Dosage Levothyrox : combien de temps freiner la TSH ?

[Chris57]

Bonjour
J'ai été opérée en 1992 suite à la découverte d'un nodule sur la thyroïde. Le chirurgien a enlevé le lobe concerné, le nodule n'était pas cancéreux mail il y avait au pourtour une zone avec quelques cellules cancéreuses. Comme à l'époque j'avais 35 ans la décision d'enlever l'autre lobe a été prise. Par la suite j'ai également eu une prise de produit radioactif. Depuis je suis évidemment sous traitement Levothyrox, mon dosage un peu élevé car ma TSH avoisine le zéro toujours toujours bien en dessous du minimum. Mon médecin préfère ne pas changer le traitement vu mes antécédents même anciens. Je voulais savoir à long terme l'incidence que peut avoir un dosage surélevé de TSH même si je n'ai pas vraiment d'effets secondaires avec ce dosage de 112,5
Merci d'avance pour vos réponses

[Aliette]

Bonjour Chris et bienvenue,

Tu as eu une thyroidectomie totale +iode radioactif, pour quel type de cancer ?
Depuis 32 ans, ton médecin te demande de garder une TSH freinée mais sans doute es-tu déclarée guérie ?

Il faudrait consulter un endocrinologue. Une TSH très basse depuis si longtemps peut avoir un effet délétère sur les os (ostéoporose), je pense.

De quelle région es-tu ?

Nhésite pas à remplir ton Profil
Cela nous premettra de savoir si on répond à un homme ou a une femme et sa maladie, région et tranche d'âge.

Comment créer ou modifier son profil ?

Merci

[Chris57]

Voici ce que dit le compte rendu histologique : nodule correspond à un adénome macro vésiculaire Bénin.dans le reste du parenchyme il a été retrouvé un petit nodule suspect de 3 mm évoquant un micro carcinome vésiculo papillaire
Je contrôle régulièrement la thyroglobuline qui a toujours été normale depuis
Merci Aliette pour ton retour

[Beate]

Bonjour,

un microcarcinome papillaire de 3 mm est considéré à très faible risque de récidive, ne nécessite pas de traitement à l'iode (à l'époque, c'était systématique, mais maintenant on n'aurait vraisemblablement ni re-opéré ni fait de l'iode) - et, après autant d'années, et si la TG est restée basse ne nécessite plus du tout de freiner la TSH !

Les effets négatifs, pour le coeur et les os, sont bien plus importants que le risque de récidive.

FAQ : Quelle TSH après un cancer de la thyroïde ?

Vous pourrez sans doute baisser un peu le dosage. Vous faites quel poids ? La T4 est-elle dans la norme, ou au-dessus ?

A bientôt !

Beate

[Chris57]

Bonsoir Beate
Je suis suivie par mon médecin généraliste, je pense que les généralistes ne sont pas trop formés sur le sujet thyroïde qui est spécifique
Mon ancien médecin généraliste me l'avait dit à l'époque
Je suis tout à fait d'accord avec toi pour la TSH qui n'a pas besoin d'être freinée à ce point mais mon médecin ne veut pas changer mon dosage de Levothyrox, difficile d'aller contre son avis. Pour information la T4 était normale la dernière fois que je l'ai faite et mon poids est 59 kgs
En tout cas merci beaucoup pour ta réponse, je vais essayer de lui en reparler lors de mon prochain rdv
Christine

[Chris57]

J'ai finalement pris rdv avec une endocrinologue qui aura lieu au mois de janvier. Est ce que une TSH basse comme la mienne peut provoquer de la transpiration et est ce qu'il y a une incidence sur les intestins ?

[Beate]

Bonjour,

l'hyperthyroïdie peut en effet provoquer une intolérance à la chaleur et de la transpiration (ce n'est pas la TSH basse en tant que telle, mais plutôt le surplus d'hormones T4 et/ou T3 en circulation qui agissent). Et ça accélère aussi la digestion, avec tendance à la diarrhée. N'hésitez pas à lister tous ces symptômes, pour votre discussion avec le médecin !

Vraiment, après un microcarcinome en 1992 (plus de 30 ans !!), il n'y a aucune raison de ne pas baisser légèrement le dosage, vous pourrez alterner entre 100 et 112 (dosage qui existe depuis quelques années), ça fera du 106 ! Ou même descendre directement à 100, mais il est souvent plus prudent de ne baisser que de quelques microgrammes à la fois.

Beate