Propylex/grossesse

[Sarah haras]

Bonjour à tous,
J’aurais besoin de vos conseils concernant une grossesse sous propylex. Je suis enceinte de 8 semaines sous 1 compris de propylex, mes résultats d’analyses ci-dessous :
Tsh : 0,005 ref 0,350-4,940
Ft4 : 15,78 ref 9-19
Ft3 : 5,12 ref 2,63-5,70
Ac anti récepteurs : 3,31 ref <1,750
Étant donné que la ft4 est dans la norme est-ce qu’il est préférable d’arrêter le traitement, et je voudrais savoir le risque pour le fœtus, et est-ce qu’il peut développer une hypo à sa naissance.

Merci par avance

[Beate]

Bonjour,

Avec un seul comprimé de propylex (qui est l'antithyroïdien le mieux compatible avec la grossesse), votre bébé ne risque pas grand-chose. Et vos taux semblent très rassurants, avec un taux d'anticorps déjà relativement faible (en-dessous de 5 ou 6, il n'y a quasiment pas de risque de les transmettre au bébé).

Quelle a été l'évolution de la T3 et T4, et des anticorps, depuis le diagnostic ? Vous êtes sous traitement depuis quand ?

Ce n'est pas nous ici qui pouvons vous dire si vous pouvez arrêter le traitement, ou si cela comporte un risque de repartir en hyperthyroïdie... il faudra voir cela avec votre médecin ! Mais je pense en effet qu'il y a sans doute de bonnes chances pour pouvoir arrêter le traitement bientôt.

Généralement, l'autoimmunité diminue pendant la grossesse (pour ne pas risquer de rejeter également le bébé, qui est à moitié "étranger" à l'organisme de la mère), et on peut donc le plus souvent diminuer puis arrêter le traitement - mais il y a un risque de repartir en hyper après l'accouchement.

Actuellement, la thyroïde du bébé ne fonctionne pas encore (elle n'est opérationnelle qu'au 4ème mois), donc pas de risque de trop freiner sa thyroïde à lui. Vous avez sans doute des contrôles assez rapprochés, toutes les quelques semaines ? Si la T4 continue à baisser, on pourra sans doute arrêter le propylex.

Le risque d'hypo à la naissance est relativement faible (parfois, surtout quand il y a beaucoup d'anticorps, c'est plutôt un risque d'hyper) - de toute façon, il aura des examens et sera surveillé de près, au début, pour éviter tout risque.

Si vous voulez un deuxième avis, vous pouvez contacter le Centre de référence des maladies de la réceptivité hormonale, CHU Angers (disposant d'une "Hotline" téléphonique), la grossesse sous Basedow est l'une de leurs "spécialités" :
https://www.chu-angers.fr/offre-de-.....809.kjsp?RH=1435656930444

A bientôt !

Beate

[Sarah haras]

Bonjour,
Merci beaucoup de votre retour. Je suis sous propylex depuis 18 mois, un contrôle chaque 4 semaines.
Quand vous dites ne risque pas grand chose, quel risque peut avoir, j’ai vraiment peur .
Merci encore une fois

[Beate]

Bonjour,

Le seul risque, avec le Propylex, est qu’il freine non seulement la thyroïde de la mère, mais aussi celle de l’enfant. Mais comme expliqué, cela ne vous concerne pas encore, puisque sa thyroïde ne deviendra fonctionnelle qu’à partir du 4eme mois ! Et puis, le dosage que vous prenez est très faible - et d’ici quelques semaines vous pourrez vraisemblablement l’arrêter totalement !

D’autres antithyroïdiens, notamment le Neomercazole, ont un (leger) risque de malformations (minimes, situés surtout au niveau du cuir chevelu), mais c’est rare et ne concerne pas le Propylex, qui est l’antithyroïdien le mieux compatible avec la grossesse.

Vous dites que ça fait 18 mois que vous êtes traitée ? Le plus souvent, le traitement est pris 18 mois (parfois 12, parfois 24), puis on arrête et - avec un peu de chance) on est guéri. La grossesse est intervenue un peu plus tôt que prévu ?

Il faudra regarder à combien sont vos anticorps anti-rTSH (TRAK), et leur évolution depuis le départ, pour voir s’il y a un risque de récidive en arrêtant le traitement.

Ne vous inquiétez pas, cela va certainement bien se passer !

Beate

[Sarah haras]

Bonjour,
Merci beaucoup, je vous tiendrai informer de la suite de la grossesse sous propylex.