TSH 2,97 et fausse couche

[Cocotte33]

Bonjour,

Ca fait longtemps que je n'ai pas posté, bien que je vienne régulièrement sur le site.

Pour mémoire basedow depuis 04/07, néomarcazole puis PTU jusqu'à 01/08, puis arrêt car augmentation des transaminases. Actuellement ma TSH est de 1,70 (N 0,15 à 3,70) et mes antiTracks négatifs, je fais ma pds la semaine prochaine !!!! TTT lévo 75.

J'espère dire que je suis guérie, bien que je ne me sente pas bien avec beaucoup de symptômes d'hyperthyroidie.

Mais ma question aujourd'hui concerne ma fille qui a une TSH à 2,97 (même norme que moi) et qui vient de faire une fausse couche à 6 semaines. Est ce que l'hypothyroidie peut être un facteur? Doit elle en parler à sa gynéco ( car son médecin, du moment qu'elle est dans les normes, dit que tout va bien !!!)

Merci d'avance,
et bonne journée à tous
Liliane

[Beate]

Bonjour,

avec une TSH à 2,97, on ne peut pas encore parler d'hypothyroïdie, du moins pas au point où ça pourrait expliquer une fausse couche - même si on peut éventuellement déjà être en manque d'hormones avec un taux comme ça !

Malheureusement, les fausses couches précoces arrivent assez souvent, SANS motif particulier (le plus souvent, c'est un mécanisme d'autoprotection de la nature, l'embryon n'aurait pas été viable pour une raison ou une autre) - je crois que ça concerne entre 15 et 25% des grossesses, regarde p.ex. ici : http://sosbebe.org/couche/faussecouche.html

Par contre, même si je ne pense pas que cette TSH proche de 3, à elle seule, puisse expliquer la fausse couche, il faudrait regarder ça de près pour les futures grossesses - car on recommande maintenant de ne pas dépasser 2,5 au premier trimestre et 3 au 2ème et 3ème, or les besoins (et la TSH) ont tendance à augmenter dès qu'on est enceinte ! Et donc, quand on a un projet de grossesse, mieux vaut avoir la TSH dans le BAS de la norme (proche de 1 ou 1,5, ou éventuellement 2, mais pas plus), histoire de se laisser un peu de marge et de ne pas basculer en hypo dès le début de la grossesse, moment où les hormones thyroïdiennes sont particulièrement importantes pour le développement du bébé.

Ta fille, a-t-elle un problème thyroïdien connu, est-elle sous traitement, ou est-ce la première fois qu'on a analysé sa TSH ?

Sa TSH était peut-être tout à fait normale, et venait à peine d'augmenter, à cause de la grossesse (pour stimuler sa thyroïde et l'inciter à fabriquer davantage d'hormones) ?

Vu qu'il y a déjà au moins UNE maladie thyroïdienne dans la famille, je pense que ce ne serait pas mal de faire une échographie de la thyroïde, et de vérifier les anticorps antithyroïdiens ... car il peut parfois y avoir une tendance familiale (notamment quand il s'agit de maladies autoimmunes, Basedow, Hashimoto ...).

S'il n'y a rien de particulier (ni de symptôme d'hypo), il suffira vraisemblablement de refaire une prise de sang dans quelques semaines, et la TSH aura rebaissé ... en prévision d'une future grossesse, elle pourra essayer d'aider un peu sa glande, avec une nourriture suffisamment iodée (poisson/fruits de mer, éventuellement un complément alimentaire), et aussi prendre de l'acide folique (recommandé pour toutes les femmes souhaitant une grossesse).

A bientôt !

Beate

[Cocotte33]

Elle a fait cette prise de sang en début janvier 08.

Je lui avait recommandé car elle me parlait de vouloir un bb, et étant basedow je pensais que c'était une précaution.

Elle n'a pas de traitement!

Comme elle voit son gynéco mardi, je vais lui dire de voir avec elle pour nouvelle Pds et écho thyroidienne.

Merci pour cette réponse aussi rapide et a bientôt

[Beate]

Rebonjour,

si elle a eu cette TSH avant de tomber enceinte, c'était peut-être un peu élevé, déjà ... il est possible qu'une fois enceinte, sa TSH ait augmenté davantage, et qu'elle se soit donc réellement retrouvée en hypo ?

Une TSH proche de 3 n'est pas "dramatique" en elle-même, et beaucoup de gens vont tout à fait bien avec une TSH de cet ordre-là, mais ça peut être un tout petit peu "juste" en prévision d'une grossesse - donc, il serait certainement utile de faire le tour de la question, histoire de ne pas ignorer une éventuelle maladie autoimmune qui se prépare (Hashimoto), ou une thyroïde qui commencerait à fatiguer (goitre, nodules ...) - dans quel cas, il serait certainement utile de lui préscrire un peu d'hormones, pour éviter tout risque que ça empire, notamment pendant une future grossesse.

Tiens-nous au courant !

Beate

[Cocotte33]

Bonjour Béate,
et merci d'être toujours là pour nous

Ma fille est donc allée voir sa gynéco hier; tout va bien elle a bien tout éliminée et pourra re-essayer une nouvelle grossesse. Elle pense que la fausse-couche s'est faite aux niveaux de la division des cellules!!!!!

Par contre pour ce qui concerne la TSH, elle n'a rien voulu savoir !!! Du moment qu'elle est dans les normes tout va bien.

Faut il refaire des tests maintenant ou attendre un peu?
Ayant une mère "Basedow" ne serait-il pas mieux qu'elle voit un endocrinologue, même pour un taux < à 3?

Bonne journée à tous

[Beate]

Bonjour,

je pense qu'il serait bien de vérifier la TSH, 6 à 8 semaines après la fausse couche ... et faire aussi une échographie, on verra si sa thyroide commence à grossir ou à faire des nodules, ce qui serait une preuve qu'elle commence à fatiguer.

Et c'est vrai que si toi, tu as Basedow, on pourrait éventuellement analyser les anticorps aussi (dans la même famille, on peut avoir différentes maladies autoimmunes, l'un Basedow, l'autre Hashimoto ...)

Si elle a toujours une TSH haute, ET des anticorps (et/ou un goitre/des nodules), cela justifierait un traitement, je pense ... si c'est "uniquement" la TSH, pas forcément, on pourrait essayer d'aider un peu la thyroide avec des apports iodés suffisants, et continuer à surveiller ...

Voir un endocrino pourrait être utile, mais je pense qu'il vaut mieux tout vérifier avant, ainsi elle aura déjà tous les éléments en main ...

Gros bisou !

Beate

[Cocotte33]

Merci Béate,

Je vais lui transmettre ton message!

Le plus dur sera de convaincre le médecin traitant qui lui aussi dit que tout va bien du moment que c'est dans les normes

Bonne continuation et bon courage

[Beate]

Coucou,

tu sais, peut-être que tout VA bien, en effet ! La fausse couche n'a peut-être RIEN à voir (comme je t'ai dit, ca concerne un pourcentage assez important des grossesses, 15 à 20% !)

Est-ce que ta fille, à part cette TSH de 2,97, a des SYMPTOMES qui font penser qu'elle pourrait vraiment être en hypo ?

Car la TSH toute seule n'est pas tout ... c'est vrai que certains peuvent être en manque d'hormones à un taux comme ca, et se sentent mieux à 2, ou 1,5, ou 1 ... mais il n'est pas "obligatoire" d'avoir un taux plus bas, chacun possède SON "set-point" personnel !

Il y a 4 ans, en 2004, les spécialistes ont commencé à discuter pour voir s'il ne fallait pas abaisser la limite supérieure de la TSH, de manière générale ... puisque la limite, à ce moment-là, était à 4,5 ou 5. Et on a alors avancé le chiffre de 2,5 ... mais apparemment, cela ne fait toujours PAS l'unanimité, tout récemment j'ai rajouté un nouvel article à cette discussion sur les nouvelles valeurs de reférence pour la TSH ?, sur la page 3 : maintenant, on parle de nouveau de "4" ... (voir Message ) ...

Donc, quand il n'y a RIEN d'autre qu'une TSH proche de 3, je pense qu'il sera difficile de trouver un médecin qui voudra préscrire un traitement ! Par contre, s'il y a également un goitre/des nodules, et/ou des anticorps, et/ou de FORTS symptômes, cela devrait pouvoir se discuter ... donc, faire le tour complet, et si ca confirme que la thyroide faiblit un peu, là oui, il faudra consulter (d'autant plus que le fait qu'il existe DEJA des maladies autoimmunes de la thyroide dans la famille devrait inciter à être particulièrement vigilant).

Gros bisou !

Beate