tranquille ou chercher à grossir et à envoyer des cellules ailleurs, c'est quand-même bien d'en avoir déjà été débarrassée !

Comme l'a expliqué Thierry, la surveillance est assez simple, généralement un contrôle annuel de la TG (qui permet de vérifier qu'il ne reste rien et que rien ne repousse) et des anti-TG. Et on vérifie la TSH pour voir si le dosage est bien adapté (sinon, on ajuste et on re-contrôle 6-8 semaines plus tard). On préconise généralement de garder la TSH dans la norme, mais plutôt vers le bas de la norme, autour de 1 les premiers temps (pour les cancers plus importants, on vise une TSH plus basse, "freinée", mais dans ton cas, avec un risque de récidive jugé "faible", ce n'est pas nécessaire).

Il est tout à fait possible qu'on te fasse une échographie au premier contrôle, mais ensuite, normalement ce n'est plus nécessaire (sauf si la TG augmentait - elle est un "marqueur" généralement très fiable et très sensible).

Tu trouveras pas mal d'informations dans la Foire aux Questions, FAQ .

A bientôt !

Beate