arrêt traitement

[Diddle]

Pardon: pour décembre 2013 tracks à 3,65 et norme inf à 1,75!
C'est un raté de ma part

[wynnie]

donc tes anticorps avaient bien redescendus.
ça serait vraiment bien de pouvoir les contrôler quand même avant d'arrêter le traitement.

[Diddle]

Je vais essayer d'aller au labo cette am.
Merci beaucoup en tout cas.

[laetitiave]

Bonsoir

Je trouve aussi audacieux d'arrêter le traitement sans contrôle des TRAK... Mon endocrino m'a fait contrôler les trak et seulement s'ils étaient encore négatifs, il m'avait autorisée à arrêter le traitement !
j'ai donc eu 2 contrôles négatifs avant d'arrêter le traitement...

Bon courage
Et j'espère qu'ils seront négatifs!

[Diddle]

Bonsoir
J'ai fait le prélèvement cette am.Verdict la semaine prochaine!Je vous tiendrai au courant...
Désolée d'avoir polluer ta discussion, Laetitiave.
Merci encore

[Madame Irma]

c'est quand même dingue qu'un endocrino prenne le risque d'arrêter le traitement sans contrôle..
Je croise les doigts pour toi, diddle, tu as bien fait de faire cette prise de sang, au moins tu pourras être vraiment tranquille! Tiens nous vite au courant ...et bonnes vacances!

[Diddle]

Merci pour votre soutien!
Trak à 1,95 (norme inf à 1,75).
Suis au fond du trou.J'y avais cru...

[wynnie]

tu as bien fait de les faire analyser,
il faut que ton traitement soit continué encore quelques mois.
je n'aime pas le traitement minimum d'un cp de 5 mg tous les deux jours.
j'aime mieux un traitement franc de 20 mg par jour pour stopper la thyroide complètement et du lévothyrox en complément pour donner les hormones thyroïdiennes le temps du traitement freinateur.

[Diddle]

C'est débile à dire mais la déception un peu passée, ce qui m'embête le plus est d'appeler mon endo demain pour lui dire (Sur le coup j'avais tellement les boules que j'ai essayé de le joindre mais le cabinet est fermé le mercredi) et lui avouer que j'ai fait la pds dans son dos...À moins que je fasse la sauce jusqu'à la prochaine pds qu'il m'avait prescrite.
Le côté positif c'est qu'ils ont baissé encore malgré un faible frein.
Pour le 5 mg 1 jour sur 2, ça leurre bcp moins vite les anticorps, probablement...
Le pb c'est que je commence à avoir des symptomes qui apparaissent qd le dosage est trop fort...
Mais bon ça c'est encore autre chose.

[Madame Irma]

ben mince alors, c'est lui qui a merdé et c'est toi qui devrait te sentir gênée? Allez courage, tu lui dis qu'on t'a recommandé de faire cette analyse et que heureusement que tu l'as faite vu le résultat.
Je sais que c'est plus facile à dire qu'à faire mais ca m'énerve qu'on puisse être aussi désinvolte avec la santé de ses patients Il n'y en a pas un autre un peu plus sérieux vers chez toi?

Je comprends aussi et surtout ta déception mais l'important est que les trak aient continué de baissé, tu es vraiment toute proche de la limite J'espère que cela va continuer à baisser et que tu seras vite en rémission.

Tiens nous au courant de la suite des évènements!

[Madame Irma]

wynnie a écrit:

je n'aime pas le traitement minimum d'un cp de 5 mg tous les deux jours. j'aime mieux un traitement franc de 20 mg par jour pour stopper la thyroide complètement et du lévothyrox en complément pour donner les hormones thyroïdiennes le temps du traitement freinateur.

Est-ce que tu peux expliquer en quelques lignes pourquoi? Je n'ai pas réussi à trouver d'infos là dessus et ca m'intéresse puisque je suis le même traitement que diddle. Avec le recul, je me dis que le block and replace aurait peut-être fait disparaitre mes symptômes plus rapidement (il m'a fallu 8 bons mois pour ne plus me sentir comme une locque) mais j'ai l'impression que le levotyrox n'est pas simple à doser et à gérer ...
Ce n'est pas une question urgente, hein!

[Diddle]

Merci beaucoup Winnie et Madame Irma pour votre écoute chaleureuse et vos conseils,
Mon endo est absent jusqu'à lundi et ensuite je serai en vacances et sans possibilité de le joindre avant début août .
De toute façon, je continue évidemment mon traitement.J'ai assez de neo devant moi.
J'ai un autre endo pas loin effectivement c'est à réfléchir.
La question que je le suis posée toute la soirée c'est qu'en imaginant que j'ai arrêté mon traitement hier, et que (parce qu'il y avait peu de chances que ce soit autrement), mes trak soient positifs en septembre, cela aurait été une récidive...
C'est ce qui m'énerve le plus!


Sur la question du traitement, j'ai la même impression que toi, Madame Irma.Et j'ai mis également 8 à 9 mois pour me sentir à peu près bien. Sachant que au bout de 3/4 mois je passe en hypo (légère mais toutefois insupportable.)
Merci pour vos encouragements!

[Beate]

Bonjour,

je me permets de mettre une réponse, puisque c'est une question souvent débattue ... et sur laquelle même les plus grands spécialistes ne sont pas tous d'accord !

J'assiste chaque année à différents congrès médicaux, notamment celui de la société francaise d'endocrinologie (SFE) - et je rappelle un débat très intéressant, entre deux spécialistes renommées, justement sur cette controverse, "Maladie de Basedow : titration ou block & replace ?" ... chacun avait des arguments très convaincants (d'ailleurs, tous deux font partie de notre conseil scientifique !), même si personnellement, j'aurais peut-être une légère préférence pour le block & replace.

L'une des raisons qui ferait plutôt pencher pour la "titration", c'est que cela permet de prendre moins de médicament (or, les antithyroidiens ne sont pas anodins, et peuvent avoir différents effets secondaires, p.ex. sur les globules blancs, sur la peau, sur le foie ...)

Un argument pour le "block & replace" est que c'est plus simple, une fois le bon dosage trouvé (antithyroidien ET levothyrox), on ne change plus.

Concernant l'efficacité, les quelques articles (en anglais) que j'ai trouvés parlent de résultats comparables, pour les 2 méthodes ...

Analyse de 2005 : http://www.eje-online.org/content/153/4/489.full
2008 : http://www.endocrine-abstracts.org/ea/0016/ea0016s1.1.htm
2012, très complèt (Lancet) : http://211.144.68.84:9998/91keshi/P.....0140673611607824-main.pdf

Ces articles conseillent plutôt la titration, pour minimiser les effets indésirables des antithyroidiens ...

Le 3ème parle de métaanalyses qui n'auraient pas montré de différence, dans les taux de guérison, entre les deux méthodes (environ 50%), et explique dans quels cas le block & replace peut être préférable :

- quand il y a une ophtalmopathie associée
- quand on observe beaucoup de fluctuations
- et dans les cas où il n'est pas possible de tester fréquemment les taux hormonaux afin d'adapter le dosage

Un article récent (2013) de la SFE sur les antithyroidiens (qui ne donne pas de préférence claire à l'un des deux schémas de traitement) :

Choix d'un antithyroïdien de synthèse et équivalences - recommandations SFE-GRT

(Société Francaise d'Endocrinologie et Groupe de Recherche sur la Thyroide)

Lien : http://www.sfendocrino.org/article/.....s-recommandations-sfe-grt

Explications sur le traitement (titration ou block and replace), équivalences entre les différents antithyroidiens (Néomercazole, Thyrozol, Basdène, Propylex), effets indésirables, surveillance ...

Voilà, cela ne nous avance pas des masses, en fait, les DEUX schémas de traitement ont des avantages et des inconvénients ... à discuter avec son médecin !

A bientôt !

Beate

[Madame Irma]

Diddle a écrit:

en imaginant que j'ai arrêté mon traitement hier, et que (parce qu'il y avait peu de chances que ce soit autrement), mes trak soient positifs en septembre, cela aurait été une récidive... C'est ce qui m'énerve le plus!

oui et non : pas de rémission = pas de récidive "en réalité" ... mais "en pratique" ton endocrino aurait peut-être considéré que c'en était une - et donc il t'aurait dit "ah ben ma pauvre dame, vous récidivez alors que vous n'avez été en rémission que pendant deux mois, va falloir vous opérer, hein"


Franchement!!! Perso je changerais et je ferais un courrier à l'endocrino et à l'ordre des médecins, mais peut-être que je m'emballe, moi aussi je suis énervée pour toi

[Madame Irma]

Beate a écrit:

je me permets de mettre une réponse, puisque c'est une question souvent débattue ... et sur laquelle même les plus grands spécialistes ne sont pas tous d'accord !

Permets toi, je pense que tu es compétente Merci pour les liens.
Après une lecture en diagonale, il semblerait qu'il n'y ait pas de données dispo sur les avantages/inconvénients des deux méthodes en termes de qualité de vie, c'est dommage!
Perso, mon endocrino ne m'a pas posé la question, ce qui ne me dérange pas plus que ça, j'avais tellement la tête dans le guidon quand j'ai commencé le traitement que j'aurais été bien incapable de prendre une décision Mais le sujet m'intéresse en cas de récidive, si un deuxième traitement par médicaments est envisageable.