grossesse et hypothyroidie fruste

[florence29]

Bonjour,

Je viens de découvrir ce forum après de nombreuses recherches sur internet qui m'ont fort angoissée.
J'ai été diagnostiquée il y a 7-8 ans d'hypothyroîdie (Hashimoto) et suis traitée depuis par une dose stable (j'ai du une fois l'augmenter), j'en suis maintenant à 575 µg/semaine). Ma première grossesse il y a deux ans s'est bien passée, je n'ai pas été supplémentée en hormones thyroïdiennes car mes dosages étaient bons, mais depuis je n'ai plus fait de contrôle sanguin.
J'ai découvert ma seconde grossesse assez tard, et mon gynécologue m'a immédiatement contrôlé la thyroïde:
- T4 libre à 0,85 (normes labo: 0,8 - 1,76)
- TSH: 8,8 (normes labo: 0,3 - 4,5)
Il m'a par tééphone immédiatement (à 9 SA donc) augmenté mon dosage à 125 µg par jour en me disant de ne pas m'inquiéter, mais malgré tout je lis partout que même quand seule la TSH est anormale des conséquences pour le développement du cerveau du foetus sont à prévoir. Je ne sais pas encore si ce dosage m'a rééquilibré correctement. Je ne vois pas mon gynécologue avant 10 jours, et je n'ai pas pu avoir de rendez-vous chez l'endocrinologue avant fin février.
Je sais que c'est pendant le premier trimestre que l'hypothyroidie est la plus dommageable pour le foetus, mais cela fait-il une différence si une correction a eu lieu pendant ce trimestre, et le moment de cette correction? Je m'inquiète beaucoup des conséquences que pourrait avoir ma 'négligence' sur le développement de mon bébé.
Un tout grand merci d'avance pour les informations que vous pourrez m'apporter en plus.

[wynnie]

Bonjour
je comprends tes inquiétudes mais je vais essayer de te rassurer :
la tsh n'a d'action que sur ta thyroide...
tes t4 étaient encore dans la norme et bébé se sert en premier donc pas de souci pour lui en principe... C'est toi qui doit manquer d'hormones et etre fatiguée...
575 par semaine ça fait une moyenne de 82 par jour, passer à 125 serait peut être un peu brutal, il faudrait peut être plutôt 112.5...

[florence29]

Merci beaucoup pour ces informations!
C'est vrai que je suis complètement à plat ...
Ma TSH est passée en une semaine à 7,1 (et ma T4 à 1,06) mais mon médecin m'a tout de même encore montée à 150 µg de l-thyroxine par jour ... on verra ce que mon endocrinologue dira sur cette posologie!

[wynnie]

150???
faut pas pousser non plus!!!

[florence29]

Ben oui ... après 4 jours à 150 µg, ma TSH est tombée à 3 donc mon gynéco m'a dit de poursuivre avec ce dosage ... et de refaire une prise de sang dans un mois.
Y a-t-il un risque pour le bébé à être surdosée?
Maintenant je vais avoir l'angoisse contraire!!

[mary42]

Bonjour,

Nouvelle venue,je suis dans le même cas que toi.
Je résume.
Hashimoto depuis décembre 2005 suite à la naissance de ma fille. Traitée au Lévothyrox depuis avec adaptation à laTSH. En 2008, j'attends mon deuxième,un garçon, une grossesse sans poblème avec une TSH au top.
Enceinte de 6 mois et demi aujourd'hui de bb3,la grossesse est depuis le début difficile. MaTSH est du début haute. Malgré des prises de sang régulières et une adaptation progressive de mon traitement le taux tsh est encore aujourd'hui à 4,84. J'ai appelé mon medecin qui me fait faire pds des T4 car il pense que le bébé ne craint rien vu mon dernier taux de T4. Il ne souhaite pas remonter mon dosage sans avis de endocrino car je suis à 200 et craint que mon coeur craigne de si haut dosage.
C'est pourquoi le fait qu'il t'augmente si vite c'est beaucoup.

Je suis comme toi je me fais du souci pour le bébé car la TSH ne fait que variée depuis le début.

[dany89]

Le dosage d'hormones thyroïdiennes n'a effectivement qu'une incidence sur la mère, pas sur l'enfant, ou bien faudrait-il que dans le sang de la mère ne circule absolument aucune hormone... En tout cas, le foetus puise dans le sang de sa mère exactement ce dont il a besoin, et à elle de se débrouiller avec le reste ! A l'époque où je me suis trouvée enceinte, en 1969, les dosages étaient tout juste vérifiables par tests sanguins (pas depuis longtemps), mon endocrinologue avançait "au pif" et dès le début de ma grossesse, il m'a carrément doublé la dose de triodothyronine en cachets que je prenais (pas de thyroxine synthétique à ce moment-là), dosage que j'ai suivi jusqu'à mon 7ème mois de grossesse où j'ai commencé d'être énervée, je suis devenue coléreuse et insomniaque, bref, une vraie boule de nerfs, ce que j'ai expliqué à mon endocrinologue qui en a déduit que la thyroïde du foetus s'était mise à fonctionner et assurer ses propres besoins, ce qui me laissait tout le surplus à assumer... Mon dosage a été aussitôt rediminué au strict minimum, et je me suis sentie mieux... provisoirement ! Car environ 6 mois après l'accouchement, je me traînais littéralement et j'ai réalisé que j'étais en "manque", j'ai donc réaugmenté progressivement mon dosage jusqu'à ce que je puisse revoir l'endocrinologue qui m'a félicitée pour ma compréhension lucide des choses et fait refaire, plusieurs fois, des contrôles jusqu'à ce que le résultat soit satisfaisant... Ne me demandez pas les chiffres, c'est trop loin tout ça, je n'en ai aucun souvenir, sauf du déroulement des événements. En tout cas, mon enfant est né avec une thyroïde tout à fait normale, ni aucune malformation, et c'était l'essentiel...
Alors, ne vous inquiétez pas d'un éventuel surdosage, il vaut mieux un surdosage qu'un sous-dosage, afin que le foetus y trouve sa part !

[dany89]

J'ai oublié de vous préciser une chose très importante : un traitement par hormones thyroïdiennes (comme beaucoup d'autres médicaments, d'ailleurs) doit être soit réduit, soit augmenté très progressivement afin de ne pas gêner le coeur et le système nerveux, tout doit se faire "en douceur"... Dites-le à vos médecins, non spécialistes, qui ont parfois tendance à prescrire une posologie un peu brutale au mépris du confort de leurs malades, et des risques encourus par certains coeurs fragiles !

[Beate]

Bonjour,

Pendant la grossesse, on supporte des augmentations plus importantes, et les hormones font effet plus vite (4 semaines au lieu de 6), c'est notamment expliqué dans cet exposé : Message (p171666) Message

Il vaut mieux avoir un peu trop d'hormones que pas assez, surtout les 3 premiers mois, quand de bébé n'a pas encore de thyroïde et dépend entièrement de nos hormones. Mais bien sûr, sans se mettre totalement en hyper non plus !

On conseille de ne pas laisser la TSH dépasser 2,5 au premier trimestre et 3 au 2ème et 3ème - mais la TSH n'est pas toujours très fiable chez la femme enceinte, il faut donc également regarder la T4 et éventuellement T3, et le ressenti.

Bonne continuation à toutes !

Beate