je serai opérée en janvier

[tinett]

bonjour,

tout d'abord merci pour ce forum qui m'a permis de trouver réponses et réconfort en attendant visite et résultats d'analyses.

je rappelle ma petite histoire :

un orl a decouvert par hasard un goître fin septembre, après analyses tsh et t4 normales, échographie et scintigraphie, il me dit que j'ai un goître et 1 nodule de 5 cm ( + un petit de 1 cm) tous à droite : direction le chirurgien.

voilà je vais donc me faire opérer le 9 janvier , le chirugien m'a laissé entendre que j'avais aussi des nodules sur le lobe gauche ( personne ne me l'avais dit ) et qu'il faudrait peut-être tout enlevé pour éviter de rouvrir dans 10 ou 15 ans, il verrais ça le jour même !

Est-ce qu'il est plus prudent de tout enlever ? et je me demande aussi pourquoi on ne m'a pas fait de recherche d'anticorps pour un éventuel début d'hashimoto ? je rssent des symptomes ( mais c'est peut-être moi !!)

merci de m'aider à yvoir clair

tinett

[s38]

Bonsoir Tinett,

Je suis contente de te relire Le chirurgien que j'ai rencontré cet été à Lyon sud m'avait dit que si j'avais eu des nodules sur les deux lobes, la décision d'opérer aurait été prise (il parlait d'ablation totale). D'ailleurs, il a pris soin de me préciser qu'il ne voulait pas avoir à enlever aujourd'hui un lobe sachant qu'il aurait à recommencer pour le second ensuite.
Donc, pour revenir à ton cas, je pencherais plutôt pour l'ablation totale, histoire de ne pas prendre le risque d'y repasser une seconde fois ... mais comme me le rappelle mon époux (qui est à mes côtés pour une fois ), je ne suis pas médecin, donc ce n'est qu'un avis (finalement c'est pénible d'avoir qqn à ses côtés, j'en arrive presque à écrire sous sa dictée ). Gros bisous !!!!

PS : si cela t'intéresse, tu peux retrouver le récit de cette rencontre qui date de début août (tu peux effectuer une recherche avec le titre "je sollicite votre avis")

[Christian07]

Bonsoir Tinett,

Bien sûr que c'est plus prudent, mais c'est le chirurgien qui décidera, il ne pourra pas te demander ton avis c'est certain...

Comment ça se passe ? Tu vas sans doute avoir une extemporané, c'est une analyse rapide des nodules enlevés qui se fait pendant l'opération, le chirurgien attend les résultats de cette analyse et décide ou pas d'enlever la totalité de la thyroide, en attendant il va "apprécier" le lobe qui attend lui aussi... (il a raison de profiter de l'opération) et si il trouve que ce lobe est en mauvais état... que cela ne vaut pas le coup de le laisser... il l'enlève aussi, de même si un des nodules présente des cellules cancéreuses ou bien douteuses.

C'est l'anapath qui va déterminer la nature de ta thyroide et des nodules, il s'agit d'une analyse en laboratoire après l'opération, la thyroide est coupée en tranches très fines et étudiée dans le détail, là les médecins pourront déterminer, par exemple si tu avais une maladie de Hashimoto.

Il était sans doute plus urgent de décider l'opération (à cause du gros nodule) que de diagnostiquer une maladie de Hashimoto, de toute façon une fois la thyroide enlevée, le problème sera résolu !

Le coté positif de l'opération en janvier, c'est que tu pourras profiter des fêtes de fin d'année en famille... Courage et passe bonne fêtes...

Amitiés de Christian sans thyroide depuis 1991

[manari44]

Coucou, ben pas grand chose de plus à rajouter, ce sera le chirurgien qui décidera, mais effectivement si tu as des nodules des deux cotés il est plus sage de tout enlever! bon courage! bisous

[s38]

Bonsoir Christian,

Je vais te poser une question casse-pied, je le sais .. mais bon, je me lance quand même
Tu expliques à Tinett qu'on l'opère sûrement en raison de la présence de ce gros nodule : pourquoi, alors que mon cas est grosso modo similaire -mais je n'ai qu'un nodule, même pas un second tout petit qui traînerait quelque part-, les deux chirurgiens que j'ai vus, me disent d'attendre et ne sont pas inquiets par la taille du nodule ? Finalement, c'est génant ou non qu'on ait un "gros" nodule ? Le mien, depuis la reprise du lévo, a régressé de 1 cm (à la grande surprise de l'échographe ) mais fait encore 3,7 cm sans que cela inquiète quiconque ...
C'est vrai que je ne veux pas cohabiter des années encore avec lui mais j'ai l'impression de forcer la main en parlant d'opération. Ces différences de conduites médicales sont bizarres, non ? Bonne soirée

PS : petite précision : je pose (ou plutôt repose) cette question mais sans angoisse aucune : je suis trop occupée actuellement pour me focaliser sur le nodule

[manari44]

Coucou sandrine, je me permets de te donner un début de réponse car je suis (ou plutôt j'étais!) aussi concernée par cette histoire de nodule sur un seul lobe: il existe en quelque sorte deux écoles: celles qui veulent opérer à tout prix et celles qui préfèrent attendre: mon nodule faisait 57mmx35x35, l'endocrino a choisi d'attendre pour l'opération (alors que l'échographe et mon généraliste m'avaient dit qu'il faudrait opérer), puis comme deux mois plus tard il avait grossi(57x38x41), alors elle a décidé l'opération! A partir du moment où ton nodule régresse et ne te gène pas, pas d'opération, dans le cas contraire, ils revisiteraient surement leur jugement! J'espère que ma réponse aura pu t'éclairer un peu! bisous

[Christian07]

Bonjour Sandrine et aux autres aussi,

Tu n'es pas un cas unique rassures-toi. Le fait qu'il regresse sous Lévo démontre qu'il n'a rien d'inquiètant, il est unique aussi et son emplacement sur la thyroide n'est pas génant (il pourrait être mal placé et te géner), donc pourquoi intervenir dans ces conditions ?

Comme le dit Marina, il y a aussi plusieurs écoles, celle d'intervention presque systématique (plutôt ancienne) et celle d'évaluation des risques qui est plus récente et permet de soulager un peu les chirurgiens en éliminant pas mal d'opérations.

Bien sûr il est facile de dire après l'opération, si j'avais su je n'aurais rien fait puisque c'était bénin mais il existe aussi le contraire... à choisir, je pense, en répondant sur le forum, en général au second cas car je n'aimerai pas qu'un malade du forum renonce à une opération alors qu'elle s'imposait, avec un prise de risque certaine dans ce cas-là en cas de refus d'opération (on n'a jamais tous les éléments d'appréciation sur le forum et quelquefois, malheureusement, le malade non plus !) .

Il y a en France environ 600 morts par an du cancer de la thyroide, même si c'est très peu en face du nombre de cas déclarés (environ 4 000), pour moi c'est 600 morts de trop, dans ces morts on trouve les cancers particulièrement agressifs ou/et non différenciés souvent détectés trop tard (donc souvent sur des personnes agées). Malgré ces chiffres le cancer thyroidien est un cancer de très bon pronostic, se soignant très bien, avec de très bons marqueurs de surveillance.

Amitiès de Christian

[ANIA]

à Sandrine principalement,

N'as-tu pas eu de cytoponction?
Personnellement, je n'avais qu'en seul nodule de 2 cm. En me faisant la cytoponction mon endocrinologue m'avait dit : "si le résultat est négatif, il n'y a pas urgence à opérer. Si le résultat est positif ou seulement douteux, on enlève au plus vite. "
L'analyse a montré la présence d'une anomalie vasculaire et l'opération a été décidée pour le mois suivant.
La suite, je l'ai déjà racontée sur le forum : extamporanée négative, 1ère lecture négative, verdict après 6 semaines d'angoisse cancer papillaire.
Ce que je voulais signaler c'est que c'est la cytoponction qui avait décidé de l'opération.
Amitiés

[tinett]

bonjour,

merci pour tout vos messages d'encouragements.
surtout que plus la date approche, plus je stresse, pas tant pour l'opération, mais plus pour l'anesthésie.

je préférerais que le chir opte pour une thyroidéctomie totale que pour une lobectomie, mais comme vous le dites , ce n'est pas moi qui choisi ( j'aimerais mieux ne pas le revoir pour le même problème dans 10 ou 15 ans)

en attendant je prépare Noël, et j'essaye de ne pas trop penser à janvier !

bises
tinett