Critères pour un thyroïdectomie ?

[dasar]

Quels sont les critères pour une thyroidectomie ?



Mon médecin envisage de me retirer le tout à cause d'une nodule au lobe droit de 17 mm.


MERCI

[Beate]

Bonjour,

dans la FAQ, tu as un article "Nodules, quelle démarche en 2006 ?" qui détaille bien la marche à suivre.

On n'opère pas TOUS les nodules, mais ceux dont on craint qu'ils pourraient être malignes, ou le devenir (ou quand ils sont vraiment gênants). Pour cela, on se base essentiellement sur l'échographie (forme, structure, microcalcifications, hypervascularisation, ganglions ...), sur leur croissance ... et souvent également sur une cytoponction pour analyser quelques cellules.

S'il n'y a absolument aucun critère inquiétant, ni aucune histoire familiale (cancers thyroïdiens dans la famille) ou personnelle (irradiation pendant l'enfance), il n'y a généralement pas urgence, on peut attendre un peu, surveiller, éventuellement prendre un légèr traitement pour soulager la thyroïde ...

Ensuite, il faudra se décider entre une lobectomie et une thyroïdectomie - si un des lobes est parfaitement sain, sans le moindre nodule, on peut le laisser en place (quitte à prendre un peu d'hormones malgré tout, pour éviter que le lobe restant se fatigue trop et fasse des nodules à son tour, quelque temps plus tard).

Inconvénient : si jamais, après l'opération, l'analyse montre quelques cellules cancéreuses dans ce qu'on a enlevé, il faut le plus souvent reopérer pour enlever l'autre lobe, par sécurité, ça fait donc 2 opérations en quelques jours. C'est pour cela que certains chirurgiens disent que tant qu'à y être, autant tout retirer dans la foulée. Tu pourras participer à la discussion "le coin des lobectomies", tout en haut, pour lire les récits de ceux à qui on n'a enlevé qu'un lobe (ce qui n'est pas toujours plus facile à vivre que de n'avoir plus de glande du tout). Voir le résumé d'un exposé auquel j'ai assisté il y a un an : Y a-t-il encore une place pour la lobisthmectomie ?

A bientôt !

Beate