Passage de Levothyrox à Euthyral/ Novothyral

[maiam]

Bonjour,

J'ai été diagnostiquée : Hashimoto "majeure" (TSH à 254 et oui, c'est possible)
Après deux mois de traitements 100 Levothyrox, il s'est passée la chose suivante : pendant le premier mois, je dormais parfaitement et les autres symptômes se sont résorbés. Durant le deuxième mois, j'ai commencé à avoir des insomnies 1 nuit sur 3, parfois 1 nuit sur 2.

Mon généraliste a fait de nouvelles analyses et il a décidé de me faire passer à l'Euthyral / Novothyral (j'ai pris Novothyral car là où je vis - en Russie - c'est ce que l'on peut trouver). Je suis donc passée la semaine dernière, directement, sans transition, à un comprimé de Novothyral : et là catastrophe, j'étais très stressée et insomnies pendant 3/4 nuits d'affilée.

Ce passage aurait t il du se faire par paliers ? Merci !

[wynnie]

bonjour

as tu eu des analyses t3 t4 en même temps que ta tsh à 254?

si oui, mets nous les résultats avec valeurs de référence du labo s'il te plait

as tu refais des analyses tsh t3 t4 au bout de 2 mois au lévothyrox 100?
si oui, mets nous les résultats avec valeurs de référence du labo s'il te plait

le lévothyrox c'est de la t4 synthétique, copie de l'hormone t4 que produisait ta thyroide

l'euthyral ou novothyral contient aussi 100µ de t4 mais en plus il contient 20µ de t3 qui est très puissante...

[maiam]

Merci Wynnie pour ta réponse

J'ai fait 3 séries d'analyse :

1. Quand on m'a diagnostiqué une hypothyroidie, à Moscou :

5/01/2018 :

TSH : 254
T4 : 3.04
Deficit important en vitamine D

2. Quelques semaines ensuite, à Paris (pour vérifier ce que disaient les médecins russes...)

Le 12/02/2018 :

TSH : 18,80 uUI/ml
T3 : < 1.5 pg/ml
T4 : 15.40 pg/ml et 19.82 pmol/l

AC anti Thryroperoxydase : 1698,53 UI/ml
AC anti Thryoglobuline : 843,43 UI/ml
Anticorps anti-récepteur de la TSH : 16.65 UI/l
Thyroglobuline : 0.1 ng/ml

[marie-ange]

Bonjour Maiam,

Il faut toujours donner la norme avec chaque résultat d'analyse, car cela varie beaucoup suivant les labos.

Amitiés.

[maiam]

3. A Bruxelles, où je suis désormais suivie par un généraliste qui travaille beaucoup sur la thyroide, et qui demande des analyses de sang + urinaires

Le 22/03/2018 :

Analyses de sang :
TSH : 4,458 mU/L (0.300 - 4.000)
T4 : 165 nmol/L (58 - 161)
T3 : 1,43 nmol/L (1.22 - 2.29)
ACAT : supérieur à 500 (inf. 60)
ACTPO : supérieur à 1300 (inf. 60)

+ analyses urinaires :
T3 : 0,10 μg/L et -538 pmol/24h (800 - 2500 pmol / 24h)
T4 : 0,50μg et 2250 pmol/24h (550-3160)

+ tests IGG relevant plusieurs intolérances alimentaires allant de la tomate, à la banane, etc.

Merci beaucoup pour Winnie pour ton aide ! Je me demande comment vous avez fait tous pour devenir des cracks de ces sujets, qui sont très techniques !!

[maiam]

Mince, je recommence avec les normes !

[marie-ange]

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[maiam]

Voici Winnie, avec les normes de référence :

1. Quand on m'a diagnostiqué une hypothyroidie, à Moscou :

5/01/2018 :

TSH : 254 (0.350-5.500)
T4 : 3.04 (11.50 - 22.70)
Deficit important en vitamine D

2. Quelques semaines ensuite, à Paris (pour vérifier ce que disaient les médecins russes...)

Le 12/02/2018 :

TSH : 18,80 uUI/ml (0,35 à 4,94)
T3 : < 1.5 pg/ml (1,88 à 3,18)
T4 : 15.40 pg/ml (7 à 14,80) et 19.82 pmol/l (9,1 à 19,05)

AC anti Thryroperoxydase : 1698,53 UI/ml (inf. à 5,61)
AC anti Thryoglobuline : 843,43 UI/ml (inf. à 4,11)
Anticorps anti-récepteur de la TSH : 16.65 UI/l (inf. à 1,75 UI/l)
Thyroglobuline : 0.1 ng/ml (3,5 - 77)

[maiam]

excuse-moi Winnie, j'ai un peu de mal avec la mise en forme. Mais je t'ai mis toutes les normes de référence (1. Moscou 2. Paris 3. Bruxelles)

Beaucoup de voyages en tout cas pour essayer d'avoir un traitement correct !

[marie-ange]

Effectivement, Novothyral semble justifié.

Mais on n'introduit jamais autant de T3 d'un coup comme ça ! L'Euthyral/Novothyral s'introduit quart par quart en baissant la lévothyroxine de 25 à chaque quart d'Euthyral apporté.

Tu as bien fait tes analyses le matin avant de prendre ton traitement ?

Que prends-tu comme vitamine D ?

[marie-ange]

Si tu avais bien fait tes PDS avant de prendre tes hormones thyroïdiennes, je pense que tu devrais :
–Arrêter le Novothyral pendant 10 jours. Le remplacer par 100µg de lévothyroxine les jours pairs et 3/4 de 100 µg les jours impairs (75µg).
–Ensuite, réintroduire 1/4 de Novothyral, en baissant la lévothyoxine de 25 µg, c'est à dire un jour avec 1/4 de Novothyral + 50µg de lévothyroxine, le lendemain 1/4 de Novothyral + 75µg de lévothyroxine.
–Après au moins encore 10 jours : alternance de 1/2 Novothyral et 25 µg de lévothyroxine avec 1/2 comprimé de Novothyral et 50µg de lévothyroxine.
Soit 87,5 de T4 et 10 de T3.

Rester 6 semaines comme ça et refaire une analyse T3L et T4L. La TSH n'est plus fiable lorsque l'on prend de la T3.

Amitiés.

[maiam]

Merci de ta réponse Marie-Ange.

Non mon médecin ne m'a rien dit sur la transition. Et non, je n'ai fait aucune analyse non plus car il ne m'en a pas parlé...

Du coup la semaine dernière j'ai pris un peu de tout :

le 22/03 : Levo 100
le 23/03 : un comprimé de Novothyral
le 24/03 : un comprimé de Novothyral
le 25/03 : un comprimé de Novothyral
le 26/03 : un comprimé de Novothyral
le 27/03 : RIEN, car ça n'allait pas du tout. J'appelle mon médecin (l'auteur d'En Finir Avec l'Hypothyroidie) qui me dit de réduire à 3/4 (et m'explique que la dose que je prenais était trop forte, moi, je n'ai fait que suivre ses prescriptions, ça laisse rêveur/rêveuse....)
le 28/03 : un quart
le 29/03 : un demi
le 30 et 31/03 : trois quart (j'essayais un peu tout parce que franchement, j'ai eu peur)
le 2 et 3 avril : un quart
aujourd'hui : un demi en deux fois (le matin et l'après midi : mais dans l'après midi je ne sais pas à quelle heure je dois le prendre...deux heures après le repas ??)

Bref, maintenant je suis un peu perdue c'est le cas de le dire, j'aurais voulu suivre cette transition, mais je ne sais pas comment faire maintenant !! Merci à toute de votre aide !

[maiam]

merci Marie-Ange :

par contre, je ne sais pas ce que sont les PDS !!

[marie-ange]

prise de sang

[maiam]

cela doit être évident, mais je ne comprends pas le rapport avec la PDS. Mon médecin m'a demandé le 23 mars de prendre un comprimé par jour de Novothyral sur la base des analyses de sang + urinaires faites en février. Il ne m'a pas dit d'aller faire une prise de sang le jour ou la veille de la prise de Novothyral. Peux-tu m'expliquer comment cela marche ?