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nouvelles normes tsh intérnationale.

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AZOULAhors ligne
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Messagenouvelles normes tsh intérnationale.

 (p180109)
Posté le: 11. Déc 2008, 19:44
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bonjour tous le monde.voila ,je reviens au forum encore une foi pour parler de la nouvelle norme intérnationale de tsh.
j'ai lu sur intérnét que depuis 2004 la tsh est passé a 2,5 maximum.seulement les laboratoires n'ont pas ajusté leur anciénes valeures a cette nouvelle normes de tsh .
on sais tous les conséquences néfaste d'une tsh élevé (hypothyroidie)sur le développement mentale d'un bébé.

comment je dois intérpréter les annalyses de mon bébé fasse a cette nouvélle norme?
quand par éxample la tsh est normale selon les valeure de mon labo
dois je étre rassuré et ne pas me dire est si elle est haute selon les normes nouvelles.et si elle est basse?

ésque la nouvélle norme intérnationale s'applique aussi au bébés ou ésque elle est uniquement pour les adultes?

mérci de me répondre sur cette quéstions qui m'inquiéte vraiment.
petit coucou a beate chris et abyss c'est les anges de mon bébé.
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Beatehors ligne
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 (p180113)
Posté le: 11. Déc 2008, 20:12
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Bonjour Azoula,

ne t'inquiète pas trop - apparemment, ton enfant est bien dans les normes (et MEME en considérant les nouvelles normes, qui ne sont pas encore totalement officielles, car il y a beaucoup de controverses là-dessus !)

Regarde le lien qui parle de cette discussion (qui dure depuis 2004 et qui n'est toujours pas finie) : Lien à l'intérieur du forumNouvelle valeur de reference pour la TSH ?

En fait, entre spécialistes, on ne parle plus tellement de cette limite à 2,5, qui était un peu trop basse (en l'appliquant, un bon pourcentage de l'humanité serait considérée comme étant "en hypo" ...) - on s'accorde maintenant pour dire que c'est plutôt 3, cette nouvelle limite, ou même un peu au-dessus, 3,2 ou 3,5.

Il faut aussi tenir compte du fait que chaque personne possède sa propre "valeur idéale" ou "set-point", regarde ici : Lien à l'intérieur du forumNouvelle valeur de reference pour la TSH ?

Pour les enfants, la norme n'est pas exactement la même - en fonction de l'âge, il faut multiplier leurs taux par un chiffre donné pour obtenir l'équivalence. On en parle ici : Lien à l'intérieur du forumLa TSH chez les enfants ?

Je te recopie ce que les normes disent pour les bébés :

Citation:
A. 2. Effets de l’âge sur les normes de référence des dosages thyroïdiens

Nouveau-nés, Nourrissons et Enfants.

Chez l’enfant, l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien subit une modulation et une maturation progressive. Plus spécifiquement, on note une diminution progressive du rapport TSH/T4L, du milieu de la gestation jusqu'à après l'achèvement de la puberté (38-43). En conséquence, des concentrations plus élevées de TSH sont typiquement observées chez l’enfant (44). Ce processus de maturation implique l'emploi de normes de référence spécifiques pour l’âge pendant la période pédiatrique. Toutefois, il existe des différences significatives entre les différents dosages de T4L et de TSH en fonction des méthodes employées [3.B et 3.C]. Du fait que la plupart des fabricants de “ kits ” n'ont pas établi individuellement des normes de référence spécifiques pour l'âge, ces limites peuvent être calculées pour des dosages différents en ajustant les limites supérieures et inférieures des normes de l'adulte avec le rapport des valeurs de l’adulte versus l’enfant, comme indiqué dans le Tableau 3.

Nourrisson à terme
TSH ratio enfant/adulte : 4,28
TSH Plages (mUI/l) : 0,3-19,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 1
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 10-22 (0,8-1,9)

Age : 3 jours
TSH ratio enfant/adulte : 3,66
TSH Plages (mUI/l) : 1,1-17
T4 libre ratio enfant/adulte : 2,3
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 22-49 (1,8-4,1)

Age : 10 semaines
TSH ratio enfant/adulte : 2,13
TSH Plages (mUI/l) : 0,6-10,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 1
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 9-21 (0,8-1,7)

Age : 14 mois
TSH ratio enfant/adulte : 1,4
TSH Plages (mUI/l) : 0,4-7,0
T4 libre ratio enfant/adulte : 0,8
T4 libre Plages, pmol/l (ng/dl) : 8-17 (0,6-1,4)


Et aussi :

Citation:
Exploration thyroïdienne de l’enfant

L’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien subit une maturation pendant l’enfance jusqu’à la fin de la puberté.
• Les concentrations de TSH et de T4T sont plus élevées chez l’enfant, particulièrement pendant la première semaine de vie et la première année. Ne pas reconnaître ces variations spécifiques au jeune âge risquerait de conduire à ne pas diagnostiquer et/ou à sous-traiter les hypothyroïdies congénitales.
• Pour tous les dosages thyroïdiens, des normes de référence spécifiques pour l’âge devraient être utilisées

et

Citation:
Thérapie substitutive par la L-T4 de l’hypothyroïdie primaire

• Les enfants ont besoin de doses de L-T4 plus élevées, jusqu’à 4 μg/kg/jour du fait d’un métabolisme plus rapide. Les deux dosages de TSH et T4L doivent être réalisés et interprétés en utilisant des intervalles de référence spécifiques de l’âge et de la méthode

Donc, pour un enfant d'un an environ (14 mois), si on veut comparer sa TSH à celle d'un adulte (et à la "norme" habituelle), il faut d'abord la diviser par 1,4, et la T4, par 0,8 ...

N'hésite pas à en discuter avec ton pédiatre ou ton endocrino, qui pourront certainement te rassurer !

Gros bisou et à bientôt !

Beate
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Messagenormes intérnationale.

 (p180116)
Posté le: 11. Déc 2008, 20:43
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voila les dérniéres annalyses de mon bébé:

ft4 ....13,59....ng/I =(n= 10,8 - 20,3 ng)

tsh.....3,72....uUI/ml (n= 1,36 - 8,8 uUI/Ml)

beate quésque tu en pense de ses résultats?

et les normes de mon labo sont 'il loin ou rapproché des norme intérnationale.?

mérci pour tes réponses rapide et rassurantes .c'est une chance que tu es la.
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 (p180119)
Posté le: 11. Déc 2008, 20:54
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Coucou,

écoute, je ne suis tout de même pas médecin ! Mieux vaudra en discuter avec ton pédiatre !

Les normes de ton labo semblent concerner tout spécialement les ENFANTS, puisque la limite supérieure de la TSH est très haute, 8,8 µUI ...

Quel age a ton fils, exactement ? Car je ne connais que les chiffres pour 10 semaines (2 mois et demi), puis pour 14 mois ...

A 14 mois, il faudrait diviser la limite haute pour l'enfant par 1,4 pour obtenir la limite "adulte", ça donnerait donc 6,28. A 10 semaines, il faudrait la diviser par 2,13, ça donnerait 4,13, et s'approcherait donc tout à fait de notre norme à nous, les adultes.

J'imagine que pour ton bébé, qui se situe entre ces deux âges, c'est à peu près par "2" qu'il faut diviser les chiffres de la TSH, ce qui nous donne une norme de 0,68 à 4,13 ... et un résultat de 1,86, qui serait donc parfaitement dans la norme, bien au milieu !!

Et pour la T4, c'est par 0,9 environ qu'il faut diviser - donc, la norme est presque celle de l'adulte, et ton fils est bien dedans (un peu plus proche de la limite basse que de la limite haute, mais ça peut varier en cours de journée, et dépend directement du moment où il a pris sa L-Thyroxine).

A priori, à mon avis, il n'y a vraiment aucun souci à te faire ! Ton bébé est non seulement "dans la norme", mais aussi bien en-dessous de la nouvelle limite internationale !

Gros bisou !

Beate
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Messagenormes intérnationale de tsh

 (p180145)
Posté le: 11. Déc 2008, 22:43
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coucou beate.je sais que tu n'est pas médçin mais il ya un addage de chez nous qui dit:demande conséille auprés d'un éxpérimenté et ne le demande pas a un médçins.
je demande a mon pédiatre des conséille mais je ne crois pas quil est trés connaisseure de cette maladie pour l'endoctro ausi j'en ai un mais il est plus connaisseures des adultes que des bébés d'ailleure l'un m'envoie vert l'autre et moi je suis égaré au milieu d'eux je ne te dit pas que quand un deux me dit quélque chose l'autre me dit son contraire.
c'est pour cela que je chérche des éxplications ailleures .comprenez mon désarois s'il vous plait.

mon bébé a 11 mois maintenant.et il pése 8 kg 500.
désolé beate je sais que je dérange beaucoup.désolé encore.
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 (p180147)
Posté le: 11. Déc 2008, 22:59
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Bonsoir,

Ne sois pas 'désolée', c'est normal de s'inquiéter pour son enfant !!

Surtout si tu n'obtiens pas d'infos chez les médecins !

J'espère que j'ai pu te rassurer - a mon avis, ton bébé est parfaitement bien dosé en ce moment !

Gros bisou à tous les deux !

Beate
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