Dosage TSH après opération

[Speranza]

Bonjour,
J’aimerais comprendre ce qui se passe : j’ai en effet été opérée de la thyroïde le 16 janvier 2018, car j’avais un goitre multinodulaire et des nodules toxiques. L’opération s’est bien passée. Avant celle-ci la TSH était de 0,17 mUl/l ( norme 0,35 à 4,94) et les T4L de 10,52 pmol/l ( norme : 9,00 à 19). On m’a prescrit du levothyrox 125. Au bout de 2 semaines, j’avais des bouffées de chaleur et suis allée voir mon médecin qui a baissé le levothyrox à 112, 5. Le 21 février, soit 5 semaines après l’opération, j’ai revu le chirurgien pour une visite de contrôle. Voyant les résultats de ma prise de sang (TSH 0,06 et T4L 14,87), il m’a prescrit de baisser le levothyrox à 100 et m’assure que cela devrait aller. La transition a été un peu difficile, j'étais parfois proche du malaise mais au bout de trois semaines j’ai senti un effet positif.
J’ai refait une prise de sang 6 semaines après la première prise de levothyrox 100 et les résultats sont déconcertants : la TSH est à 0,05 (le médecin n’avait pas demandé le dosage des T4L), donc elle n’a pas augmenté. Je n’ai plus que rarement des bouffées de chaleur et je me sens mieux. Que se passe-t-il ? Doit-on encore baisser la dose de levothyrox ? Merci de m’apporter un début de réponse.
Speranza qui commence à s'inquiéter.

[marie-ange]

Bonjour Spéranza,

La TSH n'est pas fiable chez tout le monde. Nous sommes quelques-uns sur le forum a avoir une TSH basse même avec une T4 sous la norme, et c'est ce qui semble se passer chez toi.

Il paraît difficile de parler de nodules toxiques avec une T4 avant opération si basse. Un nodule toxique produit beaucoup d'hormones. As-tu le compte-rendu de l'échographie pré-opération ?
Il est donc très probable que malgré ta TSH si basse, tu ne sois pas en hyper. Il faudrait absolument qu tu testes T3 et T4 avant d'accepter une nouvelle baisse.
Demande donc à ton médecin de les analyser, à jeun de Levothyrox, et reviens nous donner tes résultats. Si ton médecin refuse de te les prescrire, tu peux demander au laboratoire de les faire pour une vingtaine d'euros en tout.

Amitiés.

[Speranza]

Merci de votre réponse. Je revois mon médecin mardi prochain et lui demanderai les dosages que vous conseillez.
Amicalement.
Speranza