Vous avez dit 6 semaines avant analyses....

[Christ38]

Réflexion du jeudi soir,
Pourquoi faut il attendre 6 semaines pour faire ses analyses (TSH,T3, T4) dans le cas de prise de lévothyrox?
Il faut savoir que chaque médicament a des propriétés dites Pharmaco-Cinétiques et en particulier
un paramètre nommer demie vie.
Elle est définie comme étant le temps nécessaire pour que la concentration sérique d’un médicament diminue de 50 %.(T ½ )
Cette valeur est calculée pour un sujet jeune et en bonne santé….. soit en condition idéale
En pratique le temps donné à ce paramètre permet de déterminer le temps nécessaire pour atteindre l’état d’équilibre du médicament soit 100% d’efficacité, or pour le lévothyrox il est de 168 heures soit 7 jours.

Alors pourquoi 6 semaines ?
En fait c’est une fonction mathématique que l’on peut traduire très simplement :
Début du traitement :
A la fin de la première semaine vous aurez assimilé : 50 % du produit.
A la fin de la deuxième semaine vous aurez assimilé : 50 % du produit.+ ½ de la 1 iére semaine
(50% / 2) soit 50%+25%=75%
A la fin de la troisième semaine vous aurez assimilé : 50 % du produit.+ ½ de la 2 iéme semaine (75% divisé par 2) soit 50%+75% / 2 = 87.5 %
A la fin de la quatrième semaine vous aurez assimilé : 50 % du produit.+ ½ de la 3 iéme semaine (87.5% divisé par 2) soit 50%+87.5% / 2 = 93.75 %
A la fin de la cinquième semaine vous aurez assimilé : 50 % du produit.+ ½ de la 4 iéme semaine (87.5% divisé par 2) soit 50%+93.75% / 2 = 96.87 %
Et enfin, à la fin de la sixième semaine vous aurez assimilé : 50 % du produit.+ ½ de la 5 iéme semaine (96.87% divisé par 2) soit 50%+96.87% / 2 = 98.44 % donc proche de 100 %.

On voit pourquoi il faut prendre un traitement antibiotique en totalité!

Mais bien sur ce n’est pas tout à fait exact ce ne sont que des chiffres , il faut tenir compte des problèmes de transformation (T4 en T3, en grande partie par le foie) , d’assimilation de l’organisme( transit intestinal), de forme physique, vie réguliére,de l’age etc… de chaque sujet et on est tous différents!!!.

Pour info l’euthyral (T4 + T3) a une demie vie de 48 heures donc actif à 98 % au bout de 12 jours .
Cordialement
Christian 38

[Invité]

Tu expliques très bien le problème de la demi-vie des médicaments, mais le Vidal ne dit pas la même chose que toi pour l'Euthyral : La T4 a une demi-vie d'environ 7 jours et la T3 une demi-vie d'environ 1 journée.

[Beate]

Bonjour Christian,

merci beaucoup pour cette explication, très logique et très intéressante ! Je savais "depuis toujours" qu'il fallait attendre 6 semaines après chaque changement de dosage du Lévothyrox pour que la TSH se stabilise et que l'analyse soit significative - mais je ne m'étais jamais vraiment posé la question de savoir POURQUOI c'était comme ça !

Par ailleurs, il semblerait que quand on sort d'une défreination (avec une TSH très élevée, souvent supérieure à 100, voire à 150), il faut attendre encore plus longtemps que ces 6 semaines, le temps que tout se remette en route : environ 2 mois avant de faire une analyse !

Pour ce qui est de la T3, je pense que sa demi-vie est en effet très courte (d'ailleurs, on observe un "pic" dans le sang quelques heures à peine après la prise) - mais pour l'Euthyral, c'est un peu différent, puisqu'il contient à la fois de la T3 et de la T4. Donc, quand on commence l'Euthyral, même si on verra l'effet de la T3 assez rapidement, il vaudra certainement mieux d'attendre quand-même les 4 à 6 semaines avant de faire une analyse, pour que TOUS les paramètres (T3 ET T4) soient significatifs.

Par ailleurs, je pense que rien ne vaut de trop se presser et de faire des analyses à tout bout de champs (car l'organisme, lui aussi, met du temps pour réagir aux différents apports d'hormones, il faut lui laisser un peu de temps pour s'adapter) - non seulement par civisme (histoire de ne pas "creuser" davantage le fameux trou de la sécu), mais surtout dans notre propre intérêt, car si on "abuse", c'est sûr qu'un jour ou autre, le déficit va être tellement énorme qu'il y aura forcément des coupes sombres dans les dépenses, et là, ça concernera tout le monde (et frappera surtout les plus démunis, comme d'habitude) !

Gros bisou !

Beate

[Christ38]

Bonjour Beate, Enid
Après vérification l'Euthyral ( levothyroxine T4 + Liothyroxine T3) a bien une demie vie de 48 heures, ce qui parait tout à fait logique en comparaison avec le Cynomel (Liothyroxine T3) qui a une demie vie de 48 heures, le médicament sera présent ds l'organisme à 100% au bout de 12 jours en conditions idéales ( source Vidal)
Après défreination le temps est forcément augmenté le taux d'hormones T4 et T3 étant très faible, n'oublions pas que les temps donnés sont pour un patient jeune et en bonne santé.
Beate ton analyse sur la prise de l'Euthyral est tout fait correcte, bien que la T3 réagit relativement vite (donne la forme plus rapidement) l'action de la T4 prendra pleinement effet après 6 semaines minimum de traitement.
Compte tenu du temps d'action relativement long de ce type de médicament un oubli de prise n'est pas une catastrophe en soit exception pour le cynomel ....
Très amicalement
Christian 38

NB:On comprend mieux pourquoi patience est un maître mot.

[Invité]

Christian , nous n'avons pas le même Vidal. Dans le mien on dit que le Cynomel a une demi-vie d'environ une journée. (même chose pour la T3 de l'euthyral). Ce n'est pas archi-important, mais il faut bien se dire quand on fair ses caluls que la T4 agit environ 6 à 7 fois plus lentement que la T3. On explique très bien dans pharmacorama que le plateau est atteint au bout de 5 demi-vies. Bonne journée