Se faire opérer ou pas? Nodule 3cm. T4 TSH OK (mais +10kg)

[djami]

Bonjour,

Nodule découvert il y a 10 ans au milieu de la thyroide : au départ 1 cm aujourd'hui 3 cm et des poussières ; nodule froid à la scinty (ai fait 2 scinty en 10 ans).

Suivi régulier 1 fois par an : dosage sang, écho, cytoponction (n'ai jamais eu d'IRM).

Dernier dosage (06/2007) T4 TSH => OK. Pourtant, j'ai énormément grossi depus janvier 2008 (+ 10 kg) et je m'énerve pour un rien.

Endocrino (pourtant un grand professeur de l'IGR) dit : pas se faire opérer. Moi, je pense que je serais plus rassurée (on ne sait jamais... cancer...) car j'ai 47 ans et un fils de 7 ans.

Avant de me décider définitivement, je voudrais votre avis. Notamment :

* Est ce mieux d'enlever qu'une moitié ou tout la thyroide (en supposant qu'à l'analyse du nodule lors de l'opération il n'y a pas de cancer) ?

* Est ce que le cachet levotyrox est à prendre obligatoirement si on ne m'enlève que la moitié de la thyroide ? (ai eu les 2 versions et ne sais que croire)

* Est ce que je continuerais à grossir après ou est ce que je pourrais retrouver ma taille ?

Et si vous connaissez le best of des chirugiens thyroides sur Paris et IDF.

Merci pour vos réponses
djami

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue dans le forum !

Hmmm ... si tu as consulté à l'IGR, qu'ils ont regardé tes comptes-rendus d'échographie etc, et t'ont conseillé de ne PAS opérer, je pense que tu peux leur faire confiance, le nodule n'a rien de suspect !

Car en matière de cancer de la thyroïde, l'IGR est "le" centre qu'on peut recommander, en région parisienne, ils en voient tous les jours, et les cas les plus compliqués ... donc, s'ils avaient un doûte sur ton nodule, ils te l'auraient dit !

Il n'y a pas que la taille qui compte, mais aussi plein d'autres critères (calcifications, hypervascularisation, forme irrégulière, adhérences, absence d'halo ...) qui permettent de savoir si un nodule est suspect ... si ton nodule n'en présente aucun, et qu'en plus la cytoponction était bonne, il n'y a pas trop de souci à te faire !

Par contre, tu dis que ta TSH est "normale" (à combien ?), mais que le nodule n'arrête pas de grossir, et que tu as certains symptômes, notamment une prise de poids ... il serait peut-être utile de te préscrire un tout petit peu de Lévothyrox, pour soulager ta thyroïde surmenée et éviter que le nodule ne grossisse d'avantage ? Il faudrait connaitre ta TSH, car si tu as déjà tendance à t'énerver pour rien, il ne faudrait pas te mettre en surdosage, si la TSH est déjà trop basse ...

C'est vrai qu'un nodule, même "bénin", il faudra le surveiller régulièrement ... donc, si vraiment il t'inquiète, vu qu'il est déjà gros, tu peux tout à fait décider de le faire enlever, "pour être tranquille" ! S'il n'y en a qu'un seul, on peut très bien ne retirer que le lobe concerné - l'idéal est de faire une analyse extemporanée pendant l'opération, ainsi, si on trouve des cellules suspectes ou malignes, on enlève tout dans la foulée.

Pour le lévothyrox, ça dépend - le plus souvent, c'est mieux d'en prendre un peu, pour éviter que le lobe restant ne se fatigue à son tour et re-fabrique des nodules (si la thyroïde entière avait déjà du mal, il est peu logique de penser qu'une moitié de glande y arrivera mieux, sans aucune aide ...)

BIEN dosée, avec une TSH qui correspond à tes besoins, normalement tu ne devrais PLUS grossir, et même retrouver ta ligne.

Voilà ...

Gros bisou et à bientôt !

Beate

[djami]

Merci Beate
Ma TSH est à 0,86 au 07/12/06 (pas refait depuis)
Peux tu me dire si on est mieux avec ou sans thyroide : c'est à dire doit on faire des prises de sang tous les x mois, ce sent on plus nerveux, grossit on ?
Bien dosé : c'est à dire ? lévo ?
Merci et à bientôt
Djami

[Beate]

Bonjour !

[djami]

Bonjour Beate,
Ca y est. je me suis fais opéré le 10/07/08. je vais bien et pas de cancer au premier abord.

Par contre je n'y comprends rien au levotyrox :

* mon chirurgien m'avait dit -lors de notre rendez vous avant opération- que je ne prendrais pas levotyrox tout de suite que j'attendrais pour savoir si l'autre moitié de thyroide prend le relais
* à ma sortie d'hôpital je me suis retrouvé avec une ordonnance de levotyrox 100 à prendre pendant 4 mois
* J'ai appelé mon chirurgien mardi -hier- et il m'a dit en premier lieu que c'était mieux de prendre du levotyrox vu mon âge (47 ans), puis, après lui avoir rappelé ce qu'il m'avait dit lors de notre 1er RDV, il m'a dit d'attendre un mois sans rien et de faire une prise de sang dans un mois.
* J'ai vu une endocrinologue près de chez moi hier soir qui, elle, m'a prescrit levotyrox 50 et une prise de sang à faire dans 1 mois.

Qu est ce que je dois faire ? Prendre ou pas levothyrox en attendant ma prise de sang ?
Est ce vrai que si je prends du levothyrox maintenant , l'autre moitié restant de thyroide deviendra feinéante ?

Précisions : j'ai pris 2 kg en 3 jours .....

Merci
Djami

[wynnie]

Bonjour
si ta thyroide a fabriqué un nodule c'est qu'elle fatiguait...
donc maintenant que tu n'en as plus que la moitié je ne vois pas comment elle va y arriver sans traitement a ne pas se fatiguer davantage.
pour moi c'est l'endo près de chez toi qui est la plus raisonable. un dosage de 50 représente a peu près la moitié du dosage que prends quelqu'un qui n'a plus de thyroide du tout. prise de sang a faire au bout de 6 à 8 semaines à ce dosage.
les 2 kgs en 3 jours sont significatifs d'un manque d'hormones thyroidiennes...

le lévo se prend le matin à jeun avec de l'eau. il faut attendre 20 à 30 mn pour manger. fer, calcium ou magnesium sont à espacer d'au moins 3 heures du lévothyrox.
amitiés
Wynnie

[djami]

Bonsoir Wynnie,

J'ai suivi ton conseil : prends levo 50. Je ferais une prise de sang dans 1 mois 1/2.
Me sens un peu mieux...
mais n'ai pas perdu le poids que j'ai pris

J'ai une question (mon généraliste actuel est en vacances, dito pour le chirurgien et l'endo.... éviter l'été -dans la mesure du possible- pour se faire opérer ) :

* Je sens un poids en bas de mon cou
* ma cicatrice semble être un gros tuyau dur
* je sens lorsque j'avale
* je tousse et crache

Est ce normal ?

Merci
Djami

NB : connais tu de bons toubibs sur Nanterre et environ ?

[wynnie]

Bonjour djami!
contente que tu te sentes mieux.
pour le poids faut etre patiente...
je ne m'y connais pas en suite opératoire...
désolée je connais personne sur Nanterre. as tu regardé dans le post "j'ai un bon médecin à..."?
Bonne journée ensoleillée quand même!
Wynnie