Lobectomie prévue (néoplasme oncocytaire)

[Ava82]

Bonjour,

J'ai une thyroïdite d'Haschimoto.
Suite à une cytoponction, résultat " suspicion de neoplasme à cellules oncocytaire".
Une chirurgie avec ablation de la moitié de la thyroïde est prévue pour analyser si le nodule est cancéreux. Si c'est le cas ablation complète de la thyroïde.
Est ce que l'examen de cytologie est vraiment fiable ?
Est ce risqué de refuser la chirurgie et de faire une surveillance avec des cytoponctions régulières ?
Comment se passe l'après chirurgie et comment vit on avec la moitié de la thyroïde.?

Merci pour retour.

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

Si vous lancez une recherche avec le mot "oncocytaire" sur le forum, vous trouverez plusieurs discussions, entre autres celle-ci :

Neoplasie vesiculaire oncocytaire?

Quelle taille fait le nodule ? Présente-t-il des critères suspects à l'échographie, grossit-il ?

Des cellules "oncocytaires" peuvent provenir d'un carcinome - mais aussi, tout aussi bien, d'un adénome totalement bénin ! L'ancien appelation était "cellules de Hurthle", et il existe le carcinome et l'adénome de Hurthle.

Le problème, c'est que seule l'opération, suivie d'une analyse "mm par mm", tranche par tranche, sous le microscope, permet d'en avoir le coeur net.

Donc, avec un nodule de ce type, surtout s'il fait une certaine taille, la chirurgie est la seule option.

Si ça peut vous rassurer : j'ai été opérée (pour 4 nodules qui grossissaient) en 2000, il y a plus de 20 ans, et le plus gros était bien un carcinome folliculaire (vésiculaire) à différenciation oncocytaire... je suis totalement guérie et je vais très bien !

A bientôt !

Beate

[Ava82]

Bonsoir Béate,


Merci pour votre retour.
C'est un nodule thyroïdien lobaire gauche EUTIRADS 3 de 19mm.
Je ne sais pas à partir de quelle taille il faut s'inquiéter.


Bonne soirée

[Vracar22]

Bonjour,

Je ne peux répondre a toutes vos questions mais simplement partager mon expérience de vie avec une demi thyroide depuis 9 mois.

J'ai subi une ablation d'un lobe et de l'isthme fin Mars 2022 pour régler une hyperthyroidie causée par un gros (65cm3) nodule toxique.

Post opération, j'ai la chance que le lobe restant, sans doute en sommeil depuis plusieurs années, se soit réactivé immédiatement et je vis en autarcie depuis avec des niveaux de TSH, FT3 et FT4 honorables, sans traitement. Pourvu que ca dure!

[Ava82]

Bonjour.

Merci pour votre retour rassurant.

Vous avez été opérée dans quel hôpital ?

[Beate]

Bonjour Ava,

vous parlez à Vracar22 ? Il a été opéré à Belgrade, en Serbie - le récit de son opération est ici : Message (à la fin des "récits d'opération").

Concernant votre question sur la taille, à priori Eutirads 3 est très rassurant, et 19mm n'est pas très gros - il n'y a sans doute pas urgence, on pourra commencer par surveiller (échographies régulières, environ tous les 6 mois), et opérer s'il grossit ou se modifie. A discuter avec le médecin.

Mais bien sûr, si vous préférez, vous pourrez également opter pour l'opération d'emblée (lobectomie, éventuellement suivie par l'ablation du 2ème lobe si jamais le nodule est cancéreux - mais il y a aussi de bonnes chances pour qu'il soit bénin).

Beate

[Ava82]

Bonjour Béate,
Merci pour le lien.
L'intervention est programmée mais je préfère attendre !
Je vais en discuter avec le médecin. Un rdv est prévu.

Bonne journée