hyper ou hypo ????

[Izka]

Bonjour à toutes et à tous

Complètement nouvelle sur le forum et un peu perdue dans le sujet de la thyroïde...
Depuis 1 an et demi je suis anormalement fatiguée, douleurs musculaires, pendant un moment perte de cheveux et problème pour aller à la toilette (jamais avant), prise de poids importante.

Première diagnostique infection suite à une angine, plusieurs antibiotiques et des anti inflammatoires...

3 mois et 3 médecins plus tard on me découvre une thyroïdite. Une prise de sang pour toutes les maladies immunes, échographie de reins, fois, l'estomac... rien de grave, on me donne de la vitamine C, de l'Iode et du Cefasel pour un mois.

Toute une année après ma généraliste décide finalement à me prescrire la scintigraphie, échographie plus la prise de sang et c'est la ou je me sens complètement perdue.
Le spécialiste dans son rapport a écrit:
"Indication: TPO élevé; hyperthyroïdie latente au labo, cliniquement caractérisée par asthénie depuis 1 an...
Conclusion: Image d'une thyroïdite immunitaire de type Hashimoto... "
et voici mes résultats:
T3 libre : 7.7 (3-7.8)
T4 libre : 19.4 (11-23)
TSH : 0.01 (0.27-4.2)
TPO 1679 (<70)
et puis pas de traitement juste Cefasel pendant 12 mois et après un an une nouvelle échographie.

En attendant je pense que tout le monde (en particulier les docteurs) me prend pour une hypochondriaque alors que moi, je suis épuisée physiquement et psychiquement.
Fatigué tous le temps et partout, je m'endors au bureau, sur le canapé devant la télé (pas encore dans la voiture). Après une nuit complète je me sens comme si je n'ai pas dormis depuis 3 jours en plus de tout ça mon cœur s'affole depuis quelques semaines.
Je dois juste rajouter que je vis au Luxembourg et que c'est vraiment très difficile de trouver un bon docteur ici !!!

[Agora33]

Bonjour Izka & bienvenue,

Ta thyroïdie est d'origine auto-immune, ce sont tes anti-TPO qui l'embêtent. On les retrouve dans 2 thyroïdites opposées Basedow & Hashimoto.

Hashimoto c'est celle où tu es en hypothyroïdie avec - en général - une TSH haute, des T4 & des T3 basses. Ce n'est pas ton cas. Il peut arriver qu'avant de devenir hypothyroïdien on ait une phase d'hyperthyroïdie.

Basedow, c'est l'hyperthyoïdie avec - en général - une TSH basse, des T3 & T4 hautes. Ce qui est ton cas.

Oui, tes symptômes collent avec un dérèglement thyroïdien.
Le coeur qui s'emballe, c'est plutôt l'hyperthyoïdie.

Il faudrait - afin de lever l'ambiguïté sur la nature de ta thyroïdite avant de commencer un traitement - mesurer 2 autres anticorps. Les anti-TPO se retrouvent plus dans Hashimoto que dans Basedow mais tes chiffres diffèrent.

[Beate]

Bonjour,

au début d'Hashimoto, il est en effet fréquent d'avoir des phases d'hyperthyroïdie, souvent en alternance avec des phases d'hypo (chaque fois que l'inflammation détruit des "vésicules", dans lesquelles sont stockées les hormones thyroïdiennes, cela provoque un lâcher d'hormones). Mais généralement, ça bascule assez vite en hypo, ensuite - il n'est donc généralement pas nécessaire de traiter l'hyperthyroïdie (sauf éventuellement un traitement symptômatique, notamment des bétabloquants en cas de fortes palpitations).

Ici, je ne pense pas qu'il s'agisse de Basedow !

La TSH est basse, mais la T3 et la T4, bien que relativement hautes, sont encore bien dans la norme (dans Basedow, elles sont généralement bien au-dessus de la norme).

Izka, tu parles d'échographie ET de scintigraphie ? La conclusion "image d'une thyroïdite immunitaire de type Hashimoto", c'est celle de l'échographie ?

A la scintigraphie, Basedow et Hashimoto donnent des images très différentes, et très typiques : avec une maladie de Basedow, la thyroïde fixe l'iode de manière uniforme et intense, alors qu'avec Hashimoto, on observe une fixation "en damier", avec des zones qui fixent et d'autres, déjà détruites par l'inflammation, qui ne fixent rien.

Avec Basedow, on a généralement un goitre, avec Hashimoto, rarement.

Et puis, les anti-TPO sont vraiment élévés - à mon avis, tout cela ressemble bien plus à Hashimoto qu'à Basedow.

Mais bien sûr, ça reste à surveiller - et on pourra tout à fait analyser les anti-rTSH lors de la prochaine analyse, où on vérifiera également si la T4 et T3 ont baissé, ou augmenté.

Le problème, c'est que tant qu'on est dans cette phase-là d'Hashimoto, on ne peut pas faire grand-chose ... donner des antithyroîdiens pour ralentir la thyroïde précipiterait le basculement en hypo. Il faut patienter, éventuellement prendre de quoi calmer les palpitations, surveiller et instaurer un traitement au lévothyrox quand les hormones baisseront ...

Ce qui est étonnant, c'est que tout cela dure apparemment depuis un an et demi - généralement, quand c'est une maladie d'Hashimoto qui commence par une phase d'hyper, c'est plus court ?

En tout cas, tu n'es PAS hypochondriaque, rassure-toi !!!

Il y a quelques forumeurs qui résident au Luxembourg, mais pas beaucoup : Didike, Lylou, lisa790 ... (tu peux consulter la carte du forum, ou lancer la fonction "rechercher" sur "luxembourg") - tu peux éventuellement mettre un nouveau message, "cherche endocrino au Luxembourg".

Bon courage, à bientôt !

Beate

[Izka]

Agora33 a écrit:

Bonjour Izka & bienvenue, Il faudrait - afin de lever l'ambiguïté sur la nature de ta thyroïdite avant de commencer un traitement - mesurer 2 autres anticorps. Les anti-TPO se retrouvent plus dans Hashimoto que dans Basedow mais tes chiffres diffèrent.

Bonsoir, merci Agora33 pour cette réponse rapide
quelles sont ces 2 autres anticorps à mesurer? ce qui est étonnant ce que les docteurs ici n'ont pas l'air de le savoir

[Izka]

Bonsoir Béate, merci beaucoup pour toutes ces précisions !!
Effectivement ça dure depuis juillet 2010 et ça commence vraiment à être très long.
Je ne sais pas vraiment à quel examen ils ont vu que c'était Hashimoto, je crois que c'était à la scintigraphie.
Voila ce qui dit le rapport concernant l’écho:
"Structure diffusément légèrement hypoéchogène bilatérale avec multiples zones hypoéchogènes microtachyformes. Pas de nodules. Pas d'hypercaptation".

[Agora33]

Dans Hashimoto tu retrouves les Anticorps anti-thyroglobuline (anti-TG) et les anti-thyropéroxydase (anti-TPO) - ce n'est pas systématique mais fréquent - & dans Basedow tu as les Anticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK).

Oui, beaucoup furent pris pour des malades imaginaires avant qu'un dysfonctionnement thyroïdien soit diagnostiqué. Chaque cas est un cas particulier avec ces spécificités. J'espère que tu trouveras un professionnel à même de t'écouter & de bien te prendre en charge.

Maintenant que tu sais qu'il y a quelque chose, il faut surveiller ça, éventuellement faire analyser les autres anticorps même si Hashimoto effectivement tient la corde & surtout t'assurer d'être bien suivi avec un contrôle régulier de ta thyroïde avec une prise de sang.