Taux de thyroglobuline dans liquide de rinçage

[Zabel]

Bonjour à tous !

J'ai subi une thyroidectomie totale + cure d'iode fin 2022 suite à la découverte d'un nodule suspect et après avoir été préalablement traitée pour une maladie de Basedow.
Mon taux de thyroglobuline n'étant toujours pas indétectable suite à cela, il a été décidé de me faire réaliser une seconde cure d'iode en janvier 2024.

En septembre 2024, mon endocrinologue constatant que mon taux de thyroglobuline continuait d'augmenter gentiment, j'ai effectué une échographie mettant en évidence un petit ganglion.
Ce petit ganglion semblant un peu louche, j'y ai fait réaliser une cytoponction avec dosage de la thyroglobuline dans le liquide de rinçage.

J'ai reçu les résultats aujourd'hui et ils me semblent étranges, mon endocrinologue étant absente, pourriez vous m'indiquer si quelqu'un a déjà été confronté à un résultat de cet ordre.

Thyroglobuline - prélèvement divers (ECLIA - COBAS 8000 Roche)(§) #
l: 47651,0 ng/mL

En vous remerciant par avance de l'intérêt que vous porterez à ce message.

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

En 2022 vous aviez donc eu un cancer (dans un nodule présent en même temps qu'une maladie de Basedow) ? C'était un cancer papillaire ? Quelle taille et classification pTNM ? Y avait-il des ganglions atteints (en a-t-on retiré, lors de l'opération) ?

A combien était votre TG, au moment des deux cures d'iode, et quelle a été son évolution depuis ?

Le taux de TG dans le liquide de rinçage semble en effet surprenant - y a-t-il une norme indiquée à côté ?

Si le taux est élevé, cela veut dire que le ganglion contient des cellules thyroïdiennes (alors que normalement, il ne devrait PAS en contenir, et donc le taux de TG devrait être quasi nul, en tout cas pas plus élevé que dans le sang), et est donc suspect - dans ce cas, la meilleure méthode pour s'en débarrasser, ce sera de reopérer, pour retirer ce ganglion et sans doute quelques-uns tout autour, et ensuite être définitivement tranquille.

Bon courage, tenez-nous au courant !

Beate

FAQ : que faire devant des ganglions suspects ?

[Zabel]

Merci pour cette réponse rapide !

Oui il s'agissait bien d'un carcinome papillaire d'architecture mixte de 26 mm avec extension au tissu adipeux péri-thyroïdien et emboles vasculaires classé PT1aN1a.
Il y avait 3 ganglions lymphatiques métastatiques au sein du curage récurrentiel droit.

Mes taux de TG étaient les suivants:

12/2022 : 3.6ng/ml (après 1ère cure d'iode)
03/2023 : 3.5ng/ml
06/2023 : 8.3ng/ml (test au thyrogen)
07/2023 : 5.6ng/ml
10/2023 : 4.9ng/ml
01/2024: 46ng/ml (deuxième cure d'iode)
09/2024: 5.7ng/ml
10/2024: 13.6ng/ml (test au thyrogen)

C'est le taux de ce prélèvement qui me parait surprenant, je n'en ai jamais vu d'aussi élevé chez les autres patients, je me demandais donc s'il ne s'agissait pas d'une erreur de virgule ou d'une faute de frappe.
Avez-vous eu connaissance d'autres résultats approchant suite à ce genre de cytoponction ?

[Beate]

Rebonjour,

je ne me rappelle pas les taux d'autres patients (et ça va être difficile à retrouver, il faudrait peut-être chercher sur le mot "rinçage" ? Mais je ne suis pas certaine que beaucoup de gens aient eu ce genre d'examen et ait donné les résultats chiffrés ?)

En tout cas, apparemment le résultat est élevé (même s'il y a peut-être une erreur d'unité de mesure, ou de virgule), donc "positif" - bien sûr, l'idée de devoir reopérer n'est pas agréable, mais il faut vous dire qu'au moins, on a maintenant identifié le coupable... et qu'on pourra donc enfin vous en débarrasser pour de bon !

Beate