Infertilité masculine suite Iode 131 ?

[NicoP]

Bonjour,
Suite à l'observation d'un léger gloitre thyroidien, j'ai eu une ablation totale de la thyroide en avril 2008. L'analyse des tissus a révélé un carcinome folliculaire, et j'ai donc eu un traitement à l'iode 131 au CHR de Lille en septembre 2008.
Je prends aujourd'hui du Levotyrox 125 tous les jours, sans aucun effet négatif. Tout va bien.

En parallèle, ma femme a suivi un traitement pour nous aider a avoir un enfant. Cela fait 3 ans qu'elle est suivie. Aujourd'hui tout est Ok de son coté. Lors de ce suivi, j'ai du faire un spermogramme qui s'est révélé bon en Avril 2007, un an avant l'opération. Numération de 55 millions/ml.
J'ai réalisé 2 nouveaux spermogrammes en Janvier et Février 2009: les résultats ne sont pas bons. Numération de 2,5 millions/ml en Janvier et de 1 millions/ml en Février. La norme se situe entre 20 et 40 millions/ml.

J'ai de gros soupçons sur le fait que l'iode 131 soit à l'origine de cette infertilité. Mon endocryno, le chirurgien et le médecin du CHR avec qui j'en avais discuté m'avais tous assuré qu'il n'y aurait aucun soucis.
Connaissez vous d'autres cas similaires ? Dans l'affirmative, est-ce définitif, temporaire ?

(Pour information, je dois revoir mon endocryno début Mai et normalement refaire un passage au CHR pour iode 131 en Septembre car il me resterait encore un peu de cellules thyroidiennes.)

[bernard171106]

Salut Nico et bienvenue sur le Forum,

Je n'ai pas forcément réponse à ta question concernant le lien entre la cure d'iode et le taux de spermatozoides mais clairement il y a un lien entre l'hypo (ou l'hyper) thyroidie et l'activité sexuelle.

Es-tu stabilisé depuis ton opération ?

Quels sont tes résultats d'analyse (TSH, T4, T3) ? Tu dis ne pas avoir d'effets négatifs avec ton traitement mais peut-être qu'ils ne se manifestent que par ce que tu décris (baisse de production). Tout le monde ne souffre pas de tous les symptômes d'hypo ou d'hyper.

En tout cas bon courage et à bientôt

[NicoP]

Bonjour Bernard, et merci pour cette réponse si rapide.
Voici les résultats de ma dernière analyse de sang:
TSH 0,036 (à priori bon car Levotyrox)
T4 Libre 1,50
Je n'ai pas le T3 ?! (Alors que je l'avais sur d'autres analyses...)

L'origine de l'opération n'est ni un hypo, ni une hyper thyroidie. Aujourd'hui, je n'éprouve ni plus ni moins de fatigue.

[bernard171106]

Salut Nico,

tu es maintenu en hyper, ce qui semble logique après l'opération pour cancer et la cure d'iode.
Mes résultats d'analyses sont très proches des miens et je ne me sens ni mieux ni moins bien qu'avant l'opération. par contre, pendant toute une période où je n'étais pas assez dosé, il est vrai que ma libido était franchement en berne, malgré une tsh effondrée. Depuis, ça va mieux, même si ce n'est pas encore ça mais je ne pense pas (ça n'engage que moi) qu'il y ait un lien avec la cure d'iode, je pencherais plus pour une interaction avec la disparition de la thyroide. Ma cure remonte à janvier 07 et j'ai eu un vrai passage à vide pendant une bonne année, voire 18 mois. Après c'est revenu petit à petit. Ta cure date de septembre 2008 et tu as donc eu ton traitement de substitution qu'après, c'est peut-être encore un peu tôt pour retrouver tous tes moyens. A suivre
Bon courage et tiens-nous au courant si tu trouves des infos sur le sujet.
A bientôt

[Beate]

Bonjour Nico,

j'ai déjà entendu parler d'un possible risque d'infertilité masculine, suite à l'iode 131 - mais pour les cas où un patient doit enchainer PLUSIEURS cures d'iode !

D'ailleurs, quand c'est prévisible qu'il faudra plusieurs cures (patient avec cancer aggressif, métastases à distance etc), on recommande, aux hommes jeunes et qui pourront avoir un désir d'enfant pour plus tard, de faire conserver du sperme ... (c'est mon médecin nucléaire toulousain qui en a parlé lors d'un exposé qu'il nous a fait à Paris, en mars 2008).

Mais avec une seule cure "standard", "normalement", ça devrait s'arranger dans les mois qui viennent ... je pense d'ailleurs que parmi les membres masculins du forum (bien moins nombreux que les femmes), il y a plusieurs jeunes papas, avec des enfants conçus APRES leur cancer.

Mais ton expérience est très intéressante, car il est certainement rare qu'un patient ait fait un spermogramme AVANT de faire une cure d'iode ... ce qui permet d'avoir un élément de comparaison ...

Il faudra refaire un contrôle dans les mois qui viennent - et si vraiment il est prévisible que tu doives refaire une cure (mais le tissu thyroïdien restant, vu lors de la cure d'iode, a peut-être été détruit depuis ? On devrait le voir au taux de TG ?), il serait certainement prudent d'en parler avec le centre de PMA pour voir ce qu'il convient de faire (conservation de sperme etc), histoire de garder toutes vos chances

Gros bisou et à bientôt !

Beate

[Momo94]

Bonjour,
Ton post m'a vivement interesse.
Je suis dans le meme cas que toi. J ai eu une cure d iode en 2011 suite a un cancer papillaire.
Avec ma femme, je desire un enfant. Le temps de conception se faisant long, on a decide de faire les tests de base et pour moi le spermogramme est mauvais 1,8 mill/ml. Je n avais pas fait de spermo avant mon operation et ma cure d'iode. J ' ai consulte un urologie specialiste de sterilite masculine qui m' a confirme que le pb pourrait venrir de l'iode. J ' ai des examens complementaire a faire afin qu' il valide le diagnostic.
Pourrais- tu avec ton recul me dire ce qu' il en est pour toi?
Merci pour ta reponse