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ré opération après ablation totale en 07 (curage pour CMT)

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VEROBAChors ligne
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Messageré opération après ablation totale en 07 (curage pour CMT)

 
Posté le: 16. Mar 2008, 16:41
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Qui a eu une deuxième opération comme ce que je vais avoir (thyroidectomie en octobre 2007, carcinome papillaire ET médullaire) ?
Je vais être ouverte à gauche, et subir un nettoyage des ganglions.
Douleurs ? différence avec les suites d'une ablation ?....
La calcitonine étant encore à 18, le chirurgien a décidé d'opérer du côté ou il y avait le cancer médulaire.
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Sabine Sourirehors ligne
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 (p153083)
Posté le: 16. Mar 2008, 17:33
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bonjour j'ai eu une seconde opération l'an dernier pour un curetage complémentaire

l'opération s'est bien déroulée
comme j'ai gardé mon lévothyrox.. aucun soucis de ce coté là

après patra pendant 15 jorus avec difficulté à bouger mon cou
au bout d'un mois, plus de difficulté
fatigue du à l'opération Smile
au bout de 3 mois plus rien

bizzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
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tinalapucehors ligne
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Messageré operation

 (p153095)
Posté le: 16. Mar 2008, 19:35
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Salut , j ai moi meme subit deux intervention et aujourd hui j ai une belle cicatrice du cote gauche qui mesure 20 cm.
la 1ere Pour une ablation total suite a un cancer de la thyroide
la 2 eme Six mois apres pour des metastases ganglionnaire, sincerement c est suportable la douleur est supportable le tout c est de garder le moral je pense que c est ce qui aide le plus dans 2 mois et demi je dois faire une echo et une synti pour mon bilan d un an d operation voila j espere que tout ce passera bien pour toi kissss Wink
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VEROBAChors ligne
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Messagevos réponses me rassurent

 (p153109)
Posté le: 17. Mar 2008, 09:00
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J'ai demandé un Congé longue maladie, la fatigue de la 1ére opération est toujours là, me remettre au travail dans un boulo speed me parît in envisageable.

merci de vos réponses Wink
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lilettehors ligne
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 (p153114)
Posté le: 17. Mar 2008, 10:21
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Bonjour,

J'ai été réopérée il y a un mois, pour curage latéral + reprise curage central. 5 mois après la 1ère opération, et avec une cure d'iode entre les deux.
J'ai trouvé la 2ème opération plus lourde (5 heures d'anesthésie), donc la "remontée" vers la forme plus longue. Un bon mois au lieu de 15 jours.

lilette

NB. Tu parles de calcitonine (marqueur du cancer méduaire) : est-ce que c'est en fait la Thyroglobuline (marqueur du cancer papillaire ou vésiculaire) qui est encore à 18 ? Car si tu as un cancer médullaire, ça devrait plutôt être curage des deux côtés d'office...
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VEROBAChors ligne
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Messageréponse à Lilette

 (p154319)
Posté le: 28. Mar 2008, 16:23
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il s'agit bien du taux de la Calcitonine qui est à 18.

Quand le chirurgien m'a enlevé la thyroide en oct dernier, le mini cancer médulaire étant à gauche, la 2ème opération se fait uniquement à gauche.
En espérant que la calcitonine soit à zéro après la seconde opération.
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lilettehors ligne
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 (p154323)
Posté le: 28. Mar 2008, 16:36
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Bonjour,

C'est étonnant, je pensais que pour un cancer médullaire, quelque soit la taille, on procédait systématiquement à un curage ganglionnaire récurrentiel et jugulo-carotidien bilatéral ? Mais je me trompe peut-être...

Ton dossier est-il passé en RCP (réunion de concertation pluri-disciplinaire), ou le chirurgien décide-t-il seul de la suite ?

lilette
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Beatehors ligne
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MessagePrise en charge du CMT (type de curage etc)

 (p154333)
Posté le: 28. Mar 2008, 17:40
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Coucou Lilette,

apparemment, la prise en charge des cancers médullaires vient de changer un petit peu - c'est vrai que jusqu'à maintenant, c'était "curage bilatéral complèt d'office", mais apparemment on est moins aggressif maintenant, surtout quand, comme dans ce cas, le cancer était petit et semble n'avoir touché qu'un seul côté ... on vient de m'en parler dans le forum allemand, où justement je m'étonnais qu'un patient n'avait PAS eu de curage complet, or il était suivi dans l'un des centres les plus spécialisés ...

Dans le reférentiel français, ils distinguent entre 3 types de chirurgie, en fonction de l'atteinte initiale (cancer unilatéral ou bilatéral), des facteurs génétiques etc - mais ca date de 2001, et je crois que c'est en train d'être remis à jour, le prof Schlumberger m'a promis de me l'envoyer dès que ce sera fait :

not-ssl
http://img252.imageshack.us/img252/5994/cmtvw8.jpg

Citation:
Chirurgie 1
Thyroïdectomie totale + Curage ganglionnaire trachéal et prétrachéal + Curage ganglionnaire homolatéral, unilatéral cervical + Curage ganglionnaire central et prétrachéal de l’os hyoïde au dôme aortique entre les 2 paquets jugulo-carotidiens.

Chirurgie 2
Thyroïdectomie totale + Curage ganglionnaire trachéal et prétrachéal + Curage ganglionnaire bilatéral cervical + Curage ganglionnaire central et prétrachéal de l’os hyoïde au dôme aortique entre les 2 paquets jugulo-carotidiens.

Chirurgie 3

Curage médiastinal par sternotomie à effectuer si ganglions + dans curage prétrachéal ou latéral ou si dosage + de la calcitonine après cervicotomie et après avoir éliminé autres localisations à distance. Curage ganglionnaire controlatéral cervical.

Les avis ne semblent pas totalement unanimes, cependant, voir p.ex. cette étude (publiée en 2003) sur l'importance du curage bilatéral pour le CMT :
http://www.sciencedirect.com/scienc.....36d9ecfb6b479832ec5a2cf85Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Livret de 71 pages avec les recommandations pour la prise en charge du CMT et de la NEM (2003) : http://www.santor.net/pdf/endocrino/livret_nem2_2003.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre (on parle du curage ganglionnaire en page 19 et 20 ...)

Citation:
Thyroïde : thyroïdectomie totale bilatérale

Ganglions : le curage extensif avec cellulo-lymphadénectomie est essentiel étant donnée la fréquence de l’envahissement ganglionnaire histologique (JF. Moley et al, 1999 ; A. Machens et al, 2002)

- toujours, curage ganglionnaire cervical central et prétrachéal de l’os hyoïde au dôme aortique entre les deux paquets jugulo-carotidiens

- curage ganglionnaire cervical latéral (jugulo-carotidien et spinal)
• Quelque soit la taille de la tumeur
• Quelque soit l’état des ganglions centraux
• Quelque soit l’aspect des ganglions latéraux

- Au moins unilatéral et homolatéral en cas de cancer sporadique unilatéral sans lésion ganglionnaire macroscopiquement décelable

- bilatéral en cas de cancer familial, si cette information est connue

Le cas de Vero semble correspondre à l'avant-dernière situation : "Curage au moins unilatéral et homolatéral en cas de cancer sporadique unilatéral sans lésion ganglionnaire macroscopiquement décelable" ? Mais c'est vrai que tout ca est vraiment sujet à discussion, et que c'est mieux d'être suivi dans un grand centre anticancer qui traite PLUSIEURS cas de cancer médullaire (rares !), et que les décisions devront être prises en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) !

Gros bisou à toutes !

Beate
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keronvel
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 (p154372)
Posté le: 28. Mar 2008, 22:36
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Bonjour,
Suite à la présence d'un nodule, j'ai suivi l'ablation d'une partie de ma thyroide. Un cancer a été diagnostiqué avec propagation des foyers cancéreux. Une ablation totale de ma thyroide est prévue la semaine à venir.
Je souhaiterais échanger avec vous par mail sur un ou deux points précis.
Je promets de ne pas être trop longue.
Merci par avance du petit temps que vous voudrez bien m'accorder.
keronvel@free.fr (femme - 36 ans)
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keronvel
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MessageMon précédent message s'adresse à VEROBAC!

 (p154373)
Posté le: 28. Mar 2008, 22:38
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avec le destinataire c'est mieux
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Beatehors ligne
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Carcinome papillaire...
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Message:

Message

 (p154431)
Posté le: 29. Mar 2008, 21:44
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Bonjour,

je ne sais pas si Véro pourra t'être si utile que ça ... son problème est différent du tien ?

Chez elle, c'est un cancer MEDULLAIRE, forme assez rare (1 à 2% des cancers de la thyroïde, qui sont déjà très rares, 1à 2% de tous les cancers ...)

Et le cancer médullaire se traite différemment des autres (papillaire et vésiculaire), car il ne fixe pas l'iode - on tente donc de TOUT enlever dès le premier coup, par la chirurgie, grâce notamment à un curage ganglionnaire étendu.

Chez toi, c'était quoi comme cancer, un papillaire ? Si tu n'as eu qu'une lobectomie, c'est normal qu'on reopère pour enlever l'autre côté - en même temps, on enlevera certainement quelques ganglions pour analyse, ceux qui sont très proches de la thyroide (curage central), mais ça n'a rien à voir avec le curage latéral qu'on envisage actuellement pour véro.

Ensuite, en fonction des résultats, tu auras peut-être un traitement à l'iode radioactif (cure d'iode), ça dépend de la taille du carcinome. Tu trouveras tous les textes officiels à ce sujet dans la FAQ, foire aux questions, rubrique cancer.

Où te fais-tu opérer, et quel jour ?

A très bientôt !

Beate
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Dan2032
Cancer médullaire
Belgique
masculin
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 (p155188)
Posté le: 05. Avr 2008, 07:41
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Bonjour Verobac,

Je t'envoie un maximum d'ondes positives et te souhaite un très bon week-end.
Dan
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