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Jusqu'où peut-on attendre pour se faire opérer ?

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vendredihors ligne
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MessageJusqu'où peut-on attendre pour se faire opérer ?

 (p224937)
Posté le: 09. Nov 2009, 17:55
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Bonjour,

il y a deux ans, un endocrino m'a découvert deux nodules de plus de 2cm, de chaque côté de ma thyroide; il y a quelques mois, ils avaient dépassé les 3 cm (plus deux autres nodules plus petits), et il m'a expliqué qu'il n'y avait pas d'autre possibilité que de m'opérer pour les enlever, faute de pouvoir détecter la présence éventuelle de cellules cancéreuses.

Ma thyroide fonctionne très bien, et j'ai du mal à me faire à l'idée d'enlever un organe qui n'est pas (encore) malade... Je voulais prendre rendez-vous avec un autre endocryno, mais à l'hopital, il faut attendre des mois, et j'aurais préféré avoir un autre avis, ne sachant pas non plus jusqu'où je peux me fier à l'endocryno que j'ai vu dans son cabinet (privé), et qui travaille aussi à l'hopital (privé) Leopold Bellan.

Je devais prendre rdv avec lui en septembre, et ne sais combien de temps de peux laisser mes nodules évoluer sans prendre trop de risque... J'ai lu les FAQ et n'ai rien trouvé à ce sujet. Merci d'avance de vos conseils, je n'aime pas cette situation, plutôt stressante.
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wynniehors ligne
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 (p224938)
Posté le: 09. Nov 2009, 18:03
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Bonjour
désolée de te contredire mais une thyroide qui fabrique autant de nodules et dont les nodules grossissent , c'est une thyroide qui ne fonctionne pas bien du tout! Ta thyroide EST malade.
peux tu nous mettre ton compte rendu d'échographie thyroidienne?
Il faudrait aussi tes résultats d'analyse tsh t3 t4 avec normes du labo.
est ce que les plus gros nodules ont été ponctionnés?
est tu un homme ou une femme?
a très bientôt avec tous ces renseignements!

_________________
Wynnie

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vendredihors ligne
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MessageJusqu'où peut-on attendre pour se faire opérer ?

 (p224966)
Posté le: 09. Nov 2009, 21:47
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Merci beaucoup de votre réponse : le médecin avait essayé de me parler, calmement, gentiment, en langage clair, cherchant à me faire à l'idée que je n'avais d'autre choix que d'être opéré.

C'est peut-être effectivement la seule issue, mais j'avoue être perdu au vu de tous ces termes qui, pour moi, restent incompréhensibles :

J'ai donc un "goître multi-nodulaire dont l'aspect est à confronter au bilan biologique", à en croire le compte-rendu de l'échographie :

Citation:
L'isthme mesure 4mm d'epaisseur,

le lobe gauche 27x27x55mm, on retrouve au niveau du tiers supérieur un nodule hypo-echogène régulier de 10x6mm, au niveau du tiers inférieur un nodule hypo-échogène de 33x20x31mm

le bilan en doppler couleur met en évidence une hypervascularisation péri et intra-nodulaire

Le lobe droit mesure 23x25x55mm, au niveau du tiers inférieur un voumineux nodule ovalaire de 32x15mm avec un deuxième petit nodule de 7x2mm
Le bilan en doppler couleur retrouve une hypervascularisation péri et intra-nodulaire.

A noter par ailleurs un aspect des deux côtés de petites images hyper-échogènes, punctiformes, bilatérales.


En 2007, l'écho donnait :

Citation:
Lobe droit : 66x21mm, nodule postérieur, hypoéchogène, homogène, régulier de 6x2.8mm, nodule polaire inférieur ovalaire, homogène, régulier de 30x14mm

Lobe gauche : 59x20mm, nodule hypoéchogène régulier de 9.8x6.9mm, nodule légèrement hyperéchogène, ovalaire régulier de 26x17mm.

Le doppler couleurs montre une vascularisation périphérique des nodules. Pas d'adénopathie visible sur les chaînes cervicales.


Pour ce qui est de l'analyse biologique de juin 2009 :

T4L : 0.80ng/dl
TSH ultra-sensible : 1.03µUI/mL
pas de valeur T3, mais des données sur les transaminases (SGOT : 30 U/L, SGPT : 26 U/L), un "bilan biochimique ("clairance de la créatinine par la méthode de Cockroft") "normal", et plein de données "Héogramme"...

Je n'ai pas eu de ponction cet année, mon médecin m'expliquant que la taille de mes nodules rendait impossible une analyse fiable, et l'éventuelle détection de possibles cellules cancéreuses...

En 2007, par contre, la ponction du nodule droit s'était avéré "non contributif, matériel épithélial abondant pour le nodule thyroïdien gauche évoquant une lésion vésiculaire cellulaire à contrôler"

Pour être encore plus précis, "le produit de ponction du nodule gauche apparaît particulièrement cellulaire soit fait de noyaux nus disposés en amas à bors effilochés ou en rosettes ou en tubules, soit fait de placards épithéliaux mieux conservés avec des chevauchements, sans rectilignisation des bords, sans colloïde sur le fondd".

Toujours en 2007, le taux de T4 Libre était de 13.1 ng/L, celui de TSH US Plasmatique de 1.06 mUl/l.

A l'époque, l'endocryno m'avait dit de me faire examiner tous les ans, et j'ai mis deux ans avant d'y retourner...

Sinon, je suis un homme (j'ai cru comprendre que nous sommes de plus en plus nombreux à avoir des pbs de thyroides, alors que c'était jusque là essentiellement une maladie féminine -par ailleurs, ça n'a peut-être rien à voir, mais ma mère avait eu droit à du Dysthilbène lorsqu'elle était enceinte de moi), et j'ai 39 ans.

L'endocryno voulait me laisser, en juillet dernier, le temps de me faire à l'idée d'être opéré, et je devais reprendre rendez-vous avec lui en septembre, pour décider de la date de l'opération.

Je suis un peu paumé, ne sachant si ma "maladie" (j'ai du mal à m'y faire) ne peut trouver d'issue que dans une opération, si celle-ci serait urgente, ou si je peux espérer pouvoir attendre un peu...

Encore merci de vos conseils
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lilettehors ligne
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 (p224982)
Posté le: 10. Nov 2009, 00:13
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Bonsoir vendredi,

Bon, franchement, à ta place je me ferais opérer, et rapidement en prime.
Dès 2007 d'ailleurs, le bilan de la cytoponction proposait un "contrôle" pour la "lésion vésiculaire" détectée à la cytologie, ce qui en termes médicaux signifie une ablation !

Par ailleurs, les deux nodules hypoéchogènes présents en 2007 ont bcp grossi, d'autres sont apparus, tous sont vascularisés en interne, et en plus tu as des microcalcifications diffuses dans les deux lobes ("petites images hyper-échogènes punctiformes bilatérales", en langage savant destiné à ne pas être compris par le patient). Tout cela mis bout à bout indique une TRES forte suspicion de cancer(s).

Excuse-moi de ne pas y aller par quatre chemins, mais honnêtement tu devrais te diriger rapidement vers un chirurgien ORL spécialisé en cancérologie (en centre de cancérologie idéalement), pour être sûr de bénéficier d'une chirurgie adéquate.

Bises,

lilette
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angelikkhors ligne
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 (p225064)
Posté le: 10. Nov 2009, 17:14
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Bonjour,

donc pour répondre à ta question n'hesite pas, moi aussi on m'a découvert un nodule en 2007 en l'espace d'un an il avait plus que doublé, pourtant tout comme toi, mes resultats des prises de sang étaient bons. Mais au bout d'un moment il commencait à me géner au niveau de la déglutition, je dormais bcp, et des variantes de moral. j'ai laissé trainé un peu, annulé une opération, et puis c'est dernier tmps je sentais qu'il avait encore évolué. je me suis faite opérée il y a 15 jrs et c'est la délivrance, je me sens bcp mieux meme si ça aller avant. je me sens moins fatigué, plus en forme. on peut vivre sans thyroide aujourd'hui pas de probleme!
un conseil n'attend pas de trop! bon courage angelique
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vendredihors ligne
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 (p225270)
Posté le: 11. Nov 2009, 22:05
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lilette a écrit:
Bon, franchement, à ta place je me ferais opérer, et rapidement en prime. Dès 2007 d'ailleurs, le bilan de la cytoponction proposait un "contrôle" pour la "lésion vésiculaire" détectée à la cytologie, ce qui en termes médicaux signifie une ablation !

(...) Tout cela mis bout à bout indique une TRES forte suspicion de cancer(s).

Excuse-moi de ne pas y aller par quatre chemins, mais honnêtement tu devrais te diriger rapidement vers un chirurgien ORL spécialisé en cancérologie (en centre de cancérologie idéalement), pour être sûr de bénéficier d'une chirurgie adéquate.


Merci, c'est aussi précisément ce type de complément d'information, et d'explication de texte, qu'il me manquait.

Cela dit, comment et où trouver un "chirurgien ORL spécialisé en cancérologie (en centre de cancérologie idéalement)" ?

J'ai pour l'instant à faire à un endocryno, dans son cabinet privé, qui bosse par ailleurs dans un hopital privé, et ne sais pas du tout vers quel chirurgien il pourra m'envoyer : comment faire le bon choix ?

J'ai commencé à regarder le thread consacré aux médecins dont les participants de ce forum étaient satisfaits, mais il n'y a pas de noms, et je ne sais comment identifier de bons chirurgiens.. (j'habite et travaille dans l'est de Paris)

Sinon, et pour réopndre à angelikk, ma thyroide ne me pose aucun problème : ni fatigue, ni pbs de moral ou de déglutition, ni rien... sinon que les médecins me disent qu'il y a un problème; d'où ma (re)quête d'information, et donc aujourd'hui aussi d'un (endocryno qui pourrait m'indiquer un) chirurgien.

Et encore merci de vos éclairages et explications
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Beatehors ligne
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 (p225279)
Posté le: 11. Nov 2009, 22:34
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Bonsoir,

je suis tout à fait d'accord avec ce que t'a dit Lilette !

Concernant les chirurgiens, à Paris tu as "l'embarras du choix" ! Il y a tout un tas qui sont très réputés ! Entre autres, le prof Ménégaux à la Salpétrière, les deux Sarfati, le Dr Thillois qui opère à la clinique privée d'Antony et à Cochin ... regarde p.ex. cette discussion-ci avec Tricia :

Lien à l'intérieur du forumRecherche d'un bon chirurgien sur région parisienne

Et sur Paris, il y a également 3 centres de lutte contre le cancer - pour la thyroïde, tu as René Huguenin, à St Cloud, et surtout l'institut Gustave Roussy, à Villejuif.

Voilà, reste à voir quel hôpital te convient le mieux, où tu pourras obtenir un RDV le plus facilement ...

Tiens-nous au courant !

A bientôt !

Beate
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marie21
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 (p226366)
Posté le: 18. Nov 2009, 22:21
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lll

Dernière édition par marie21 le 31. Déc 2015, 11:52; édité 1 fois
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MARPIE13hors ligne
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vernègues
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 (p226464)
Posté le: 19. Nov 2009, 19:17
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bonsoir !

personne ne peut decider a ta place mais je t'apporte ma propre experience...
Goitre multinodulaire decouvert par hasard il y a 3 ans...echo chaque année et voilà qu'au mois d'août les nodules ont évolués...par ailleurs la tsh est normale...
trop de nodules pour faire les cytoponctions...mon medecin ainsi que l'endocrinologue me conseille d'operer car la surveillance n'est pas possible...
rencontre avec le chirurgien préconisé par l'endocrino...
Opération le 4 novembre...
Je suis en attente des resultats de l'anapath...mais je n'allais pas vivre avec une épée de damoclès au dessus de la tête...
Je te conseille de ne pas trop gamberger et de foncer...
bon courage !
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