Tsh trop haute

[mariemarie12]

Bonjour,

cela fait 11 ans que j’ai été opérée d’un cancer thyroidien.
Depuis c’est galère pour doser mes hormones.
Je suis sous levo 25 et euthyral.
La dernière prise de sang donnait mes hormones à:

t3 3,2
t4 10,2
tsh 0,39

Mon médecin traitant a voulu augmenter l’euthyral pour baisser la tsh et la rapprocher de 0.

J’ai fait cette prise de sang en juin suite à une crise de tétanie (je n’en faisais pas avant).

Du coup j’ai augmenté l’euthyral mais bouffées de chaleur, palpitations, angoisses... Je ne savais pas si c’était à mettre sur le compte du xanax prescrit pour la spasmophilie ou sur l’euthyral.

Je suis revenue donc à 1 eurhyral 1 levo.

Depuis j’ai encore refait de la tétanie je me sens fatiguée dès le réveil.

Est ce que d’après vous mes résultats impliquent un changement de dosage? Est ce que la spasmo peut venir d’une hypo ou hyper thyro dans mon cas?

Je suis désespérée.

Merci d’avance

marie

[josyk]

Bonjour

Il faut indiquer les normes mini-maxi du labo à côté de chaque résultat, sans cela il est impossible de savoir où tu te situes.

Ces résultats sont avec quelles doses de traitement ? 1 Euthyral et 25 µg de Levo ?

Quand tu as augmenté l'Euthyral tu as pris combien d'Euthyral et combien de Levo ? Quels taux de FT4 et FT3 avec ces doses de traitement ?

Il faut faire attention à bien doser l'Euthyral car la proportion de T3 qu'il contient est forte par rapport à la T4. C'est pour cela qu'on l'associe à du Levo ou autre T4.

Mais donne les normes du labo et précise combien de traitement tu prenais pendant les semaines juste avant ces résultats.

[mariemarie12]

Merci de ta réponse.
Avant la prise de sang je prenais 1 et 1 oui.
Les resultats avec normes du labo sont:

t3 3,2 (2,2-4,4)
t4 10,2 (9,3-17,1)

tsh 0,39 (0,27-4,2 mais vu le cancer il faut viser le plus proche de 0).

Le médecin a voulu que je prenne 1 de levo 25 et 1+1/2 d’euthyral suite à la prise de sang. J’ai pris ça 14 jours et ensuite je suis revenue au dosage initial.

[josyk]

Je pense qu'il faudrait tenter une petite augmentation du Levo en gardant 1 Euthyral.
Ton taux de T4 est vers le bas de la norme, il faudrait viser un taux de 14,5 à 15 environ.

Vois avec ton médecin pour augmenter un peu ton Levo.
Peut être prendre 25 µg les jours pairs et 37,5 µg les jours impairs, ce qui ferait une moyenne de 31,25 µg de Levo.
Et voir ce que ça va donner après 6 à 7 semaines avec ce dosage.
Ainsi ton taux de T4 devrait augmenter et ta TSH devrait descendre plus près de zéro.

[Pierre49]

Bonjour Marie,

es-tu en rémission de ce cancer thyroidien ?
C'est-à-dire dernière échographie cervicale sans anomalie et dernière prise de sang avec un niveau de thyroglobuline indétectable ou <0,1 ng/ml ?

Si c'est le cas, ton médecin traitant a un point de vue assez particulier et il ne connait peut-être pas bien les cancers thyroïdiens car cela fait pas mal de temps qu'on ne demande plus aux personnes en rémission depuis plus de 5 à 10 ans, de rendre leur TSH nulle. Je ne sais pas si on l'a jamais demandé d'ailleurs. N'importe quel endocrinologue te dirait qu'après 10 ans de rémission, le seul objectif est la substitution et non la freination. Autrement dit, ta TSH doit simplement être dans la norme. Si tu veux être prudente, plutôt dans le bas de la norme. Une TSH entre 0,5 et 1 serait plus appropriée, et t'éviterait peut-être les soucis que tu décris, si ils sont liés à cette freination.
Donc, un conseil, consulte un endocrinologue qui te dira ce qu'il en est dans ton cas.

Pierre

[josyk]

Oui mais le souci c'est qu'elle prend de l'Euthyral.
L'Euthyral contient de la T3 et la prise de T3 fait s'effondrer la TSH.
Je prends ce type de médicament et ma TSH est supprimée.

Pour avoir un taux de TSH dans la norme il faudrait donc supprimer l'Euthyral et prendre uniquement du Levothyrox ou alors diminuer l'Euthyral (à 1/2 par exemple) en compensant par 50 µg de plus de Levo.
A voir si la prise d'un demi Euthyral permettra de faire revenir la TSH dans la norme.

[mariemarie12]

Bonjour Pierre,

il me semblait aussi que freiner n’était plus essentiel.
J’ai pris rdv chez un endocrinologue belge qui fait sur un seul rdv une scinti, une pds, une echo et une consult... J’attends bcp de ce rdv car mes expériences françaises (je suis belge à la base et opérée en Belgique)...
Merci pour ton explication très claire!

[mariemarie12]

Bonjour Josyk,

je vais essayer en effet de n’avoir qu’une hormone à prendre et qui plus est, la thyroxine (version belge du levothyrox)... merci pour ton message.

[josyk]

Si tu ne prends que du Levo il faudrait essayer d'alterner 125 µg et 137,5 µg.
Mais si c'est autre chose que du Levo je ne sais pas trop, car d'une spécialité T4 à une autre, ça peut varier légèrement.