Opération ou non ? Bethesda

[Rania1]

Bonjour à Tous,

Je suis nouvelle sur ce forum je vous lis depuis mal de temps et je me décide à vous écrire car j ai besoin de votre avis suite à vos expériences ou autres (sachant bien que nous avons tous des chemins.différents).
Voici mon parcours:

Vers le mois d'octobre 2017 je commence à ressentir beaucoup de fatigue et de maux de têtes. S'en suive des nausées et vertiges intenses + peau sèche, grosse perte de cheveux, tremblement, tachycardie ! Je me sens toute drole comme differente alors niveau moral ca ne va plus car j'étais si dynamique !! Mon généraliste me reçoit vers spécialistes:
- infectiologue: car j ai fait un long voyage juste avant en Asie mais rien à signaler...
- neuro : rien hormis d être migraineuse donc prendre vitamine b2 ok
-cardio : ras
- ORL: neuronite vestibulaire traitement et kine qui sont terminé et test à été refait je serais à priori guérie.
- endocrinologue: je ne l'ai plus revue depuis 2010 ( aucun nodule à ce moment là mais une hyperthyroidie qui s est régularisé toute seule). En 2010, on m avait catalogué comme dépressive et fesant des attaques de paniques. J ai pris du sipralexa pendant 2 ans ... mais on ne.m'avait jamais dit que c'était peut être du à l'hyperthyroïde.

Enfin, cette année même si mon généraliste m'a tout de suite dit C est le stress je ne veux pas l'entendre! Non ça arrive à un moment de ma vie où tous va bien. Si je suis triste, c'est à cause de ces malaises brutales qui surgissent au boulot et qui m'empêche d'être tranquille.

L'endrocrinologue me fait faire une hgpo (hyperglycemie provoqué) qui s avere très positif : après 1h30 je suis descendue à 0,48 mg pourtant j'étais pas trop mal J ai même repris la route après.
Ça C est un soucis que je traite en enlevant tous les sucres. Je devrais aller beaucoup mieux, ce qui n'est pas tous les jours le cas..

2e chose qu on trouve ( je vous avoue être super perdue à ce.moment car j'ai l'impression qu on me trouve toujours qqch) --> gros nodule de 3 cm qui n'était pas là en.2010. Cytoponction benigne mais quand même inquiétant vu sa forme à l'écho de ce que j'ai pu comprendre.

J'ai eu également des analyses de sang à faire dont voici les résultats:
-ferritine: 18
-t3 libre : 3.3
- t4 libre: 12.6
Ac anti tpo: 0.2
Ac anti- recept tsh 0.41
Calcitonine: 1.1
Iodurie: 57

Tsh à jeun: 0.72
Après 15 minutes: 5.21
Après 30 min: 5.30

Analyse tout à fait normal mais opération fortement conseillé. J ai déjà rencontré le chirurgien qui a vu un 2e nodule apparaître, une grosse thyroïde par rapport à la norme. Je ne prends.et n ai jamais pris de traitement. Il suggère l'ablation totale.

ces dernières années, il y a des hauts et des bas physiquement que j'ai toujours mis sur le compte de l'anxiete.

Ce qui m'énerve c'est qu'on me répète que le nodule n est pas symptomatiques et moi le but de ces investigations c'est qu on trouve la cause de tous ces symptômes physiques qui viennent et qui partent.

J'oubliais J ai 28 ans et des projets de grossesses.
Ma maman a subit aussi ablation totale suite à des hyper et maladie de quervain

Y en a t il qui ont vécu la même chose ?se retrouver face à ça suite à des examens de routine ? Je suis toute chambouler et angoissée à la fois. J ai vraiment envie de l'enlever pour en être quitte.

Mais est-ce vraiment ça? Aucun médecins ne sait me rassurer et je peux comprendre ils n'ont pas de boule de cristal...

Merci beaucoup pour vos temoignages.

[wynnie]

bonjour
il faut nous recopier ton compte rendu d'échographie et nous redonner tes résultats avec les valeurs de réference du labo pour chacun
merci

[Rania1]

voici les résultats et normes labo entre parenthèse.

-ferritine: 18  (12-150)
-t3 libre : 3.3 (2,5-4,9)
- t4 libre: 12.6 (10,3-20,6)
Ac anti tpo: 0.2 (<5.6)
Ac anti- recept tsh 0.41 (<1.75)
Thyroglobuline 16.7 (5-60)
Calcitonine: 1.1 (<5.5)
Iodurie: 57 (100-200)

Tsh à jeun: 0.72 
Après 15 minutes: 5.21 
Après 30 min: 5.30 

(0.3-4.2 / 2.5-4.2 douteux)

Pour ce qui de l'écho je n ai pas le protocole avec.

[Rania1]

Personne ?

[Anne28]

Bonsoir
A jeun, à 15 min et à 30 min, ce n'est pas la TSH ? C'est l'hyperglycémie provoquée non ?
Dans un premier temps je dirais qu'une supplémentation en iode ne te ferait pas de mal. Ta iodurie est inférieure de beaucoup à la norme basse du labo.
Lis ça par exemple et cherche "carence en iode" sur internet :
http://www.e-sante.fr/fatigue-depri.....ce-en-iode/actualite/1182
Cela pourrait expliquer pas mal de tes symptômes et le fait que ta thyroïde rame !
Bonne soirée
Anne

[Rania1]

Bonsoir,

Tout d'abord merci pour la réponse.

En effet j ai fais remarqué ça à l'endocrino et au traitant ça n'a pas l'air de les inquiéter plus que ça. Je dois manger des aliments contenant de l'iode.

Non non ce sont bien des analyses de tsh, un peu comme l'examen d'hyperglycemie provoquée que j ai déjà faite, mais là on injecte l'hormone trh afin de détecter comment la thyroïde réagit.

Bonne soiree

Rania

[Rania1]

Pas d'autres avis ?

[Rania1]

Personne pour m'éclairer face à ces résultats?

Je suis à bout face à ces vertiges ( sensation de sol mouvant) et gros maux de têtes. Dur dur d'être active comme je dois l'être...

Je suis à deux doigt de demander une hospi car depuis le mois d'octobre je pense avoir été fort patiente ...((

[Rania1]

Bon verdict tombé- légère hypothyroide. Thyroïde qui "rame " selon l'endo. Traitement prescrit en attendant que je me décide pour l'opération (j'hésite à annuler ma date ... )

[Cbover63]

Bonjour Rania,

Désolée de ne pas avoir répondu, j'ai vu ton post, mais j'ai ensuite zappé la réponse...

Effectivement, tu sembles être en légère hypo. Ceci dit, ta ferritine est super basse, il faut aussi traiter ça pour qu'elle soit au moins au milieu de la norme. On conseille sur le forum du fumafer, à prendre à 4h d'écart du lévo avec un jus de fruit. Compter quelques mois pour remonter la carence. C'est dispo en pharmacie, sans ordonnance. Penser à contrôler la vit D, car comme la carence en fer, la carence en vit D peut provoquer fatigue, vertige, et impression d'être cotoneuse...

Tu es de quelle région ?

Du coup que t'a donné l'endo ?

Dommage que tu n'aies pas le CR de l'échographie, avec le classement TIRADS des nodules et leur aspect, ça pourrait être un élément de décision pour ou contre la chirurgie...
Pour te raconter mon parcours, un médecin du travail a découvert par hasard mon pbm de thyroïde : 4 nodules, en hypo mais sans symptomes...
Je suis restée près de 6 ans avec un nodule de 3 cm, surveillé à l'écho et cytoponction annuelle, sans caractère malin. Mais ma 2de grossesse a fait "gonfler" mon plus gros nodule jusqu'à 5cm. J'ai finalement eu une ablation totale il y a un peu plus d'un an, et je ne regrette pas car un des nodule était cancéreux. Et pourtant, rien à l'écho ne le suggérait, et la dernière cytoponction n'avait pas amené assez de cellule pour préciser le diagnostic.
Mon endo m'a proposé l'ablation, car le nodule devenait trop gros et dangereux à ses yeux. J'ai suivi son avis, car je savais qu'un jour ou l'autre ce nodule me poserait des problèmes plus sérieux, et je ne voulais pas attendre qu'ils arrivent.
Bref, on ne peut pas choisir à ta place, mais tu peux prendre le temps de te décider, avec la thyroïde il y a rarement urgence.
Pour cela, il faut demander tous les éléments aux médecins qui te suivent pour prendre une décision éclairée : au moins le CR de tes échographies, avec classement TIRADS de tous tes nodules.
Ensuite, sache que même sans thyroïde, tu peux mener à bien une ou plusieurs grossesse, le tout étant d'être bien suivie, avant pendant et après la grossesse.
Avec des nodules sur les 2 lobes, on enlève toute la thyroïde. Mon chirurgien m'avait proposé d'en enlever qu'une partie, sachant que tôt ou tard il faudrait enlever le reste. Quitte à me faire opérer, j'ai choisi de tout enlever.
Le chirurgien m'a dit par la suite que c'était le bon choix car en ouvrant il avait vu que ma thyroïde était bien abîmée...

Je ne sais pas si cela t'aide. Mais si tu hésites, prends le temps de la réflexion, et essaie d'avoir toutes les infos sur ton cas.
Tu devrais être opérée quand ?

[Rania1]

Bonjour Cbover,

Je prends du D cure 1x semaine et du b-fer chaque jour prescrit par mon endocrino.

Je vous noterais le rapport du chirurgien prochainement.

J ai 1 endocrino , 1 chirurgien et 1 soeur (oncologue) qui pousse vers l opération- opération fixée le 25 mai 2018.

Et un second avis d endocrino qui dit vouloir prendre du recul avec du L-thyroxine 25 avec augmentation graduelle jusque 50.

Si dans 3 mois ça n a pas fait effet on opère m a t il dit.

J'ai commencé aujourd'hui le traitement.

Le plus dur ce sont les symptômes.physiques de vertiges tête dans.le.brouillard chuté de cheveux prise de poids ..

Je vois l opération comme une solution mais en même temps on opère que pour le nodule pas vraiment pour mon mal être actuel.

D'où mon hésitation ...

Vu mon caractère je vais y penser.tous le temps et ça va m user de me dire et si il était cancéreux.

Et si après l opération je ne vais pas mieux...

Et si ... et si ...

Je vis avec tous ça depuis octobre je commence à craquer en effet.

En fait, suivie en 2010 pour une hyperthyroidie je n'avais aucun nodule. Et c'est ce qui inquiète les médecins la il fait presque 3 cm nodule froid kystique non vascularise et 1 minuscule nodule vient d apparaître. + une thyroïde plus grosse que la moyenne m'a dit le chirurgien.

Je suis en pleine réflexion ça fume



Merci pour les réponses

Rania

[Rania1]

Bonjour,

Voici les conclusions du chirurgien:

Nodule de Classe II de Bethesda (27 mm) assez fermé sur le lobe gauche, pas de fixation, pas d'adenopathie palpe, thyroïde hyperplasique, trop pansue.

Existence d un petit nodule à la portion inférieure de l'isthme + le volumineux nodule lobaire gauche dont périphérie constituée de tissu thyroidien baignant dans une flaque de liquide (vieux sang probablement).

Nodule bien vascularisee.

Nous avons donc affaire à une hyperplasie thyroidienne diffusé avec volumineux nodule isolé lobaire gauche.

Rien de tracassant mais sujet à beaucoup d'interprétation. Patiente jeune et désireuse d'une première grossesse : conseil une TT ceci afin de classer définitivement cette problématique.


Bon je comprend bien qu'il n y a pas d'urgence... je suis indécise