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bobette
Inscrit le: 22.03.09 Messages: 4481Hypothyroïdie auto i... France - Lorraine sud-est 70+ |
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Posté le: 30. Oct 2018, 16:29
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"Pénuries de médicaments et de vaccins : renforcer l'éthique de santé publique dans la chaîne du médicament", rapport enregistré à la Présidence du Sénat le 27 septembre 2018
https://www.senat.fr/notice-rapport/2017/r17-737-notice.html
Abstract :
| Citation: |
La portée et l'impact des pénuries de médicaments sont largement sous-estimés dans le débat public. Il s'agit pourtant d'un problème réel et de plus en plus prégnant, qui affecte au quotidien l'exercice des soignants comme la prise en charge des malades.
Outre des conséquences sanitaires majeures, les indisponibilités de médicaments entraînent des risques financiers importants ainsi qu'un gaspillage de temps médical et logistique à tous les niveaux de la chaîne du médicament. Elles contribuent ainsi à la déstabilisation de notre système de soins en même temps qu'elles traduisent une perte d'indépendance sanitaire préoccupante pour la France comme pour l'Europe.
En décidant de s'emparer de cette problématique, le Sénat a souhaité faire la lumière sur l'ampleur du phénomène et clarifier les responsabilités en jeu. Il formule par ailleurs un ensemble diversifié de propositions, qui ont pour point commun de viser à redonner davantage de place à la préservation de la santé publique et de l'indépendance sanitaire de la France dans la production de médicaments et de vaccins qu'aux objectifs de maîtrise des coûts.
Face à la multiplication des pénuries, il apparaît urgent de replacer l'éthique de santé publique au coeur de la chaîne de mise à disposition du médicament. |
C'est téléchargeable en plusieurs versions,
- du pavé énorme du rapport complet (297 pages)
https://www.senat.fr/rap/r17-737/r17-7371.pdf
- à la synthèse en 4 pages
https://www.senat.fr/rap/r17-737/r17-737-syn.pdf
EXTRAITS
P20 | Citation: | Plutôt donc qu’un dysfonctionnement général, ce sont en réalité bien souvent des événements isolés qui sont en cause dans la formation des phénomènes de pénuries, en ce qu’ils tendent à se répercuter sur l’ensemble de la chaîne par le jeu d’un « effet domino » résultant de l’interdépendance de ses maillons. Un problème de qualité survenant dans une usine de substances pharmaceutiques actives en Inde ou en Chine peut ainsi affecter l’approvisionnement du marché français pour de longs mois.
Ces événements sont aggravés par le manque d’information et de transparence frappant qui caractérise la chaîne du médicament. Celui-ci alimente en outre la défiance entre ses acteurs, qui se suspectent mutuellement de pratiques de nature à alimenter les pénuries.
Une forte préoccupation face à la priorisation des objectifs économiques sur
les enjeux de santé publique
Au-delà de ces causes « mécaniques », qui résultent de la configuration actuelle du marché du médicament, votre mission d’information est préoccupée de constater que dans de nombreux cas de figure, les phénomènes de pénuries résultent d’une priorisation des objectifs économiques face aux enjeux de santé publique.
Cette constatation vaut tant pour les acteurs privés de la chaîne que
pour les pouvoirs publics. |
P68
| Citation: | B. FACE AUX INCIDENTS DE PRODUCTION ET A L’ACCROISSEMENT DE
LA DEMANDE MONDIALE, UNE PERTE D’INDÉPENDANCE SANITAIRE
PRÉOCCUPANTE POUR L’EUROPE
1. Une chaîne de production peu réactive et peu résiliente, qui ne permet plus de répondre à l’ensemble des besoins de santé
a) Des capacités de production mises en tension par la forte progression de
la demande mondiale
• L’élargissement de l’accès des pays émergents aux médicaments et l’augmentation de la demande mondiale, évaluée à 6 % par an1, exercent
une forte pression sur les sites de fabrication de substances pharmaceutiques
actives. Les capacités de production, désormais fortement concentrées, ne
suffisent plus toujours à répondre aux variations de la demande.
Les ajustements industriels requièrent en effet, en règle générale, des délais incompressibles, en particulier lorsqu’il s’agit de médicaments complexes à produire,[...]
La production en flux tendu est par ailleurs généralisée dans les entreprises pharmaceutiques. Celles-ci identifient la constitution de stocks de sécurité ou le doublement des capacités de production comme des postes de dépenses coûteux et incompatibles avec leurs objectifs de rentabilité. En complément de la délocalisation des sites de production, la limitation des stocks s’est imposée comme un levier d’économies pour les entreprises pharmaceutiques.
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bobette
Inscrit le: 22.03.09 Messages: 4481Hypothyroïdie auto i... France - Lorraine sud-est 70+ |
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| L'effet papillon Inscrit le: 26.10.17 Messages: 16Hyperthyroidie chron... Nantes |
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ki
Inscrit le: 09.03.18 Messages: 3448Basedow - Thyroïdect... Bordeaux |
Message: 
(p540581)
Posté le: 11. Jan 2021, 19:40
 Merci. Ce message m'a été utile ! dit : L'effet papillon
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Oui il y a longtemps que patients et professionnels de santé, ici et ailleurs, alertent sur ces pénuries.  Message
La crise Covid a révélé un peu plus notre sino-dépendance en médicaments et produits de santé. |
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ki
Inscrit le: 09.03.18 Messages: 3448Basedow - Thyroïdect... Bordeaux |
Message: (p542832)
Posté le: 01. Avr 2021, 10:46
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| Citation: | Décret n° 2021-349 du 30 mars 2021 relatif au stock de sécurité destiné au marché national
« II.-Sauf dispositions contraires, le stock de sécurité minimal correspond :
« 1° Pour tout médicament d'intérêt thérapeutique majeur mentionné à l'article L. 5111-4, à au moins deux mois de couverture des besoins ;
« 2° Pour tout autre médicament ne relevant pas de l'article L. 5111-4, à une semaine de couverture des besoins. Ce stock de sécurité est porté à un mois pour les médicaments contribuant à une politique de santé publique définie par le ministre chargé de la santé. |
Annexe : liste des médicaments d'intérêt thérapeutique majeur |
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