Nodules (17 ans), que faire ?

[LEMELLE]

Bonjour,

Ma fille de 17,5 ans présente une enflure au bas du cou depuis plus de 3 mois.
Depuis un mois nous avons consulté deux endocrinologues qui ont chacun diagnostiqué des nodules. Aprés echographies le premier a diagnostiqué 1 nodule et le second 2 nodules. Le second a de plus fait pratiquer une ponction dont le résultat est négatif (cellules saines). Les analyses de sang
sont également négatives (absence d'anomilies). En conclusion la thiroide serait saine.
La prescription des deux médecins est la même; opérer, enlever les nodules. Chacun d'eux fait part d'un risque de devoir procéder à l'ablation de la thiroide lors de l'ablation des nodules, en fonction de leur implantation
Pourriez-vous me préciser les points suivants;
1- Existe-t-il un traitement qui évite cette opération?
2- Quel est le risque si on ne fait rien?
3- Est-il possible d'enlever les nodules sans toucher à la thiroide?
4- Ma mère a souffert à 20 ans d'un gouattre qui s'est résorbé par un traitement à base d'iode. Y-a-t-il un lien génétique?
5- Ma fille prend la pilule depuis 6 mois, peut-il y avoir un lien avec ces nodules?
6- Dans le même temps elle a pris 3 kg et ma femme considére que son iritabilité s'est accrue. Ces manifestations sont-elles liées à la présence de nodules?

D'avance merci pour vos réponses.

Cordialement

Charles

[chris59]

Bonjour,

[Beate]

Bonjour,

et bienvenu dans le forum !

Chris t'a déjà "tout dit" ! C'est vrai que les nodules sont, dans la grande majorité des cas, totalement benins - d'ailleurs, chez les femmes, ils sont très fréquents, surtout à partir de la quarantaine. Et puis, on a fait une cytoponction qui était négative, ce qui est rassurant (même si ca ne donne pas une garantie "à 100%", étant donné qu'on ne prélève que quelques cellules, pas tout le nodule) - j'imagine que du moment qu'elle a deux nodules, on a piqué les deux ?

Par contre, si les nodules sont fréquents à partir de 40 ans, à 17 c'est déjà bien plus rare, et donc on s'inquiète plus facilement ! Surtout si ces nodules sont apparus vite et qu'ils sont tellement gros qu'ils produisent "une enflure" visible de l'extérieur (quelle taille font-ils ?) Ou est-ce la thyroide en entier qui est trop grosse (goitre) ?

Tu dis que les analyses sont "normales", peux-tu nous mettre les résultats ? Quand il y a ainsi des nodules, c'est toujours un signe que la thyroide a du mal à fabriquer suffisamment d'hormones - pour y arriver malgré tout, elle se met à grossir (goitre), et à force de ramer, s'épuise et dégénère en nodules, qui peuvent à leur tour dégénerer en cancer si la situation perdure. Par ailleurs, les évènements dans la vie des femmes qui bousculent l'équilibre hormonal (grossesses, allaitement ...) peuvent amplifier le phénomène.

La pilule aussi, d'ailleurs, qui apporte des hormones féminines comme le ferait une grossesse, en fait ... donc, il y a peut-être un lien, la pilule a augmenté les besoins en hormones thyroidiennes, et la thyroide peine à faire fâce ...

Comme l'a dit Chris, dans un premier temps, du moment que la cytoponction était bénigne, et que ta fille n'est pas en hyperthyroidie (donc, que les nodules ne sont pas "chauds", produisant trop d'hormones), on pourra essayer de soulager la thyroide avec un peu d'hormones thyroidiennes, qu'il faudra introduire progressivement (pour ne pas provoquer d'hyperthyroidie). Si ca fonctionne, le goitre devrait diminuer et les nodules aussi - à vérifier dans environ 6 mois. En même temps, ta fille pourra aussi consommer plus d'iode (poisson/fruits de mer 2 fois par semaine, éventuellement un supplément alimentaire qui contient de l'iode (fucus etc).

Mais si ca ne fonctionne pas et que les nodules grossissent même sous traitement, là je pense qu'il faudra envisager l'opération, car ce genre de nodules risque fort de dégénérer un jour ou autre.

Dans tous les cas, il faudra surveiller les nodules, avec une échographie environ tous les 6 mois, du moins au début. Et je pense que s'il y a des anomalies à l'échographie (genre forme irrégulière, microcalcifications, hypervascularisation), ou si les nodules grossissent malgré le traitement, mieux vaudra opérer que de rester avec une épée de Damoclès au-dessus de la tête - à l'age adulte, surtout après la trentaine, une ou plusieurs grossesses etc, les nodules sont en effet tout à fait fréquents, mais chez une jeune fille, un peu moins, donc à prendre au sérieux.

Quelques liens (tu en trouveras d'autres dans la rubrique "FAQ", il y en a une en haut de chaque rubrique) :
Nodules = Cancer ?
Nodules, que faire en 2006 ?

A bientôt !

Beate