Nouveau médecin , nouvelles analyses , nouveaux résultats

[ninie80]

Bonsoir
Je viens enfin de récupérer les résultats de ma cytoponction faite il y a 10 mois .
Par contre je ne comprend pas , qui peut m'éclairer .
Cytoponction thyroidienne
(isthme)
(nodule de 14 mm)
les 3 étalements ont été colorés par le May-Grunwald-Giemsa
Les étalements montrent un fond séro-sanglant pauvre en colloïde . *sur une lame essentiellement on observe des thyréocytes d'aspect variable . On note d'une part des éléments réguliers aux noyaux ronds et d'autre part trois amas montrant des irrégularités cytonucléaires avec des noyaux plus ovalisés se chevauchant . Il n'y a pas d'inclusion ou d'incisure .

Conclusion
PRÉSENCE SUR UN ÉTALEMENT DE QUELQUES PLACARDS DE THYREOCYTES DE SIGNIFICATION INDÉTERMINÉE SELON LA CLASSIFICATION DE BETHESDA 2010 . UN CONTRÔLE CYTHOLOGIQUE PEUT ÊTRE PROPOSE DANS 3 à 6 MOIS .

Cythoponction thyroidienne
(isthme)
(nodule de 15 mm)
les 3 étalements ont été colorés par le May-Grunwald-Giemsa
Le matériel sanglant n'a pas ramené de thyréocytes normaux ou pathologique analysable

Conclusioj
EXAMEN CYTHOLOGIQUE NE PERMETTANT PAS D'ORIENTATION DIAGNOSTIQUE (catégorie "non diagnostique" de la classification bethesda 2010)

[Beate]

Bonjour,

hmmm - cela ne nous avance pas des masses ! Rien d'inquiétant, il faudra juste recontrôler ... c'est ça le problème avec ces classifications "indéterminées", on ne peut pas affirmer à 100% que c'est bénin, c'est très vraisemblablement pas malin, mais il reste un tout petit doute, et donc il faut repéter les examens ... ce qui est angoissant pour le patient !

Des explications sur la classification Bethesda ici : Message

Avec ce qu'on a écrit dans ton rapport, les chances que ce soit bénin sont entre 85 et 95%, ce qui est tout de même très rassurant.

Si cela fait déjà 10 mois, le mieux sera sans doute de programmer la deuxième cytoponction de contrôle là maintenant, bientôt, histoire d'être tranquille (d'autant plus que le rapport, lui, disait "dans 3 à 6 mois" ... et ça fait déjà 10 !)

Côté traitement, tu en es où, toujours sans rien ? Et côté symptômes ?

A bientôt, bon courage !

Beate

[ninie80]

Bonjour
Côté traitement , je suis à 15 de néo et 25 de lévo .
Pour les symptômes , bouffées de chaleur , tremblements , tachycardie , grande fatigue ...
Je voulais demander à mon médecin une ordonnance pour les anti nucléaire est ce nécessaire ??? Comme on dit souvent qu'une maladie auto immune peut amener une autre maladie auto immune .

[ninie80]

Bonjour

Nouveau résultats
T3L : 14.20 ng/l (norme 2.50 à 3.90)
T4L : 3.29 ng/dl (norme 0.58 à 1.64) sois 42 pmol/l (norme 7 à 21)
TSH : 0.050 mUI/l (norme 0.340 à 5.60)
Anticorps anti-récepteur de la TSH : 15.7 UI/l (norme négatif <1> 1.5UI/l)

[wynnie]

Bonsoir
depuis quand prends tu du néo 15 et depuis quand prends tu du lévo 25???

tu est toujours en très grosse hyper. tu ne prends pas assez de néo pour bien freiner ta thyroide donc le lévo est vraiment en trop!

tu trouves du neomercazole malgré la rupture de stock?

[ninie80]

Bonsoir

Je viens vous donner quelques nouvelles . Je reprend du néomercazol 20 et je refais une pds dans 3 semaines . Je dois aussi reprendre de l'avlocardyl .
En Janvier , nouvelle cythoponction des 2 nodules et visite programmée chez un spécialiste pour mes yeux à Lens (62) . Je revois mon endocrinologue le 4 Février 2014 .
Je ne sais toujours pas si opèration il y aura !

[ninie80]

Bonjour
Je vous souhaite une très bonne année 2014 .
Je viens vous donner quelques nouvelles , j'ai vu un ophtalmologue à l'hôpital de Lens , j'ai fais plusieurs test y compris celui de l'exophtalmomètre de Hertel , je suis à 19 mm , donc pour le moment pas soucis .
Malgré tous , le doc veut me revoir le 10 Fèvrier , en attendant , je dois mettre des gouttes dans les yeux (Ocufen et Artelac) , je dois aussi passer un scanner orbital le 10 Janvier .

[ninie80]

Bonjour

Nouveaux résultats PDS reçu ce jour
T3L: 7.73 ng/l (2.50 à 3.90)
T4L: 1.34 ng/dl (0.58 à 1.64) ou 17 pmol/l (7 à 21)
TSH: 0.010 mUI/l (0.340 à 5.600)

[ninie80]

Bonjour
J'ai refais une cythoponction de mes 2 nodules le 9 Janvier , en voici les résultats

(2 nodules hyperéchogènes 12 et 15 mm de diamètre)
les 6 étalements ont été colorés par le May-Grunwald-Giemsa .
Les amas de thyréocytes sont nombreux . Les cellules , parfois disposées en rosettes , montrent une anisocaryose modérée , mais constante et diffuse .
Le fond hématique est pauvre en colloïde .
Conclusion:
LESION FOLLICULAIRE SUSPECT
(catégorie néoplasme folliculaire de la classification de Bethesda 2010)
UNE ETUDE HISTOLOGIQUE AVEC EXAMEN BIOPSIQUE EXTEMPORANE EST SOUHAITABLE

[wynnie]

Bonjour
eh bien cette fois ci il faut programmer l'ablation de la thyroide puisque le nodule est suspect...

[ninie80]

coucou ,
je vois le chirurgien le 17 Février .
Les 2 nodules sont donc suspects ??

[wynnie]

les deux je ne sais pas, le compte rendu n'est pas assez clair, mais au moins un est suspect donc ça sera ablation totale...

au moins tu ne feras plus les montagnes russes hypo hyper avec un traitement de substitution constant en remplacement de ta thyroide!

[ninie80]

Bonjour ,
Petite question , il y a un an quand j'ai fait ma cytoponction mon nodule était selon la classification bethesda 2010 : lésion folliculaire de signification indéterminée et à ma cytoponction faite il y a 2 mois ce même nodule passe à néoplasme folliculaire , cela veut il dire que les cellules de ce nodules changent , évoluent ????

[Beate]

Bonjour,

est-ce toi qui a posé cette question dans le groupe VST sur Facebook, ce matin ? J'y ai répondu !

Il est possible qu'un nodule évolue ... mais il est également possible d'avoir plusieurs types de cellules dans un seul et même nodule, et donc, en piquant à différents endroits, d'avoir des résultats différents (c'est ainsi qu'on peut avoir de "faux négatifs", par exemple).

Si c'est réellement passé d'une catégorie 3 à une catégorie 4 selon la classification Bethesda, on va vraisemblablement te conseiller l'opération, sans urgence - s'il n'y a qu'un seul côté atteint, on pourra se contenter d'une lobectomie.

Le risque de malignité n'est pas très important, autour de 20% (donc, il y a quand-même 80% de chances pour que ce soit bénin).

Est-ce que, depuis un an, ce nodule a grossi, ou changé d'aspect ? Apparemment, il présente des caractéristiques suspectes ?

[ninie80]

Oui Béate , c'est qui est postée sur le groupe facebook , excuses moi , j'avais bien vu que tu avais répondue à mon message , mais , celui ci , ne s'affiché pas , donc pas moyen de te lire , mais , le message à quand même fini par s'afficher .
J'ai déjà vu le chirurgien , il me fait une ablation totale le 20 Mars avec examen anatomopathologique , on verra ça au moment des résultats