Protocole opération thyroïde selon la taille du cancer

[Salammbo1]

Bonjour,

Je vais me faire opérer de la thyroïde prochainement (lobectomie ou lobectomie avec examen extemporané) en raison d'un nodule de 2cm ponctionné Bethesda 5 puis Bethesda 3. J'ai consulté deux chirurgiens et ils ne me disent pas la même chose concernant le protocole.

Pour l'un, il faut enlever toute la thyroïde à partir d'1cm de cancer, puis subir une cure d'iode.

Pour l'autre, il faut enlever toute la thyroïde et subir une cure d'iode à partir de 2 cm de cancer. Il me dit que les recommandations ont changé en 2023 à ce sujet, et effectivement j'ai trouvé la même information sur un document de l'Ican.

Mais apparemment à l'Institut Gustave Roussy où ils sont très spécialisés, ils font thyroïdectomie totale + cure d'iode à partir d'1 cm de cancer.

Aux Etats-Unis, ils ne font qu'une lobectomie jusqu'à 4 cm de cancer !

Je ne sais pas avec certitude que c'est un cancer, ni s'il fait moins d'1 cm ou moins de 2 cm, mais si je peux éviter la thyroïdectomie totale et la cure d'iode cela m'arrangerait ! Et en même temps je ne veux pas prendre de risques pour ma santé...

Par ailleurs, conseilleriez-vous le l'IGR ou le CPI pour une nouvelle cytoponction?

Merci d'avance pour l'aide que vous pourrez m'apporter !

[Cora1]

J' ai été opéré à Bordeaux pour une TT plus chaine des ganglions en 2020. En premier j' ai eu une échographie classé tirad 5 avec ganglion suspect de moins d' un centimêtre. En deuxième une ponction à l' aiguille fine. Résultat: cancer papillaire à cellules hautes. Donc opération. Après l' opération il y a une anapath, une analyse de ce qui a été prélevé. Résultat: effraction capsulaire et ganglion cancéreux. A la suite le dossier est transmis à une commission où est présent le chirurgien pour décider si l' iode est nécessaire ou pas. Pour moi iode 131 au dosage 100. Ce qui est important c' est que l' échographie détermine avec précision s' il faut opérer un lobe ou deux et si les ganglions sont atteints. La taille n' a rien à voir, maintenant on peut détecter des cancers inférieur à 1 cm et les opérer. Il y a des nodules de 10cm qui s' avèrent non cancéreux. C' est au cas par cas et toujours avec ton consentement.

[Salammbo1]

Bonjour,

Merci beaucoup pour votre réponse. A partir du moment où on a un cancer, c'est mieux toute la thyroïde si je comprends bien ! Mais on m'a dit qu'aux Etats-Unis ils n'enlèvent qu'un lobe si le cancer fait moins de 4 cm, alors il y a de quoi se poser des questions ! Mais je pense qu'il faut prendre le moins de risques possibles, et le fait de ne plus avoir de thyroïde permet un meilleure suivi avec la scintigraphie après la cure d'iode et le dosage de la thyroglobuline.
Je vais encore en discuter avec les chirurgiens.
Merci encore et bonne continuation à vous !

[Maël Bela]

Bonjour Salammbo, quel âge as-tu ? Si vous êtes jeune... vous pouvez consulter mon message que j'ai posté il y a 3 ans. Peut-être qu'elle pourra vous aider à décider ! Bonne chance