Nodule chaud : Iode radioactif, et Néomercazole ensuite ?

[Hortense1]

Bonjour,
D'abord, je ne maîtrise absolument pas le forum. Désolée si je ne suis pas au bon endroit.
Je dois prendre une dose d'iode radioactif mercredi pour une hyperthyroïdie franche due à un gros nodule toxique.
L'endocrinologue m'a prescrit du Néomercazole à prendre après et je vais la revoir dans trois mois.
Je ne comprends pas pourquoi je dois le prendre étant donné que la pris d'iode a pour but de résoudre le problème d'hyperthyroïdie en détruisant le nodule.
A cause de ce nodule, le lobe gauche de ma thyroïde est atrophié, je me demande s'il y a une chance pour qu'il reprenne du service (il a assez dormi le bougre).
Merci d'avance pour vos réponses.

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue !

Tu es au bon endroit (puisque ton hyperthyroïdie est due à un nodule chaud et non à une maladie de Basedow … mais tu pourras quand-même parcourir la rubrique Basedow, car on y trouve une liste de témoignages de traitement à l'iode radioactif, à la fois pour Basedow et aussi (parfois) pour des nodules chauds) : Récits : Traitement à l'iode pour hyperthyroïdie

Pour un nodule chaud, c'est en effet une alternative intéressante à la chirurgie, si tu n'as que ce nodule-là. Avec un peu de chance, le lobe restant (actuellement totalement au repos, car TSH très basse et donc aucune stimulation) va ensuite recupérer et se remettre à fonctionner.

Pour le Néomercazole, je ne sais pas trop pourquoi on t'en a prescrit, en effet (on n'en donne pas juste avant l'iode, pour ne pas risquer de "calmer" le nodule qui pourrait alors moins bien fixer l'iode) - peut-être parce que les premiers temps après le traitement, le nodule pourrait être hyperactif, avant d'être détruit ? Peut-être pourras-tu poser la question au médecin nucléaire ?

Mais normalement, la destruction devrait se mettre en place assez vite, ce serait étonnant que tu aies besoin d'un antithyroïdien pendant 3 mois ? Quel dosage t'a-t-on prescrit ? Il faudra peut-être réduire graduellement, pour ne pas trop passer en hypothyroïdie ? Encore que … plus on est en hypo, plus la TSH augmente, et cette TSH va ensuite stimuler le lobe restant …

Le mieux sera de voir cela avec ton endocrinologue (et de le contacter avant la fin des 3 mois si tu sens que tu passes en hypo).

A bientôt, tiens-nous au courant !

Beate

[Hortense1]

Chère Beate,
Merci beaucoup pour la réponse et merci pour ce forum, je le trouve super, c'est une aide précieuse.
Pour le Néomercazole, je vais poser la question. l'endocrinologue m'a prescrit 20 mg 1 fois par jour. Je n'ai jamais pris d'anti-thyroïdien avant et cela ne me réjouis pas d'en prendre. Les effets secondaires me font peur.
Jusqu'à présent j'avais réussi à gérer tant bien que mal mais je n'y arrive plus, c'est pourquoi je me décide à prendre l'iode radioactif.
J'ai une autre question, au cas ou le lobe restant ne veuille pas reprendre du service et que je me retrouve en Hypo, j'ai vu qu'il y avait d'autres alternatives comme la L-Throxin Henning et L-Tyroxine Serb. Avec tout ce qui se passe avec le Levotyrox, je me demande si un autre produit pourrait faire l'affaire mais c'est pour moi un domaine complètement inconnu.
Je ne vais pas attendre trois mois pour revoir l'endocrinologue.
Je vous tiendrai au courant.
A bientôt.

[Hortense1]

Bonjour,
Me revoilà 5 mois après.
J'ai pris une dose d'iode radioactif de 10 millicuries le 27 février et du Néomercazole pendant 6 semaines.
J'ai arrêté le Néomercazole car j'ai fait une poussée d'urticaire et mon taux de T4L était descendu à la limite inférieure : 9,2. Ce taux est remonté à 13,6 en juin et le 10 août il était à 12,8.
La TSH ne bouge pas. Elle est inférieure à 0,008.
Je n'y comprends plus rien car j'ai des manifestations d'hypo. Mon coeur bat beaucoup moins vite, j'ai pris 5 kilos, j'ai des périodes de somnolence que je n'avais pas avant et ce qui m'inquiète, des raideurs musculaires surtout dans les cuisses et je suis très fatiguée.
Je suis vraiment dans la confusion. T4L à 12,8, c'est normal, même si c'est dans le tiers inférieur et la TSH indique toujours une hyperthyroïdie bien que je n'en aie plus les symptômes.
Si quelqu'un peut m'éclairer un peu, je me sentirai moins seule. Ah oui, mon endocrinologue est partie en retraite et n'est pas remplacée.
Au fait, j'ai une question : est-ce que la dose d'iode est très coûteuse ?
Merci pour vos réponses

[Framboisine1]

Bonjour Hortense,

Il faudrait que tu rajoutes les normes à côté de tes résultats (touche edit) car chaque labo. a ses propres normes; donc, sans elles, impossible d'évaluer les résultats.

Bonne semaine.

[Hortense1]

Bonjour,
Je ne maitrise pas le côté technique, je ne sais pas ce qu'est la touche edit mais voici les normes du labo :
T4L 9,0 à 19,0 je suis à 12,8
TSH 0,350 à 4,940 mon taux est inférieur à 0,008
Merci à bientôt.

[Framboisine1]

Bonjour Hortense,

La touche «edit» pour corriger un message est juste à doite au-dessus de ton message.
En faisant un petit «clic» dessus, tu accèdes à ton message et tu fais ce que tu souhaites pour le modifier.
Ensuite, il faut à nouveau «envoyer».

Ta TSH est toujours basse.

Tes T4 sont aussi un peu basses.

Je ne suis pas spécialiste....donc, je ferai remonter ton post pour que, lorsque Béate...probablement...., aura le temps de passer, elle te trouve sur son chemin !

As-tu revu ton endocrinologue depuis février ? Ou ton généraliste ?
Sinon, assures-toi qu'elle ou il a recu tes résultats...car, vraisemblablement, tes symptômes sont ceux de l'hypo.....ce que montrent aussi les T4.
La TSH est plus longue à remonter....donc, c'est pour cela qu'elle ne fait pas encore signe.

Béate t'avait d'ailleurs conseillée de le revoir en cas de signes d'hypo....

Pour l'endo....parti à la retraite....soit tu as un généraliste qui est en mesure de te suivre, soit il faut trouver un autre endo.
Mais, à son cabinet, il a peut-être laissé un message ou sur son tél....peut-être conseille-t-il un confrère ?

Tu es dans quelle région ?

Bonne fin de journée.

[Hortense1]

Bonjour Framboisine,
Merci pour ta réponse.
En fait j'ai pris contact en juin avec une autre endocrinologue avec le dossier que celle qui est en retraite m'a donné. La nouvelle a pris quelques notes, m'a redonné tout le dossier et fait une ordonnance pour T4L, TSH pour août (que je viens de faire), octobre et décembre. Elle a donc reçu mes derniers résultats.
Il semble que je doive patienter mais ce n'est pas confortable.
Je vais aller voir mon médecin traitant pour voir ce qu'elle dit.
J'habite en Franche-comté.
J'avais un gros nodule chaud hyperfixant.
Si d'autres ont des expériences similaires, cela m'intéresserait.
A bientôt.
Hortense

[Framboisine1]

Bonjour,

Si l'endo ne t'a pas contactée, téléphone lui ou envoie un mail avec tes résultats.
Peut-être est-elle en vacances, mais peut-être aussi n'a-t-elle pas reçu tes résultats....ca arrive....mais au moins, tu en auras le coeur net.

Bon week-end.