j ai eu les résultats de mes tests pathologique par la poste

[charlotte123]

j ai eu les résultats des tests pathologique par la poste et ca m inquiete un peu.
j ai été opéré le 27 oct pour faire enlever la moitié de la thyroide
hier j ai recu les résultats pathologique
Adénome Folliculaire 1,7 cm
microcarcinome papillaire 0,6 cm
et thyroidite lymphocytaire
et un gros paragraphe que je ne comprend pas
j ai regardé sur internet et il semble que microcarcinome papillaire c est un cancer,,,, je me trompe? quelqu un peut m éclairer?

[wynnie]

Bonjour
eh ben dis donc, c'est pas cool de recevoir ça par la poste!
oui microcarcinome veut dire cancer...
par contre dans le cas du cancer thyroidien, tu en est probablement guérie par le seul fait de l'ablation de la thyroide.
il faisait moins de 1 cm donc tu n'auras probablement pas de cure d'iode à faire.
avait tu un compte rendu d'échographie d'avant l'opération à nous communiquer? ton nodule était t'il considéré comme douteux avant l'opération? t'avais t'on parlé d'hashimoto?
ou a tu été opérée?
je déplace la discussion dans la rubrique cancer.
a bientôt!

[bobette]

coucou, essaie quand même de nous recopier tout le rapport d'anapath.
et comme l'a dit Winnie, une fois opérée, avec un micro-nodule à problème, ça ne fait pas trop de différence qu'il soit malin ou pas puisqu'il est enlevé.

[Beate]

Bonjour Charlotte,

Et bienvenue parmi nous !

Dis-donc, cela semble incroyable, cette histoire ? Tu as été opérée fin octobre (où, dans quel hôpital ?) – et c’est maintenant qu’on t’envoie les résultats (alors que normalement, une analyse anapath prend 8 à 10 jours maximum), et PAR LA POSTE, au lieu de te l’annoncer lors d’un entretien (théoriquement, on devrait te convoquer pour une « consultation d’annonce »), ou qu’au moins ton chirurgien ou ton endocrino te passent un coup de fil ??

Bon, un microcarcinome de 0,6 mm, ce n’est pas dramatique (il existe même des tendances, parmi les spécialistes, de « changer de nom » pour « faire moins peur, en ne mentionnant pas le mot « cancer », p.ex. en baptisant ces minuscules carcinomes « papillary micro-tumors » …) . Avec l’opération, tu en es vraisemblablement déjà tout à fait débarrassée ! Normalement cela ne nécessite pas de cure d’iode, et, quand on n’a enlevé qu’un seul lobe, comme chez toi, et qu’il s’agit d’une découverte « fortuite » lors de l’analyse anatomopathologique, faite après coup, avec un carcinome aussipetit, il n’est pas indispensable de reopérer pour enlever l’autre lobe (sauf s’il contient des nodules lui aussi) …

Mais tout cela, c’est le MEDECIN qui aurait dû te convoquer et te l’expliquer, pas un forum Internet ??

Essaie de nous recopier la totalité de l’analyse, pour qu’on en sache davantage – et prends RDV avec ton endocrino, pour discuter de la suite des évènements !

As-tu un traitement (Lévothyrox) ? Si déjà la thyroide entière avait du mal à fabriquer suffisamment d’hormones et se fatiguait, une moitié aura encore plus de mal, il sera sans doute mieux de te donner un peu de Lévothyrox, autour de 75 µg, pour soulager le lobe restant et éviter qu’il ne se fatigue – il faudra maintenir la TSH assez basse, vers la limite basse de la norme (en-dessous de 1). Et puis, refaire une échographie début 2011, pour vérifier l’état de l’autre lobe (d’autant plus que tu as une inflammation chronique de la thyroide, « thyroidite lymphocytaire chronique », c’est ce qu’on appèle également « maladie d’Hashimoto » …)

Gros bisou, tiens-nous au courant !

Beate

[charlotte123]

re bonjour tous le monde merci pour les réponses,
j'avais passé plein de tests avant l'opération donc 2 échographie ou on voyait 3 petits nodules du coté droit aussi, je les ai encore ceux la.
le 16 nov j ai rencontré mon chirurgien pour avoir les résultats pathologique mais il les avait oublié dans un autre hopital c est la raison qu il me les as envoyé par la poste, j ai pris rendez vous avec mon endocrynologue pour lundi le 13 decembre prochain
je vous écris le reste des résulltats : c est un peu long


Etiqueté "" Hémi-thyroide gauche"" un lobe thyroidien pesant 9.2 g et mesurant 4x2.6x1.4 cm. La surface est marquée a l'encre de chine. A la coupe, on retrouve un nodule de coloration variabe du gris en passant au jaune vers le brunatre. La périphérie montre une capsule grisatre épaisse. Le nodule musure 1.7 cm de diametre, le reste du tissus thyroidien a un aspetc essentiellement normal saut pour un petit nodule girs beige d'env irons .3 cm. Les coupes sont circulées comme suit : de A a E : nodule thyroidien, F : petit nodule et tissus Réserve circulée en entier de I a M

Diagnostic :
Hémithyroidectomie Gauche
Adénome Folliculaire (1.7 cm)
Microcarcinome papillaire (0.6cm)
Thyroidite lymphocytaire

j'ai été opéré a l'hopital Fleury a Montreal

Encore une fois merci pour vos réponses

[Beate]

Rebonjour,

si tu avais également des nodules du côté droit, ce n'est pas tellement logique de t'avoir laissé le lobe ... les recommandations officielles disent bien que la lobisthmectomie n'est conseillé "qu'en l'absence de nodule contralatéral" ...

Et "normalement", il serait logique de reopérer pour enlever l'autre lobe, par sécurité (il est rare d'avoir des microcarcinomes des deux côtés à la fois, mais cela existe) ... il n'y a pas urgence, et peut-être pourra-t-on ne PAS le faire, mais il sera alors important de te surveiller très régulièrement, par échographie annuelle !

Et si jamais ces nodules se mettaient à grossir, on n'hésitera pas à reopérer ...

Justement, pour les empêcher de grossir, il faudra absolument qu'on te préscrive des hormones de substitution, du Synthroid au Canada, au moins 0,050 ou 0,075 mg.

Tu as bien fait de prendre RDV avec ton endocrinologue, tu discuteras avec lui de la suite des évènements. En attendant lundi, tu pourras parcourir notre FAQ , Foire aux Questions, tu y trouveras beaucoup d'informations !

A bientôt !

Beate

[Luciana]

Bonjour Charlotte,je suis de Montréal (Plus précisément Repentigny) et je connais très bien Fleury.Tu peux m'écrire en pm et me dire qui t 'a opéré et qui est ton endoctrinologue.Je suis infirmière.Si tu as besoin d'aide, je vais voir avec toi.Bonne chance.

[charlotte123]

Bonsoir,

J'ai rencontré un encrynologue a l hopital st luc
il était un peu embeté, il dit que si il avait vu a l opération il aurait tout enlevé mais que la il sais pas trop
il me fait passé un autre écho et une biopie le 31 janvier prochain a fides et je le revois le 1er mars et la il va décider si il ré opere ou si il fait des traitement ,,, iode ou autre

[Luciana]

Je remarque que Montréal ont tendance a opérer que lorsqu'ils sont très certain ,de la nécessité.Tu as eu un très bon chirurgien et deux bons endocrinologues, je serais pas inquiète et rien ne presse.

[Beate]

Bonjour,

faire une biopsie (ou plutôt une cytoponction, mais en anglais on appèle cela « fine needle biopsy ») le 31 janvier, c’est bien … mais c’est encore loin, et le mois de mars encore plus !

Pour l’instant, on peut espérer qu’il ne te reste déjà plus RIEN de ce cancer, qu’il n’y en avait QUE dans le lobe qu’on t’a enlevé. Mais on ne peut pas encore en être sûr à 100% - et dans le doute, il faudra pas laisser ton lobe restant « ramer » tout seul ! Il faudra absolument te préscrire un peu de Synthroid (au moins 0,075 mg) !

L’endocrinologue de l’hôpital t’en a-t-il préscrit ? Sinon, recontacte-le … ou demande à ton médecin habituel !

Il ne faudra pas te laisser comme ça, sans rien, pendant encore des mois ! Tu n’as plus qu’une moitié de thyroide – donc, logiquement, elle fabrique moins d’hormones qu’une glande entière. Cela provoque une augmentation de la TSH (l’hypophyse fabrique davantage de cette « thyréostimuline » pour relancer ta thyroide), qui stimule les cellules thyroidiennes, et fait qu’elles se multiplient et fabriquent davantage d’hormones.

Cela pourrait tout à fait fonctionner, et ta moitié de thyroide pourrait, à terme, finir par fonctionner comme une thyroide entière (la thyroide est une glande qui peut « repousser ») … mais quand il y a eu un cancer, ce ne serait pas prudent de laisser la TSH trop augmenter ! Car si jamais il restait encore quelques cellules cancéreuses bien cachées quelque part, dans le deuxième lobe, cette TSH les stimulerait, elles aussi … et elles en profiteraient pour se multiplier, et il vaut mieux éviter ce risque.

Donc, après un cancer, quand on n’a pas encore la garantie absolue qu’il ne reste vraiment plus rien, il est toujours plus prudent de prendre un peu d’hormones de synthése et de maintenir la TSH tout en bas de la norme, pour éviter toute stimulation inutile.

Ensuite, on verra, en fonction de la biopsie etc, et aussi des prises de sang (taux de TG, notamment) s’il faut reopérer, ou s’il semble ne plus rien y avoir, et qu’il suffit de surveiller.

Mais en attendant, je pense qu’il serait vraiment important que tu prennes du Synthroid !

Bon courage, á bientôt !

Beate

PS : un site utile pour les Canadiens : l’association Thyroid Cancer Canada, qui a un site bilingue : www.thyroidcancercanada.org
Et aussi la fondation canadienne de la thyroide : www.thyroid.ca

[Luciana]

Le résultat de son écho sortira 15 jours après et par contre celui de la cyto est parfois plus long,ici, il faut compter parfois un mois.C'est la raison du r.v en mars seulement. Elle pourra toujours téléphoner, deux semaines après.Charlotte ,tu as un numéro de sa secrétaire pour le rejoindre ?

[charlotte123]

oui je peux téléphoner a st luc et demander le département d endo ils peuvent peut etre me donner des résultats

[charlotte123]

Bon me revoila
J'ai vu mon médecin généraliste hier, je fait présentement une pneumonie, il dit que c est peut être du a ma maladie d'hoshimoto étant donné que mon systeme immunitaire est faible.
mon taux de tsh était de 6.8 a la mi decembre mon endo m'a fait prend d autre prise de sang je vais retourner le voir le 1er mars.
j ai été passer un autre échographie pour voir si les autres nodules du coté droit était aussi cancereux mais le doc qui me l a passé n'a finalement pas pris de biopsie car les nodules étaient seulement de 2 a 3 mm et un liquide et l autre comme une gelé avec une queue de comete ,,,, moi ca me dit pas grand chose
je donne d autre nouvelle le 1er mars a bientot
et merci

[Beate]

Bonjour,

ce n'est pas seulement "à cause d'Hashimoto" que ton système immunitaire est faible et que tu as fait cette pneumonie ...

... c'est surtout parce que tu es en HYPOTHYROIDIE !!

En décembre, ta TSH était au-dessus de 6, montrant que ton lobe restant n'arrive pas à fabriquer suffisamment d'hormones - et on ne te donne RIEN, et on te laisse ainsi jusqu'au 1 mars ??? Est-ce que j'ai bien compris ???

Si c'est cela, c'est scandaleux - ce serait déjà grave de te laisser ainsi, avec seulement une moitié de thyroide et des nodules, si tout avait été bénin, mais chez toi, dans le lobe enlevé, il y avait un CANCER !

Et dans ce cas, pour éviter tout risque de stimuler les cellules éventuellement encore présentes, il est IMPERATIF de garder la TSH basse, en-dessous de 1 et même plutôt autour de 0,1 - toutes les recommandations du monde le disent !

Et le plus souvent, on réopère, pour enlever le 2ème lobe.

Mais dans tous les cas, il faut absolument te donner du Synthroid !

D'une part, cela éviterait tout risque de stimulation excessive - et puis, même s'il ne te reste vraisemblablement déjà plus RIEN de ce cancer, cela te sortira de cette hypothyroidie (et évitera au lobe restant de s'épuiser à son tour, et aux nodules de grossir).

Il faudra vraiment que tu puisses obtenir du Synthroid ! Contacte les associations indiquées plus haut, notamment TCC, elles pourront peut-être te conseiller ?

Bon courage, à bientôt !

Beate

[Luciana]

je communique avec elle.